úvod
Rebro zlomenina (zlomenina rebra) je zlomenina kostnej alebo chrupavkovej časti rebra. Najbežnejšou príčinou zlomenín rebier je masívne násilie, hlavne v dôsledku traumy na hrudníku (trauma hrudného koša). Ak rebro zlomenina sa vyskytuje spontánne alebo v dôsledku veľmi malého násilného nárazu, ktorý nestačí na vysvetlenie zlomeniny, iných základných stavov, ako je napr. osteoporóza alebo kosť metastázy treba brať do úvahy.
Ak je použitá sila menej silná, môže dôjsť k pomliaždeniu rebra, ale príznaky sú spočiatku ťažko rozlíšiteľné od symptómov rebra. zlomenina. Zlomeniny rebier sa vyskytujú často. Hojenie väčšinou prebieha pomerne rýchlo a bez komplikácií.
Napriek tomu musí byť pacient často na pracovnej neschopnosti niekoľko dní až týždňov, v závislosti od profesionálnej činnosti. Diagnóza a zlomenina rebra môžu byť často vyrobené palpáciou. Pacient sa sťažuje na ťažké bolesť, ktoré sa pri pôsobení tlaku zhoršujú a pri pohybe sú počuť chrumkavé zvuky (krepitácie).
Väčšie posuny (dislokácie) je možné zistiť pomocou röntgen hrudníka. Zlomeniny, pri ktorých nie sú posunuté okraje zlomeniny, je možné často vizualizovať iba pomocou ultrazvuk a sú často odmietané ako modriny. Je tiež dôležité urobiť ultrazvuk brušnej dutiny, kričal a srdce vylúčiť život ohrozujúce vnútorné zranenia.
Normálne a zlomenina rebra bez problémov sa uzdraví asi do dvanástich týždňov. Táto prognóza platí pre jednoduché zlomeniny jednej alebo dvoch rebrá alebo pre stabilné zlomeniny troch alebo viacerých rebier na tej istej strane hrudníka (sériová zlomenina rebier). Liečba takýchto zlomenín rebier je zvyčajne konzervatívna (nechirurgická).
Jednoduchá zlomenina rebier zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapiu, pretože rebrá sú fixované na svojom mieste zapustením do svalov a väzov hrudníka. Pacient musí byť o ňom informovaný stav a priebehu choroby počas niekoľkých týždňov. The bolesť sa lieči lieky proti bolesti ako Ibuprofen, tramadol or Novalgin.
v prípade, že bolesť je veľmi závažný, je možné vykonať nervový blok. Pacientovi sa injekčne podá a lokálne anestetikum do oblasti nervu, ktorý zásobuje postihnuté rebro. Adekvátne terapia bolesťou má mimoriadny význam pri liečbe zlomeniny rebier, aby pacient mohol napriek poraneniu rebier dýchať normálne hlboko.
Ak postihnutý upadne do plytkého, jemného dýchanie z dôvodu bolesti je náchylný na infekcie dýchacie cesty a pľúca. Z tohto dôvodu imobilizácia fragmentov rebier s a omietka odliatok, obväz alebo pokovovanie už nie je bežné. V tomto prípade môže byť užitočný špeciálny respiračný tréning.
Akýkoľvek podráždený kašeľ by sa mali tiež liečiť, napríklad kvapkami Paracodin. Ak dýchanie je vážne narušený, pretože v prípade sériovej zlomeniny rebier môže byť potrebné umelé dýchanie. V prípade sériovej zlomeniny rebier musí byť obsah kyslíka v krv by sa malo vždy merať, aby sa zistilo, či je dostatok kyslíka absorbovaný pľúcami a cirkuluje v obehu tela.
