elektrokardiogram

Definícia / úvod

EKG (= elektrokardiogram) zaznamenáva súčet elektrických napätí všetkých vlákien myokardu a slúži tak na vyhodnotenie funkcie myokardu. Navyše k srdce rytmus a srdcovej frekvencie, možno zistiť poruchy jednotlivých úsekov srdcového svalu. Každý srdce akcii predchádza elektrické budenie, ktoré sa zvyčajne začína v sínusový uzol.

Od tejto chvíle sa excitácia šíri podľa známeho vzoru na všetky bunky srdce sval. To má za následok opakujúci sa obraz činnosti srdca a jeho zmenou je možné vyvodiť závery o možných poruchách činnosti. EKG sa čoraz viac vyhodnocuje počítačovými programami. Napriek tomu nie je dodnes možné manuálne vyhodnotenie lekárom.

Funkcie

EKG je neinvazívna metóda na hodnotenie funkcie srdca, ktorú je možné kedykoľvek opakovať. Okrem rytmu srdcovej frekvencie a typ polohy, je možné prečítať aj funkciu predsiení a komôr. Je možné zistiť infarkt myokardu, AV blok, poruchy rytmu alebo dokonca hypertrofia z myokardu (zhrubnutie srdcového svalu) pomocou EKG.

Ďalej zápaly osrdcovník (pericarditis), srdcový sval (myokarditída) a poruchy elektrolytov možno zistiť zmeneným obrazom EKG. Elektrokardiogram je v zásade rutinné vyšetrenie; takmer každý praktický lekár alebo kardiológ v súkromnej praxi, ako aj každá nemocnica, je schopný vykonať EKG. Vyšetrenie je navyše úplne bezbolestné a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy.

Pacient si najskôr ľahne na gauč s úplne vyzlečenou hornou časťou tela a bez topánok a pančúch uvoľnene. Je dôležité nájsť si polohu, ktorá je čo najpohodlnejšia a najvoľnejšia, pretože svalové napätie môže viesť k skresleniu EKG. Je tiež dôležité vyhnúť sa svalovine tremor, napríklad kvôli vzrušeniu alebo chladu.

V ďalšom kroku lekársky asistent pripevní asi desať elektród na hornú časť tela, ako aj na ruky a členky. Za určitých okolností vlasy na hrudi veľmi chlpatých mužov bude možno potrebné oholiť, pretože inak by sa mohla znížiť vodivosť. Na rozdiel od lepiacich elektród hornej časti tela sa na rukách a nohách používajú takzvané upínacie elektródy.

Potom sú príslušné káble pripojené k jednotlivým elektródam a pripojené k EKG zariadeniu. Teraz by mal pacient ležať čo najpokojnejšie; pohyby, kašeľ, čkanie, ale tiež obzvlášť hlboký inhalácia môže sfalšovať výsledok. Choroby, ktoré spôsobujú nedobrovoľnosť tremor, ako je Parkinsonova choroba, by sa preto mali brať do úvahy pri interpretácii EKG.

Stlačením tlačidla prístroje zapíšu elektrokardiogram do niekoľkých minút. V niektorých prípadoch je potrebné zahájiť opakovanie, napríklad ak elektródy nie sú optimálne umiestnené alebo je kontakt s pokožkou nedostatočný. Po napísaní zmysluplného EKG zdravotnícky personál vyberie elektródy a káble. Lepiace elektródy sa spravidla dajú ľahko odstrániť a takmer nespôsobia podráždenie pokožky.