Synkopa a kolaps: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Srdce - ovplyvňuje srdce - spôsobuje

Kardiovaskulárne (I00 - I99).

  • Záchvat Adams-Stokes - synkopa (krátka strata vedomia) v dôsledku krátkej asystólie (zastavenie elektrického a mechanického srdcového pôsobenia na viac ako 2 sekundy) v dôsledku zastavenia sínusového uzla, SA bloku alebo AV bloku [pacient vyzerá mŕtvy a má prominentné sčervenanie tváre pri zotavení] (informácie o kurze je potrebné získať prostredníctvom pozorovateľa / niekoho prítomného)
  • Arytmogénne syndrómy
    • Syndróm Long-QT - patrí do skupiny chorôb iónových kanálov (chanalopatie); srdce choroba s patologicky predĺženým QT intervalom v elektrokardiogram (EKG); choroba je vrodená (zdedená) alebo získaná, zvyčajne v dôsledku nežiaducej reakcie na liek (pozri nižšie „Srdcová arytmia spôsobené drogy„); môcť viesť k náhlej srdcovej smrti (PHT) inak srdce-zdraví ľudia.
    • Brugadov syndróm - sa pripisuje „primárnym vrodeným kardiomyopatiám“ a tam takzvaným chorobám iónových kanálov; v 20% prípadov ochorenia je autozomálne dominantná bodová mutácia SCN5 gen argumentovať; Charakteristický je výskyt synkopy (krátka strata vedomia) a zástava srdca, ku ktorej najskôr dôjde z dôvodu srdcové arytmie napríklad polymorfné komorová tachykardia or ventrikulárna fibrilácia; pacienti s týmto ochorením sú zjavne úplne srdce zdravé, ale už môže trpieť náhlou srdcovou smrťou (PHT) v dospievaní a ranej dospelosti.
    • Arytmogénna pravá komora kardiomyopatia (ARVC; ARVCM; synonymá: Arytmogénna kardiomyopatia s dyspláziou pravej komory; ARVD; ARVC) - ukladanie spojivového a tukového tkaniva do svalového tkaniva pravá komora (srdcová komora).
  • Chyby srdcovej chlopne (vitias) ako napr stenóza aorty, mitrálny ventil stenóza alebo pľúcna stenóza.
  • Srdcové arytmie - bradykardické (pomalé) aj tachykardické (rýchle) poruchy (napr. Ventrikulárna tachykardia!)
  • mozgový kmeň ischémia - znížená krv tok do mozgový kmeň.
  • Hypertrofická obštrukcia kardiomyopatia (HOCM) - ochorenie srdcového svalu, ktoré môže byť spojené s nasledujúcimi príznakmi a komplikáciami: Dyspnoe (dýchavičnosť), angína ( "truhla tesnosť “; náhly nástup bolesť v oblasti srdca), srdcové arytmie, synkopa (krátka strata vedomia) a náhla srdcová smrť (PHT).
  • Syndróm karotického sínusu (syndróm karotického sínusu; synonymá: hypersenzitívny syndróm karotického sínusu (HCSS), hypersenzitívny syndróm karotického sínusu) - hyperaktívny reflex karotického sínusu, príčina bradykardie ku krátkodobej asystole (úplné zastavenie elektrického a mechanického srdcového pôsobenia na viac ako 2 sekundy; pri syndróme karotického sínusu: 6 sekúnd alebo pokles krvného tlaku najmenej o 50 mmHg systolický) / akútne zastavenie obehu so synkopálnymi príznakmi; hypersenzitivita karotického sínusu sa dá zistiť u 20% všetkých pacientov starších ako 60 rokov, ale menej ako 1% má detekovateľný syndróm karotického sínusu
  • Pľúcna embólia (LE; oklúzia pľúcnej cievy trombom (krvná zrazenina), zvyčajne v dôsledku venóznej trombózy)
    • 1.4% pacientov malo synkopu; 0.9% sa vyskytlo počas nasledujúcich 2 rokov sledovania
    • LE je zodpovedný za jednu zo šiestich epizód závažnej synkopy
    • Prevalencia (incidencia ochorenia) pre LE u pacientov, ktorí sa dostali na pohotovosť na vyhodnotenie synkopy, bola menej ako 1%.
  • Infarkt myokardu (infarkt), ticho.
  • Ortostatická hypotenzia (OH): pokles krv tlak počas státia v dôsledku nedostatočnej periférnej vazokonstrikcie (vazokonstrikcia).
  • Perikardiálna tamponáda (perikardiálna tamponáda) - stlačenie srdca tekutinou ako napr krv v osrdcovník.
  • Pľúcna hypertenzia (pľúcna hypertenzia).
  • Subarachnoidálne krvácanie (SAB; krvácanie medzi spinálnymi a mäkkými meningami; výskyt: 1 - 3%); symptomatológia: postupujte podľa „Ottawského pravidla pre subarachnoidálne krvácanie“:
    • Vek ≥ 40 rokov
    • Meningizmus (príznak bolestivého krk tuhosť v podráždení a chorobe meninges).
    • Synkopa (krátka strata vedomia) alebo porucha vedomia (somnolencia, sopor a kóma).
    • Nástup cefalgie (bolesť hlavy) pri fyzickej aktivite.
    • hromov bolesť hlavy/ deštruktívna bolesť hlavy (asi 50% prípadov).
    • Obmedzená pohyblivosť krčnej chrbtice (krčná chrbtica).
  • Venózny tromboembolizmus (VTE) 1.4%.
  • Mozgová ischémia - znížený prietok krvi do mozog.

