Obrovský bunkový nádor (osteoklastóm): chirurgická liečba

Lokalizácia a rozsah obrovskobunkového nádoru (osteoklastóm) zvyčajne vyžaduje intralezionálnu resekciu (excíziu):

• Postup: Otvorenie nádoru → kyretáž → vyplnenie kostného defektu spočiatku kostným cementom → Výhoda: Nádorové bunky okrajových zón sú zabité polymerizačným teplom cementu. Rekurencie (recidíva choroby) na rozhraní kostí a cementu sa tak dajú diagnostikovať ľahšie. Ak je pacient bez recidívy jeden až dva roky, je možné kostný cement znova odstrániť a nahradiť ho autológnou (od samotného pacienta) spongiosou (vnútorná kostná sieť kostnej látky).
• Okrem kostného cementu sa osvedčili aj nasledujúce ďalšie adjuvans (látky zvyšujúce účinok), ktoré prispievajú k nižšej miere recidívy:
  • Mechanické pomocné látky: vysokorýchlostné frézovanie - Prostredníctvom nich sa dosahuje rozšírenie rozpätia tepelnej resekcie.
  • Fyzikálno-chemické adjuvans: fenol, alkohol, kryochirurgia (kyroterapia; námraza), kauterizácia (deštrukcia tkaniva kauterizáciou železo alebo kauterizačné činidlo).

Aby sa zabezpečila stabilita kosti, po chirurgickom zákroku je možné kosť fixovať pomocou kompozitných doštičiek (osteosyntéza).

Veľké nádory môžu vyžadovať segmentálnu resekciu nasledovanú kosťou implantáty alebo nádorové endoprotézy.

V prípadoch obrovskobunkového nádoru blízko kĺbu môže resekcia vyžadovať výmenu kĺbu.