Precitlivenosť na hluk (lekársky termín: hyperakúzia) je veľmi nepríjemná akustická porucha, pri ktorej postihnutí jedinci vnímajú zvuky normálu objem ako veľmi hlasný a ťažko znášateľný. V ďalšom bude porucha podrobnejšie opísaná, ako aj možné príčiny a terapeutické prístupy.
Čo je precitlivenosť na hluk?
Hluk a stres sú zvyčajne spúšťačmi precitlivenosti na hluk. Hyperakúzia je latinské slovo zložené zo slovných častí „hyper“ (nad) a „akuo“ (počujem). Ľudia trpiaci hyperakúziou vnímajú zvuky s normálnou alebo v extrémnych prípadoch dokonca tichou úrovňou hluku ako veľmi hlasné. Týka sa to hlavne objem úrovne medzi 50-80 db. Vnímate objem ako veľmi nepríjemné a vo veľmi mnohých prípadoch reagujete aj fyzicky, napríklad skomolením tváre alebo trhnutím - a to sa stáva výraznejším, čím je hlasitosť nad úrovňou vašej tolerancie. Potom príznaky ako napr srdce Často sa vyskytujú aj búšenie srdca alebo potenie. Precitlivenosť sa neobmedzuje iba na jednotlivé zvuky, ale hluk ako napríklad dopravné zvuky alebo hudba zo susedného bytu sú plošne vnímané ako nepríjemné. Ovplyvnené uši už nie sú schopné blokovať zvuky v pozadí, ako napríklad hluk z dopravy alebo susedov vysávač; tlak na postihnutých je obrovský.
Príčiny
Hyperakúzia je, bohužiaľ, stále príliš málo skúmaná na to, aby bolo možné urobiť skutočne spoľahlivé vyhlásenia o príčinách. Pozorovalo sa však, že hyperakúzia sa často vyskytuje v spojení s alebo s oneskorením k a hučanie v ušiach. Hyperakúzia sa často vyskytuje v spojení s inými fyzickými a duševnými chorobami - napríklad v spojení s traumatizujúcimi mozog poranenia, migréna, epilepsiesa Lyme choroba infekcie alebo roztrúsená skleróza, alebo dokonca v spojení s depresia, PTSD (posttraumatické stres porucha) alebo mánia. Niekedy sa hyperakúzia označuje aj ako „nábor“, ktorý sa vyskytuje u ťažko počujúcich ľudí vlasy bunky vo vnútornom uchu sú poškodené a vzťahuje sa na precitlivenosť na hlasné zvuky. Akonáhle zvuky dosiahnu hranicu počutia, zvýšenie úrovne hlasitosti od tohto bodu je vnímané oveľa rýchlejšie ako u nepočujúcich; v medicínsky správnom zmysle sa však o hyperakúzii hovorí iba vtedy, keď je bežne vyjadrená hranica sluchu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Jednotlivci, ktorí trpia hyperakúziou, vnímajú každodenné zvuky ako zvlášť hlasné. Normálne zvuky ako kroky alebo klepanie sú vnímané ako veľmi nepríjemné a niekedy aj nepríjemné viesť na fyzické reakcie. Precitlivenosť na zvuky môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je rýchly tlkot srdca, vysoký krvný tlak alebo potenie. Mnoho pacientov je ľahko podráždených, napätých a trpí vnútorným nepokojom. Najmä v stresových fázach života a situácií, záchvaty paniky a častejšie sa objavuje silný pocit nepokoja. Výsledkom je, že postihnutí sa často sťahujú zo spoločenského života, čo môže viesť na depresívne nálady a iné psychologické ťažkosti. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú postupne a postihnutí si ich nie vždy všimnú okamžite alebo sa pripisujú citlivosti na hluk. V detstva, citlivosť na hluk sa vyskytuje zriedka. Niekedy príznaky samovoľne vymiznú po určitom čase. Môžu však pretrvávať mesiace, roky alebo dokonca počas celého života postihnutého. Chronická precitlivenosť na hluk sa zvyčajne vyskytuje v spojení s inými psychickými ťažkosťami a zvyšuje sa s ich intenzitou. Ak je precitlivenosť na hluk založená na hučanie v ušiach, zvonenie v ušiach a ďalšie príznaky sa často pridávajú.