Neurogénne - pôsobiace na nervový systém - spôsobujú

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Bazilár migréna - forma migrény.
  • Epileptické záchvaty
  • Hyperventilácia - zvýšené dýchanie nad rámec toho, čo sa vyžaduje.
  • hystéria
  • Narkolepsia - patrí do skupiny hypersomnie (závislosť na spánku).
  • Neurogénna synkopa, napr. Kvôli bolesťúzkosť, stres [tu neurokardiogénna synkopa, ortostatická hypotenzia a posturálna tachykardia syndróm (boli nedávno rozlíšené) Syndróm posturálnej tachykardie (POTS) ((lat.) postoj = ovplyvnenie držania tela; synonymá: posturálny ortostatický tachykardia syndróm alebo ortostatická intolerancia) - zvláštna forma ortostatickej dysregulácie, pri ktorej nedochádza k poklesu krvný tlak pri zmene do zvislej polohy; nárast v srdcovej frekvencie najmenej 30 úderov / min do 10 minút od vzpriamenej polohy alebo na najmenej 120 úderov / min absolútne a bez patologického poklesu krvného tlaku (systolický pokles najviac o 20 mmHg a diastolický pokles najviac o 10 mmHg); výskyt: Ženy (80% prípadov), najmä mladšie ženy; vek medzi 15 a 50 rokmi; spontánne zotavenie asi u 50% pacientov do jedného roka.
  • Ortostatická synkopa, napr. Kvôli liekom ako sú antihypertenzíva (antihypertenzíva), znížený objem krvi alebo zhoršená fyzická kondícia.
  • Psychogénna synkopa (vylúčenie je odporúčaním IIb-can).
  • Syndróm spánkového apnoe (zastavenie dýchanie počas spánku).
  • Prechodný ischemický atak (TIA) - náhle obehové poruchy mozog, čo vedie k neurologickým poruchám, ktoré ustúpia do 24 hodín.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Vasovagálna reakcia (mdloba) - synkopa vyvolaná podráždením vagusu, patriaceho k autonómnej nervový systém.

ďalej

  • Reflexná synkopa, hlavne v dôsledku defekácie (pohyb čriev), kašeľ, močenie (močenie): močenie a synkopa kašľa.
  • Rizikové situácie, ako je státie v teplom prostredí, horúce kúpele; počas jedenia; pri otáčaní hlava alebo tlak na karotický sínus; po fyzickej námahe → neurogénna ortostatická hypotenzia / ortostatická hypotenzia.
  • Ťažká bolesť

Metabolické - ovplyvňujúce metabolizmus - spôsobuje

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Anémia (anémia)

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Dehydratácia (nedostatok tekutín).
  • Hyperventilácia (nadmerne rýchle a hlboké dýchanie) s hypokapniou (príliš nízka hladina oxidu uhličitého v krvi)
  • Hypoglykémie (hypoglykémia).
  • Hypoxia (nedostatok kyslíka)

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Alkohol intoxikácia

Iné príčiny

Biografické príčiny

  • Vek: s vekom pribúda

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Predsieňový myxóm - benígny novotvar v predsieni srdca.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Panický záchvat
  • Epileptický záchvat
  • Psychogénna porucha vedomia (v tomto prípade psychogénny pseudosynkop: vysoká frekvencia záchvatov s nízkou náchylnosťou na zranenie; niektoré s neobvyklou dislokáciou záchvatu alebo zatváraním očí)

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98)

  • Traumatické poškodenie mozgu (TBI).
  • Pád (v tomto prípade: útok kryptogénnym pádom, dôjde k nemu bez poruchy vedomia; príčina nie je jasná)

Lieky

* insb. pri neurogénnej ortostatickej hypotenzii / ortostatickej hypotenzii.

ďalej

  • vnútorné krvácanie
  • Intoxikácia (otrava) alkohol a ďalšie drogy.
  • Postprandiálna synkopa - synkopa vyskytujúca sa po jedle.
  • Pádové záchvaty bez straty vedomia („záchvaty“).
  • Vazovagálna synkopa, pretože inoctee vstal príliš rýchlo.