Bronchiektáza je ochorenie charakterizované trvalou dilatáciou oblastí dýchacích ciest. Postihnuté sú priedušky, ktoré sú umiestnené za tracheou, teda hlbšie v pľúca tkanivo. Dilatácie sú vrecovité alebo valcovité a často vyplnené hnisavou tekutinou.
Príčiny
Priedušky sú súčasťou dýchacieho systému. Vdychovaný a vydychovaný vzduch nimi musí prechádzať pri každom nádychu. Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu viesť k tvorbe dilatácií v prieduškách, ktoré sa z lekárskeho hľadiska označujú ako bronchiektázia.
V zásade sa rozlišuje medzi dvoma rôznymi formami bronchiektázie. V niektorých zriedkavých prípadoch sa bronchiektázia môže vyvinúť aj idiopaticky. To znamená, že nemožno nájsť zjavný dôvod na vysvetlenie vývoja ochorenia.
- Vrodená forma môže nastať v súvislosti s rôznymi chorobami, ktorými cystická fibróza, Kartagénny syndróm, nedostatok alfa-1 antitrypsínu a niektoré formy pneumónia sú uvedené ako spúšťacie príčiny. Vrodené príčiny môžu byť tiež založené na malformáciách počas embryonálnej fázy. V tejto forme je prítomná bronchiálna dilatácia od narodenia, ktorá je zdrojom infekcie.
Celkovo je vrodená forma bronchiektázie veľmi zriedkavým ochorením. - Druhá forma bronchiektázie sa nazýva získaná bronchiektázia. V skorších dobách sa táto forma bronchiektázie zvyčajne vyvinula v dôsledku chorôb, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v detstvaako napríklad čierny čaj kašeľ or osýpky.
Dnes je táto príčina vďaka pomerne rozšírenému štandardnému očkovaniu oveľa zriedkavejšia. Klinický obraz získanej bronchiektázy však môže nastať aj dnes. Môže to spôsobiť niekoľko faktorov.
Infekcie a zápaly dýchacie cesty, napríklad prostredníctvom vplyv vírusy, môže ich poškodiť a spôsobiť bronchiektáziu. Je potrebné spomenúť, že najmä infekcie, ktoré sa vyvíjajú počas detstva a dospievanie môže poškodiť tkanivo do tej miery, že sa neskôr môže vyvinúť bronchiektázia. Cudzie telesá alebo nádory môžu tiež spôsobiť dilatáciu dýchacích ciest.
Diagnóza bronchiektázie
Často postihnuté osoby prichádzajú k svojmu rodinnému lekárovi s typickými príznakmi tohto respiračného ochorenia. Špecialistami na diagnostiku a liečbu tohto klinického obrazu sú odborníci na pneumológiu, pre ktorých rodinný lekár zvyčajne vydá odporúčanie. Bronchiektázia sa zvyčajne diagnostikuje pomocou zobrazovacieho postupu: počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (HR-CT pľúc).
Pacient história medicíny tiež poskytuje ošetrujúcim lekárom indície na vyhodnotenie závažnosti ochorenia. Typ a trvanie príznakov sú obzvlášť dôležité a či sú v určitých situáciách horšie ako v iných. Správanie ako napr fajčenie a užívanie liekov, ako aj informácie o tom, či podobné choroby existujú v rodine, sú tiež dôležité pre príslušného lekára.
A fyzické vyšetrenie môže vylúčiť iné ochorenia dýchacích ciest alebo potvrdiť diagnózu bronchiektázie. Za týmto účelom môže ošetrujúci lekár Počúvaj pľúca a dýchacie cesty pomocou stetoskopu a preskúmajte ďalšie príznaky (pozri nižšie). Pomocou a pľúca funkčný test, je možné tiež preskúmať funkčnosť pľúc a dýchacích ciest, čo sa dá výrazne znížiť pri bronchiektázii, ale aj pri iných klinických obrazoch. Nakoniec bola vykonaná MRI pľúca tiež zohráva čoraz väčšiu úlohu. Najmä kontrastné médium hélium (plyn, ktorý nie je toxický pre človeka) sa môže použiť na zlepšenie vizualizácie brochiektázie na MRI.
