Priebeh choroby
Odborníci sa zatiaľ nezhodujú na tom, či choroba progreduje do relapsov. Niektorí odborníci hovoria o relapsoch Hashimotových tyreoiditov, keď sa zhoduje niekoľko kritérií: špecifické príznaky: Tlak alebo hrčka v krku Poťahovanie bolesti, začervenaná, prehriata pokožka v oblasti štítnej žľazy Pocit chrípky (obzvlášť s horúcou hlavou) Merateľné účinky: Zníženie vo veľkosti štítnej žľazy V krvi: zvýšenie protilátok (protilátky TPO, TG), zmena parametrov štítnej žľazy (zvýšenie TSH, zníženie hormónov štítnej žľazy fT3 a fT4) Spúšťač: stres Infekčné choroby predtým Príjem jódu vo vysokých dávkach dlhodobo Hormón výkyvy Prestal fajčiť
- Špecifické príznaky:
- Pocit tlaku alebo hrčky na krku
- Ťahavá bolesť, začervenaná, prehriata pokožka v oblasti štítnej žľazy
- Pocit chrípky (najmä horúčava)
- Merateľné účinky:
- Zmenšenie veľkosti štítnej žľazy
- V krvi: zvýšenie protilátok (TPO-protilátka, TG-protilátka), zmena parametrov štítnej žľazy (zvýšenie TSH, zníženie hormónov štítnej žľazy fT3 a fT4)
- Spúšť:
- Stres
- Infekčné choroby predtým
- Dlhodobý príjem jódu vo vysokých dávkach
- Výkyvy hormónov
- Prestal fajčiť
- Pocit tlaku alebo hrčky na krku
- Ťahavá bolesť, začervenaná, prehriata pokožka v oblasti štítnej žľazy
- Pocit chrípky (najmä horúčava)
- Zmenšenie veľkosti štítnej žľazy
- V krvi: zvýšenie protilátok (TPO-protilátka, TG-protilátka), zmena parametrov štítnej žľazy (zvýšenie TSH, zníženie hormónov štítnej žľazy fT3 a fT4)
- Stres
- Infekčné choroby predtým
- Dlhodobý príjem jódu vo vysokých dávkach
- Výkyvy hormónov
- Prestal fajčiť
Diagnostika
Na zistenie choroby je potrebné vyšetrenie krv na jednej strane a ultrazvuk vyšetrenie na druhej strane. Pacienti zvyčajne prichádzajú s príznakmi (nadmerná alebo nedostatočná funkcia), inokedy dôjde k náhodnému nálezu. Lekár vidí v krv či protilátky cirkulujú (tieto protilátky sú protilátky TPO, mikrozomálne protilátky (MAK) alebo TG), či už telo produkuje dostatok štítnej žľazy hormóny (tzv. fT3, fT4) a či je orgán už zapojený do mechanizmu protiregulácie (tzv TSH hodnota sa potom zvyšuje v prípade hypofunkcie a znižuje sa v prípade hyperfunkcie).
Je však potrebné povedať, že ani normálne hodnoty štítnej žľazy nie sú kritériom na vylúčenie Hashimotova tyroiditída, pretože telo ešte často nie je v nadmerne aktívnom stave, nehovoriac o tom, že nie je aktívne. Okrem toho, an ultrazvuk z štítna žľaza sa preto vykonáva s cieľom zistiť, či štítna žľaza už vykazuje známky zničenia. V takom prípade štítna žľaza by vyzerali nerovnomerne a často malé.
ultrazvuk obrázok často ukazuje čierne oválne štruktúry v tkanive. Celkový objem asi 18 ml pre ženy a 25 ml pre mužov by bol nápadný, čo by mohlo naznačovať zvýšený objem štítnej žľazy. Celkový objem menej ako 6 ml u žien a menej ako 8 ml u mužov môže naznačovať zmenšenie tkaniva štítna žľaza. Okrem toho pri meraní krv prietok v štítnej žľaze (Dopplerovo vyšetrenie), zvýšený prietok krvi môže naznačovať zápal. V prípade nejasností, a scintigrafia a histologické odbery tkanív v zmysle a pichnutie možno vykonať.
