Diagnóza
Diagnóza spočíva v príslušných príznakoch, vylúčení iných chorôb a v tomto prípade v zodpovedajúco dokazujúcom zobrazovaní. Okrem tohoto bolesť pri chôdzi spolu s necitlivosťou dáva znak bolesti rozhodujúci údaj o správnej diagnóze. Aby sa to však zabezpečilo, musí sa chodidlo vyšetrovať buď pomocou ultrazvuk prístroj alebo MRI.
Tu je možné zviditeľniť zhrubnutie nervu. Každý nerádiológ by asi len veľmi ťažko vyhodnotil obraz MRI. MRI sa používa na pohľad na jednotlivé „časti tela“, pomocou ktorých sa dá pozrieť na vnútro osoby v zodpovedajúcej oblasti.
Pri bližšom skúmaní je možné vidieť zhrubnutý nerv medzi metatarzmi. Spravidla je ovplyvnený iba jeden nerv - ten medzi tretím a štvrtým metatarzálnou kosti - a je teda jediný zahustený. Zostávajúce nervy teda poskytujú dobrú referenčnú hodnotu, na ktorú sa možno odvolávať a ktorá predstavuje bežný prípad.
Konzervatívna terapia
Od Mortona neuralgia nie je malígnym ochorením, mala by sa vo všeobecnosti uprednostniť konzervatívna liečba. Možnými koncepciami liečby by mohlo byť použitie vložiek v kombinácii s fyzioterapiou. Pomocou týchto dvoch nastavovacích skrutiek sa potom zvyčajne vykoná pokus o korekciu podkladového materiálu. nesprávna poloha chodidla, ktorého výsledkom by malo byť aj bolesť úľava. Ak tento prístup už nie je dostatočný alebo ak a nesprávna poloha chodidla nie je kauzálny problém, injekcia lokálne anestetiká možno začať.
Liečivo sa distribuuje okolo Mortonovej neuromy, čím sa zabráni vzniku bolesť od chodidla po ceste k mozog. Ďalej miestne použitie kortizón môže potlačiť imunitnú reakciu tela spojenú s podráždením. Nárast hrúbky nervu sa tak spomalí.
Ak je však problém už tak pokročilý, lokálne anestetiká úľavu od bolesti poskytujte iba na niekoľko dní, aby chirurgický zákrok obvykle nasledoval za účelom odstránenia príčiny bolesti a nielen po boj proti jej prejavom. Prvá etapa liečby zvyčajne spočíva v injekcii lokálne účinného anestetika do príslušného bodu chodidla, aby sa zablokovala prenos bolesti nervom. To však neposkytuje trvalú úľavu od bolesti a trvá nanajvýš niekoľko dní. Aj keď sa tento postup dá opakovať, zvyčajne nevedie k požadovanému úspechu, takže chirurgický zákrok na odstránenie opuchu nervu je zvyčajne ultima ratio.
V niektorých kruhoch akupunktúra sa tiež uvádza, že má úľavu od bolesti. To, či je to úspešné, sa však líši od človeka k človeku. Viac informácií o lokálne anestetiká - lokálne anestetikum možno nájsť tu.
A kortizón injekcia môže pomôcť, ale robí to za cenu určitých vedľajších účinkov. Avšak a kortizón samotná injekcia nestačí na to, aby sa zabránilo zosilneniu nervu. Injekcie kortizónu sa musia skôr podávať pravidelne, pretože koncentrácia kortizónu časom klesá.
Kortizón má však tendenciu spôsobovať viac centrálnych vedľajších účinkov ako iné lieky, takže jeho použitie by malo byť dobre zvážené. Ochorenie sa nedá zastaviť podaním kortizónu, preto sa zvyčajne používa v kombinácii s lokálnym anestetikom na zmiernenie bolesti, ktorú kortizón nie je schopný urobiť. Vložky sú zvyčajne prvým konzervatívnym krokom v liečbe bolesti u Mortona Neuromasa.
Sú schopní opraviť a nesprávna poloha chodidla, ktorá často predchádza Mortona Neuromasa. Väčšinou sa jedná o syndróm splayfoot, pri ktorom vložky prispievajú k úľave od metatarzu a tým tiež poskytujú postihnutým nervy viac priestoru na pohyb bez podráždenia metatarzov. Spravidla zdravie Poisťovňa uhradí náklady na vložky. Preto je treba s touto konzervatívnou liečebnou metódou rozhodne rátať.
Gymnastika chodidiel sa zvyčajne predpisuje so vložkami, ktoré poskytujú úľavu. Dotknuté osoby sa učia rôzne cvičenia, ktoré slúžia na liečbu syndrómu splayfoot. Ľudia bez príčinnej nesprávnej polohy chodidla však môžu mať úžitok aj z toho, že spolu s fyzioterapeutom vyvinú chôdzu, ktorá uľaví metatarzu, a tým prispeje k zníženiu bolesti.
