Čo je Morton Neuralgia?
Morton neuralgia, tiež známy ako Morton metatarzalgia, je progresívne ochorenie nervy ktoré prebiehajú od spodnej časti chodidla po každý prst. Pri tejto chorobe sa postihnuté osoby sťažujú na necitlivosť v pokoji a bolesť keď sa chodidlo pohybuje dlhšie alebo keď sa chodidlo kotúľa.
Príčiny
Zhruba povedané, príčinou jeho vývoja je nadmerné namáhanie alebo stláčanie metatarzu. Ľudia, ktorí už trpia a nesprávna poloha chodidla sú obzvlášť náchylné. Napríklad pacienti s príznakmi splayfoot alebo Hallux valgus majú podstatne vyššie riziko rozvoja Mortona neuralgia.
Základný patomechanizmus je však potrebné zvážiť diferencovanejšie. Napríklad nadmerný tlak a nesprávna poloha chodidla vedie k tomu, že nerv je tiež občas mierne stlačený alebo sa trenie o kosť chodidla. Ako reakcia na to vznikla hrubšia vrstva spojivové tkanivo sa tvorí okolo nervu, ktorý je určený na ochranu nervu.
Ale aj samotný nerv začína byť hrubší. Priestor, v ktorom sa môže nerv rozširovať, je však obmedzený, takže nerv sa následne pri svojom snažení o zväčšenie následne stláča ďalej a ďalej. Okrem kompresie môžu tiež iné príčiny viesť k tomu, že nerv sa chce rozšíriť v dôsledku poškodenia.
Každý nerv je obklopený malými krv plavidlá dodávať mu kyslík a energiu. Ak toto krv prietok je narušený, ako napríklad v prípade periférnej arteriálnej okluzívnej choroby (PAD), nerv reaguje aj zväčšením svojej hrúbky. Najbežnejšia forma však nervové poškodenie v Nemecku je v dôsledku nadmerného stlačenia nervu medzi metatarzálnymi.
Toto sú príznaky Morton Neuralgia
- Silná bolesť chodidla pri dlhodobej chôdzi
- Bolesť sa stáva silnejšou, čím je chodidlo extrémnejšie odvalené
- Bolesť vyžaruje od polovice chodidla po prsty na nohách
- Súčasná necitlivosť nohy
- Bolesť spúšťa aj stlačenie predkolenia
bolesť nie je prítomný hneď od začiatku ochorenia, ale vyskytuje sa iba vtedy, keď už nerv získal značné zväčšenie hrúbky. Väčšina pacientov popisuje charakter bolesť ako ostré a bodavé. Bolesť možno vyprovokovať mimoriadne tvrdým rolovaním, ktoré spôsobuje stlačenie zhrubnutého nervu medzi metatarzmi, alebo stlačením predkolenie z bočných strán jednou rukou, čo tiež spôsobuje stlačenie nervu medzi kosti.
Necitlivosť v chodidle je spôsobený tým, že nervy prenášajú nielen vnímanie bolesti, ale aj informácie o tlaku na guľkách prstov, polohe chodidla v priestore a hmatovom vnímaní chodidiel. Ak je však nerv poškodený, prenos týchto informácií z chodidla na mozog už nefunguje správne a vyvíja sa pocit, že je noha znecitlivená alebo nie je úplne na svojom mieste. Na druhej strane poškodenie nervu môže tiež viesť k vzniku nervových impulzov, aj keď na to nie je dôvod. Tie potom pociťuje mozog ako pocity mravčenia.
