Terapia
Terapia aortálnej chlopne nedostatočnosť môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívna terapia: Všeobecne platí, že pacienti, ktorí nepociťujú žiadne príznaky a ktorí majú tiež dobrú funkciu ľavá komora možno liečiť konzervatívne. Patrí sem lieková terapia s cieľom znížiť odolnosť, proti ktorej ľavá komora funguje a udržiavať ho čo najnižšie, aby bolo dosť krv je vylúčený z internetu srdce a čo najmenej krvi prúdi späť do ľavá komora.
If vysoký krvný tlak existuje súčasne, musí byť dôsledne kontrolovaná a efektívne liečená, inak aortálnej chlopne nedostatočnosť sa zhorší. Ak zostane srdce zlyhanie, ktoré zvyčajne spôsobuje príznaky, a tam, kde nie je možný chirurgický zákrok, sa ponechá zlyhanie srdca sa majú liečiť zvyčajnými liekmi. Tie obsahujú Inhibítory ACE, beta blokátory, diuretiká, antagonisty aldosterónu a srdcové glykozidy, ako je digitalis.
Tieto lieky sa užívajú podľa fázového plánu New Yorku Srdce Združenie (NHYA). Bez príznakov a v stajni stav, mal by pacient navštíviť lekára každých 12 mesiacov. Ak sú zmeny v srdci pokročilejšie alebo ak dôjde k zmene v stav, lekára treba vyhľadávať každé 3 až 6 mesiacov.
V prípade akút aortálnej chlopne nedostatočnosť, výsledná akútna ľavica zlyhanie srdca musí byť liečený rýchlo. Ak v rámci tejto liekovej terapie nedôjde k rýchlemu zlepšeniu, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Ak je akút nedostatočnosť aortálnej chlopne je spôsobená bakteriálnou kolonizáciou kože vnútorného srdca (endokarditída) sa musí začať aj antibiotická liečba.
Operatívna terapia: Keď sa objavia príznaky, je potrebné zvážiť operáciu. Konzervatívna terapia sa už potom neodporúča. V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok vhodný aj pre pacientov bez príznakov.
To je prípad, ak je takzvaná ejekčná frakcia (EF) menšia ako 50%. Ejekčná frakcia (EF) je pomer krv vyvrhnutý zo srdca počas kontrakcie na celkovú krv v ľavej komore. Pomocou ejekčnej frakcie je možné urobiť vyhlásenie o srdcovej činnosti.
Normálne sa počíta pomocou ultrazvuk vyšetrenie srdca a malo by byť nad 55%. Môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok aj u pacientov, ktorí nepociťujú žiadne nepohodlie a ktorí majú tiež ejekčnú frakciu (EF) vyššiu ako 50%. To je prípad, ak je priemer ľavej komory väčší ako 70 mm na konci relaxácie a fáza plnenia (diastola) alebo viac ako 50 mm na konci fázy kontrakcie a ejekcie (systoly).
Najjednoduchší spôsob, ako to zistiť, je vykonať ultrazvuk vyšetrenie srdca. Chirurgická terapia pre nedostatočnosť aortálnej chlopne obvykle zahŕňa výmenu chlopne, tj. pacientova vlastná aortálna chlopňa je odstránená a nahradená. Náhrada môže byť buď biologická, tj
vyrobené z ľudského alebo zvieracieho tkaniva alebo mechanické, tj umelo vyrobené. Odporúčanie na chirurgickú liečbu nedostatočnosť aortálnej chlopne akonáhle sa choroba stane symptomatickou. Medzi príznaky patrí dýchavičnosť a znížená tolerancia záťaže, merateľná srdcom ultrazvuk. Ak je výkonnosť ejekcie ľavej komory menšia ako 50% (tzv. Ejekčná frakcia) alebo je priemer na konci ejekčnej fázy srdca (systola) väčší ako 50 mm, boli by to objektívne kritériá pre začínajúcu slabosť. ľavej komory. Potom by sa mala vymeniť aortálna chlopňa, aby sa zabránilo väčšiemu poškodeniu srdcového svalu spôsobenému nedostatočnosťou.
