Rakovina maternice (karcinóm endometria): Klasifikácia

Histopatologická klasifikácia hyperplázie endometria podľa WHO 2014.

Nové označenie Synonymá Genetická modifikácia Synchrónne invazívne EC (%) Progresia k invazívnemu karcinómu
Hyperplázia bez atypie
  • Benígna hyperplázia endometria Jednoduchá, netypická hyperplázia endometria.
  • Komplexná, netypická hyperplázia endometria
  • Jednoduchá hyperplázia endometria bez atypie.
  • Komplexná hyperplázia endometria bez atypie
 Nízka úroveň somatických mutácií v rozptýlených HE morfologicky nezmenených žľazách. <1 RR 1.01 - 1.03
Atypická hyperplázia / endometrioidná intraepiteliálna neoplázia.
  • Komplexná atypická hyperplázia endometria.
  • Jednoduchá atypická hyperplázia endometria
  • Intraepiteliálna neoplázia endometria
  • Endometrioidná intraepiteliálna neoplázia (EIN).
 Mikrosatelitová nestabilita, inaktivácia PAX2, mutácie PTEN, KRAS a CTNNB1. 25 59-% RR 14 - 45

Histopatologická klasifikácia karcinómu endometria (EC) podľa WHO 2014.

Písanie nádoru Ďalšie členenie
Endometrioidný adenokarcinóm - -
Varianty endometrioidného adenokarcinómu.
  • Sekrečný variant
  • Variant s riasinkami
  • Villoglandulárny variant
  • Variant s dlaždicovou diferenciáciou.
Mucinózny adenokarcinóm - -
Serózny adenokarcinóm - -
Jasný bunkový adenokarcinóm - -
Zmiešaný karcinóm - -
Nediferencovaný karcinóm
  • Monomorfný typ
  • Dediferencovaný typ
Neuroendokrinné nádory
  • Dobre diferencovaný neuroendokrinný nádor (karcinoid).
  • Zle diferencovaný malobunkový neuroendokrinný karcinóm.
  • Zle diferencovaný veľkobunkový neuroendokrinný karcinóm.
ostatné - -

Klasifikácia TNM / FIGO pre inscenáciu (2010).

Štádium TNM Obr Stav k 1. 1. 2010
TX * Primárny nádor sa nedá vyhodnotiť
T0 * Žiadny dôkaz primárneho nádoru
tis * Karcinóm in situ
T1 I Nádor sa obmedzuje na corpus uteri
T1a IA * * Žiadna alebo menej ako polovica infiltrácie myometria
T1B IB * * Nádor infiltruje polovicu alebo viac myometria
T2 II Invázia krčnej strómy, bez rozšírenia ďalej maternica* *.
T3 (a / alebo N1) III Miestne a / alebo regionálne rozšírenie
T3a IIIA Zapojenie séra a / alebo adnex
T3B IIIB Vaginálne postihnutie a / alebo parametrické postihnutie
N1 IIIC Metastázy v panve, postihnutie lymfatických uzlín, panva a / alebo para-aorta
IIIC1 Pozitívne panvové lymfatické uzliny
IIIC2 Pozitívne paraortické lymfatické uzliny, tiež s pozitívnymi panvovými lymfatickými uzlinami
T4 IVA Infiltrácia do mechúr a / alebo rektálne sliznice.
M1 IVB Vzdialené metastázy vrátane intraabdominálnych metastáz (okrem metastáz do vagíny, panvovej sérosy alebo adnex) vrátane metastáz do inguinálnych a intraabdominálnych lymfatických uzlín iných ako paraaortálne a / alebo panvové lymfatické uzliny)

Legenda

  • * FIGO nezahŕňa TX, T0, karcinóm in situ.
  • * * Zasiahnutie endocervikálnych žliaz je klasifikované ako stupeň T1 / I (už nie stupeň T2 / II).
  • 1 by pozitívna peritoneálna cytológia mala byť diagnostikovaná osobitne a dokumentovaná bez zmeny štádia.
  • 2Prítomnosť bulózneho edému nie je dostatočná na klasifikáciu nádoru ako T4. Filtrácia sliznice močového mechúra a / alebo konečníka si vyžaduje potvrdenie biopsiou.