Definícia
Aortálny ventil nedostatočnosť je a srdce porucha chlopne aortálnej chlopne, ktorá je umiestnená medzi ľavá komora a aorta, v aortálnej chlopne nedostatočnosti sa aortálna chlopňa už dostatočne neuzatvára, takže dôjde k netesnosti, čo spôsobuje krv natiecť späť do ľavá komora proti skutočnému smeru toku. Tento dodatočný objem zaťažuje ľavá komora a ako postupuje, vedie k zvýšeniu svalovej hmoty a rozšíreniu komory.
Aortálny ventil nedostatočnosť môže pochádzať buď z ochorenia samotnej chlopne, alebo je chorá stúpajúca aorta nasledujúca po aortálnej chlopni. To potom môže tiež spôsobiť poškodenie aortálnej chlopne v ďalšom priebehu ochorenia. Chronickú nedostatočnosť aortálnej chlopne možno všeobecne odlíšiť od akútnej nedostatočnosti aortálnej chlopne.
Klasifikácia
Nedostatok aortálnej chlopne možno klasifikovať podľa jej časovej progresie - akútnej alebo chronickej - alebo podľa závažnosti. Akútna nedostatočnosť aortálnej chlopne sa vyskytuje náhle a je zvyčajne spôsobená buď bakteriálnym zápalom aortálnej chlopne alebo disekciou (štiepenie steny s vydutím vonkajších vrstiev) aorta. Chronická nedostatočnosť aortálnej chlopne je charakterizovaná pomalou progresiou s postupným vývojom symptómov a môže mať veľa rôznych príčin.
Závažnosť nedostatočnosti sa dá určiť preskúmaním srdce a využitím ultrazvuk, farebné Dopplerovo vyšetrenie a EKG. Pre klasifikáciu sú rozhodujúce krv spätný tok a poškodenie srdce sval vyplývajúci z dodatočného stresu. Pre nedostatok aortálnej chlopne prvého stupňa je charakteristický spätný tok z aorta cez neuzatvárajúcu sa aortálnu chlopňu do ľavej komory, ktorá je viditeľná v srdci ultrazvuk (najlepšie viditeľné na farebnom Dopplerovom vyšetrení).
reflux ešte nepoškodil srdce, steny ľavej komory ešte nie sú zhrubnuté a podľa toho EKG a röntgen sú pozoruhodné. Rozdiel medzi systolickým a diastolickým krv tlak je stále normálny a je nižší ako 60 mmHg (krvný tlak amplitúda). Ak sa aortálna chlopňa stále zle uzatvára, zvyšuje sa objem spätne prúdiacej krvi.
To je možné merať farebným Dopplerovým vyšetrením. The ultrazvuk srdca ukazuje začínajúce zväčšenie ľavej komory v dôsledku kontinuálneho objemového napätia. Známky zväčšenej ľavej komory (tzv. Ľavé srdce hypertrofia) sú viditeľné aj na EKG a v Röntgen image.
krvný tlak amplitúda je teraz zvýšená a leží medzi 60 a 75 mmHg pre nedostatočnosť druhého stupňa. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne tretieho stupňa je množstvo krvi, ktorá tečie späť, teraz viac ako polovica až tri štvrtiny vystreknutého množstva. Objemové zaťaženie ľavej komory je vysoké, čo je zreteľne viditeľné na EKG, srdcovom ultrazvuku a Röntgen, krvný tlak amplitúda je asi 110 mmHg s nízkou diastolickou hodnotou (napr. 160 mmHg systolická až 50 mmHg diastolická). The vysoký krvný tlak amplitúda je všeobecne charakteristickým znakom nedostatočnosti aortálnej chlopne.
