Myasthenia Gravis: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať myasthenia gravis:

Vedúce príznaky

  • Svalová slabosť závislá na cvičení po svalovej aktivite; vyčerpanie nastáva rýchlo po niekoľkých opakujúcich sa pohyboch

Sekundárne príznaky

  • ptóza (poklesnutie očné viečko; „Pohľad do spálne“).
  • Diplopia (dvojité videnie)
  • Často slabosť svalov končatín, zvyčajne sú v priebehu postihnuté viac ruky ako nohy
  • Niekedy slabé, niekedy normálne silné podanie ruky („stisk dojičky“).
  • Hlava držať slabosť kvôli slabosti krk / svaly krku.
  • Bulbické príznaky, keď sú ovplyvnené svaly úst a jazyka a / alebo žuvacie a hltanové svaly: zvýšené slinenie, okrajová atrofia jazyka (laterálna atrofia svalov jazyka), fascikulácia jazyka (mimovoľné jemné zášklby jazyka), neprimeraný smiech alebo plač, zmenený hlas, reč. poruchy
  • Dysarthrophonia (nazálna výslovnosť).
  • V pokročilých štádiách môžu byť ovplyvnené dýchacie svaly, takže je potrebná ventilácia
  • Obmedzená vitálna kapacita (parameter pre funkciu pľúc).
  • Ak sú ovplyvnené svaly na prehĺtanie, na podpornú alebo úplnú starostlivosť sa umiestni žalúdočná sonda (PEG sonda; endoskopicky vytvorený umelý prístup zvonku cez brušnú stenu do žalúdka).
  • Únik tekutiny z nos pri prehĺtaní.

Počiatočné príznaky

  • > 50% nástup očnej (postihujúcej oči) symptomatológie, napr. Jednostranná alebo obojstranná ptóza a / alebo dvojité videnie (môžu byť prechodné, zhoršovať sa pri námahe a meniť sa v priebehu dňa; neriadi sa vzorcom)
  • Približne 14% počnúc dysfágiou a poruchy reči.
  • Približne 8% počnúc pažou alebo noha slabiny.
  • Veľmi zriedkavý nástup svalov trupu a chrbtice.

Svalová slabosť sa tiež môže zvýšiť počas dňa bez zjavného dôvodu. V pokoji sa opäť znižuje. Príznaky nie sú rigidné, pokiaľ ide o ich výskyt a intenzitu, ale menia sa. Spočiatku sú zvyčajne postihnuté iba malé svaly. Hladký sval a srdcové svaly nie sú ovplyvnené, pretože nemajú koncovú dosku motora.

Poznámka: Zhoršená rovnováha, degeneratívna pamäť a zmyslové poruchy nie sú známkami myasthenia gravis!

Myastenická kríza

  • Silné zvýšenie svalovej slabosti
  • Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
  • Dysartria (porucha reči)
  • Ak je to potrebné, ochrnutie prehltnutím a dýchanie svaly.

Súvisiace príznaky

  • Známky cholinergnej krízy s
    • Fasciculácie (mimovoľné jemné zášklby malých zväzkov svalových vlákien) a svalové kŕče (nikotínový účinok)
    • Hypersekrécia (výrazne zvýšila produkciu telesných tekutín ako napr slina).
    • bradykardia (príliš pomalý tlkot srdca: <60 úderov za minútu).
    • Hnačka (hnačka; muskarínový účinok).

Výskyt myastenickej krízy často spojený s infekciami u pacientov s dlhotrvajúcou myasténiou. Poznámka: Myastenická kríza je neurologická núdzová situácia a vždy si vyžaduje intenzívne lekárske ošetrenie.