Čo je to aortálna stenóza?
Aortálna stenóza je krátka forma aortálnej chlopne stenóza a popisuje vrodenú alebo získanú srdce ochorenie chlopne. Pri aortálnej stenóze aortálnej chlopne, ventil medzi ľavá komora a aorta, je patologicky užšia ako u zdravých jedincov. Typické je postupné kalcifikovanie ventilových vreciek aortálnej chlopne, ktoré tvoria tkanivo srdce ventil stále tuhší a nepohyblivý.
Pri stenóze je chlopňa patologicky zmenená do tej miery, že sa už úplne neotvára. V dôsledku toho tok krv cez srdce ventil do aorta je narušený. Progresívna stenóza aortálnej chlopne môže mať vážne následky a musí ju preto lekár objasniť.
Príčiny
Aortálna stenóza môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť počas života (získaná stenóza aortálnej chlopne). Väčšina stenóz aorty sa získava a je častým ochorením vo vyššom veku. Je tiež známy ako denegeratívny stenóza aortálnej chlopne.
Stenóza súvisiaca s vekom je spôsobená hlavne procesmi opotrebovania, ako je kalcifikácia. Nezdravý životný štýl s mastným jedlom a množstvom mäsa spôsobuje trvale zvýšené hodnoty krv hladín lipidov a podporuje vývoj stenóza aortálnej chlopne. Reumatické horúčka a endokarditída môže zanechať zjazvené tkanivo na aortálnej chlopni a spôsobiť tak stenózu. Vrodená forma aortálnej stenózy je dedičná.
Príznaky
V prípade nízkej aortálnej stenózy zvyčajne nie sú badateľné žiadne príznaky. Ak je stenóza silnejšia, postihnutí pacienti sa často sťažujú na závraty, občas trpia mdlobami (synkopa). Príznaky závraty a mdloby vznikajú v dôsledku nedostatočných účinkov krv tok do mozog ako dôsledok aortálnej stenózy.
Ak je aortálna chlopňa silne stenózovaná, môžu sa vyskytnúť závažné príznaky ako napr angína pectoris (tesnosť truhla) a dyspnoe (ťažkosti dýchanie) nastať. Angína pectoris je podobný útoku bolesť v truhla spôsobené krátkodobým zníženým prietokom krvi do srdca. Bolesť v hrudi môžu mať rôznu intenzitu a môžu sa cítiť nudné, bodné, horiace alebo ťažké.
Tesnosť truhla je často sprevádzaný pocitom dusenia. Dyspnoe, dýchavičnosť, je subjektívny pocit, že nemôžete mať dostatok vzduchu. Postihnutí potom dýchajú častejšie, aby dýchanie miera sa výrazne zvyšuje.
Angína pectoris a dýchavičnosť sú všeobecne veľmi nešpecifické príznaky, pre ktoré je možné zohľadniť mnoho kardiovaskulárnych chorôb. Pre správnu diagnózu je dôležité vyšetrenie srdca s dôkladnou auskultáciou. Pacienti s výraznou stenózou aortálnej chlopne sa často cítia ochabnutí a unavení.
Diagnóza
Na diagnostiku stenózy aortálnej chlopne je potrebné dôkladné vyšetrenie. Počas klinického vyšetrenia si kardiológ často všimne nízku hladinu krvný tlak amplitúda so spomaleným nárastom pulzovej frekvencie Vrchol srdca môže byť hmatateľný.
Je dôležité Počúvaj srdce (auskultácia), počas ktorého je počuť typický srdcový šelest. m na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne vykonávajú ďalšie vyšetrenia. An Röntgen hrudník poskytuje informácie o zväčšení srdca (v dôsledku zvýšenej práce srdca) a o kalcifikácii aortálnej chlopne.
EKG (elektrokardiogram) vykazuje typické príznaky aortálnej stenózy a je srdcový ultrazvuk vyšetrenie (echokardiografia) poskytuje veľmi dobré hodnotenie srdcové chlopne a činnosť srdca. Okrem toho a vyšetrenie srdcového katétra možno vykonať, čo sa dá použiť aj ako metóda invazívnej terapie. Auskultácia je dôležitý diagnostický nástroj, ktorý môže potvrdiť podozrenie na stenózu aortálnej chlopne.
Jeden auskultuje stetoskopom cez hrudník. Počas auskultácie sa počúvajú konkrétne body, v ktorých sa nachádzajú zvuky a zvuky rôznych srdcové chlopne sa premietajú. Pri stenóze aortálnej chlopne je charakteristický srdcový šelest, ktorý je počuť najhlasnejšie medzi druhým a tretím rebrá napravo od hrudná kosť.
In kardiológia, srdcový šelest je opísaný ako vretenovitý, hrubý systolický systém s ožarovaním do krčných tepien a bodkovým maximom v 2. medzikostálnom priestore vpravo od hrudná kosť (parasternálna). Odborníci môžu byť počuť „skoré kliknutie na systolický výron“ a v prípade imobilnej aortálnej chlopne tichší zvuk druhého srdca. Ak dôjde k aortálnej stenóze spolu s nedostatočnosť aortálnej chlopne, je prítomné takzvané rané diastolické decrescendo.
Ako lekár, ktorý nie je lekárom, stojí za zmienku, že keď kardiológ poslúcha hrudník, často počuje nad aortálnou chlopňou zvuk, ktorý je špecifický pre zúženie srdcovej chlopne. Zodpovedajúci šelest srdca zvyšuje podozrenie na stenózu aortálnej chlopne a zvyčajne si vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Srdcová ozvena (echokardiografia, srdcový ultrazvuk) je vyšetrenie vykonané ultrazvukom nad hrudníkom (transtorakálna echokardiografia) alebo nad pažerákom (transezofageálna echokardiografia). Je to metóda, ktorá umožňuje srdcové chlopne musia byť dôkladne analyzované a musia byť zistené chyby chlopní, ako je stenóza aortálnej chlopne. Echokardiografické nálezy slúžia aj na vyhodnotenie závažnosti stenózy.
