Frekvenčné rozdelenie
Vďaka pravidelnému očkovaniu a modernej antibiotickej terapii získal bronchiektázie je dnes oveľa zriedkavejšie ako v minulosti. Väčšina bronchiektázie v Nemecku sa vyskytuje v dôsledku iných existujúcich chorôb, väčšinou cystická fibróza. Štúdie skúmajúce rozdelenie frekvencií v rámci určitej populácie prichádzajú s rôznymi číslami. Štúdia z USA popisuje 52 prípadov bronchiektázie na 100,000 3.7 obyvateľov, zatiaľ čo štúdia z Austrálie popisuje 100,000 prípadov na XNUMX XNUMX obyvateľov.
príznaky
Osoby trpiace bronchiektáziou sa sťažujú hlavne na produktivitu kašeľ, tj taký, ktorý produkuje hlien. Kašeľ zvyčajne produkuje sliznicovo zapáchajúci sekrét, ktorý môže byť tiež krvavý a je typický pre klinický obraz bronchiektázie. Ak by sa sekrét mal plniť do pohára alebo skúmavky, pozorovali by sa tri vrstvy.
Na vrchu by ste videli penu, v strede hlien a dole usadeniny hnis. Pretože bronchiektázia je sprevádzaná závažnými zápalovými procesmi v dýchacie cesty, s klinickým obrazom môžu súvisieť aj nešpecifické príznaky zápalu. Prejavilo by sa to na zvýšenej telesnej teplote, ale aj na pneumónia.
Pretože priedušky sú dôležitou súčasťou systému výmeny dýchacích plynov a preto sú rovnako dôležité pre prísun kyslíka do nášho tela, príznaky sú často spojené so zníženým prísunom kyslíka. Najmä na rukách je možné tieto zmeny relatívne dobre vyhodnotiť v prípade chronického nedostatku kyslíka. Tam po nejakom čase sledujte, ako sa objavujú sklenené nechty a cepové prsty. Pojem hodinkové sklenené nechty opisuje jav, ktorý spojivové tkanivo pod nechtom sa zväčšuje (hypertrofuje) a v reakcii na to sa nechty vydúvajú smerom nahor, čím do istej miery pripomínajú hodinové sklíčko. Príznak prstov stehienka je založený na rovnakej príčine a popisuje zmenu v prst koncové falangy, ktoré sa pri chronickom nedostatku kyslíka okrúhlo zväčšujú.
Terapia
Klinický obraz bronchiektázie je chronický a z dnešného pohľadu neexistuje žiadny liek. Najprv by sa mali liečiť vždy základné choroby, ktoré sú zodpovedné za rozvoj bronchiektázie. Súčasné terapeutické princípy sú založené na pokuse zabrániť progresii ochorenia.
Zvyčajné prístupy k liečbe sa všeobecne delia do troch rôznych skupín. V prípade veľmi pokročilej progresie ochorenia pľúca transplantácia môže byť aj posledná možnosť. - Lieková terapia sa okrem iného spolieha na lieky, ktoré majú expektoračný účinok.
Medzi tieto lieky patrí napríklad N-acetylcysteín, ktorého dlhodobé užívanie u pacientov s bronchiektáziou je kontroverzné. U postihnutých osôb sa však vo všetkých prípadoch odporúča dostatočný príjem tekutín, aby sekrécia nebola príliš hustá a mohla sa ľahko vykašľať. Ďalším nevyhnutným liekom, najmä v prípadoch častých zápalov dýchacích ciest, je antibiotiká.
Cielená terapia pomocou analýzy spúta môže zabrániť ohrozeniu života pneumónia a ďalšie komplikácie. Ak ošetrujúci lekár diagnostikuje zápalové reakcie bronchiálneho tkaniva, cielene kortizón môže byť tiež indikovaná terapia. - Druhou nevyhnutnou formou liečby bronchiektázie je fyzické ošetrenie pacienta.
Toto môže a malo by čiastočne vykonávať nezávisle a pravidelne sám pacient. Dôležitá je takzvaná „bronchiálna toaleta“, na ktorú by sa malo denne vykašliavať bronchiálne tajomstvo. Je dôležité, aby sa tento manéver uskutočňoval presne tak, aby sa mobilizovala väčšina hlienu z dýchacích ciest.
Na tento účel sa ako podpora môže brať expektorančný liek. Najskôr by sa mal sekrét uvoľniť ľahkým poklepaním na hornú časť chrbta a potom sa vykašliavajte so zníženou hornou časťou tela a lakťami na kolene. Existujú rôzne AIDS ktoré môžu tiež uľahčiť vykašliavanie hlienov.
Tieto AIDS siaha od vibračných masážnych prístrojov na rozpúšťanie hlienu po určité cviky, ktoré je možné naučiť a uľahčiť vykašliavanie. Kašeľ je dôležitý, pretože baktérie sa hromadia v sekréte, čo môže spôsobiť zápal a dokonca viesť k nebezpečným komplikáciám, ako je napr zápal mozgu (mozog absces). - Treťou možnosťou liečby, ktorá môže byť v niektorých prípadoch veľmi užitočná, je chirurgické odstránenie pľúca tkanivo. To však má zmysel iba vtedy, ak liečba liekom a fyzikálna terapia nie sú úspešné a operácia sa javí ako možná a pravdepodobná. Táto operácia môže odstrániť celý lalok laloku pľúca (lobektómia) alebo iba časť laloku, tj pľúcny segment (resekcia pľúcneho segmentu).