Diagnóza a priebeh
Pretože zvuky s hlasitosťou, ktorá je v priemernej populácii vnímaná ako normálna alebo tichá, spôsobujú postihnutým jedincom vážne problémy, predstavuje to teda hlavné nebezpečenstvo stav už nie je schopný aktívne sa zúčastňovať na každodennom živote. Hlasné večierky sú vnímané ako neznesiteľné mučenie; slávnostné príležitosti, kedy hladina hluku zvyčajne stúpa so zvyšovaním alkohol spotreby sa úmyselne vyhýbajú. Existuje riziko zapuzdrenia, ktoré sa samozrejme zvyšuje, keď sa trpiaci ľudia už neodvážia vyjsť na ulicu alebo pracovať kvôli každodennému hluku, napríklad z dopravy. Toto správanie možno posilniť štúdium zažiť upokojujúce ticho doma ako základný stav a každodenné zvuky vonkajšieho sveta ako nepríjemný stav. Ústup do vlastných štyroch stien vedie k sociálnej izolácii postihnutej osoby. Diagnózu hyperakúzie stanoví lekár po rozsiahlych sluchových testoch a vyšetrení ucha, nos a hrdlo.
Komplikácie
Z dôvodu precitlivenosti na hluk existujú v každodennom živote značné obmedzenia a kvalita života pacienta je extrémne znížená. Choroba ovplyvňuje nielen psychologické vnímanie, ale aj fyzické funkcie. Väčšinou, vysoký krvný tlak a srdce vyskytujú sa palpitácie. V najhoršom prípade to tiež môže byť viesť na smrť, ak srdce problémy sa nespracovávajú správne. Postihnutý človek často pôsobí napäto, agresívne a podráždene. Výsledkom je, že normálna účasť na aktívnom živote už nie je možná. Vyskytujú sa aj poruchy spánku, ktoré môžu mať negatívny vplyv na schopnosť pacienta sústrediť sa. V stresových situáciách záchvaty paniky alebo sa môže objaviť potenie. Nie je neobvyklé, že dôjde k obmedzeniu sociálnych kontaktov pacienta z dôvodu precitlivenosti na hluk, a postihnutá osoba sa stiahne. To môže viesť k depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Kauzálna liečba precitlivenosti na hluk nie je možná. Avšak sluch AIDS možno použiť na minimalizáciu zvukov a tým na zmiernenie príznakov. V niektorých prípadoch stav časom zmizne sama. Pacient však často musí prežiť celý svoj život s precitlivenosťou na hluk.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle sú každodenné zvuky prostredia vnímané ako rušivé. Bez ohľadu na intenzitu poškodenia alebo citlivosti je potrebné navštíviť lekára, aby objasnil príčinu. Aj v prípade menších sťažností by mali byť tieto vnímanie hlásené lekárovi, pretože sa za nimi môžu skrývať vážne choroby. Ak sa zvýši precitlivenosť na hluk, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára. Ak sú v ušiach tiež zvuky alebo ak postihnutý spozoruje dočasný pocit necitlivosť v uchu, treba vyhľadať lekára. Ak v uchu zaznie pískanie alebo pípanie, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak sa postihnutý človek sťažuje na výkyvy nálady, vnútorný nepokoj alebo podráždenosť v dôsledku precitlivenosti na hluk, je potrebný lekár. Ak dôjde k zmenám v správaní, stres hladiny sa zvyšujú alebo dochádza k sociálnemu ústupu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak už nie je možné plniť každodenné povinnosti v práci alebo v súkromnom živote, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade bolesti hlavyporuchy spánku, nesústredenosť a pozornosť, je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Zvýšená telesná teplota, potenie, nestabilita chôdze a závrat by mali byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Ak závrat, nevoľnosť or zvracanie vyskytnúť, je nutná návšteva lekára. Ak strata vyvážiť, bolesť alebo sa objaví pocit tlaku v ušiach, je potrebná konzultácia s lekárom.
Liečba a terapia
Pri liečbe hyperakúzie bohužiaľ tiež nie je možné pracovať na bezpečnom lekárskom základe. Existuje však celý rad terapií, ktoré trpiacim pomohli. The terapie prístupy sú preto veľmi odlišné a individuálne. V miernych prípadoch niekedy stačí „odbremeniť“ ucho od hluku, aby si mohol opäť zvyknúť na bežné hodnotenie hladín zvuku. V iných prípadoch sa liečba vykonáva pomocou takzvaných „noiserov“, ktoré pripomínajú sluch AIDS a poskytujú postupne sa zvyšujúci konštantný šum v pozadí. Týmto spôsobom sa má ucho naučiť znova úspešne blokovať zvuky okolitého prostredia. V prípadoch, keď sa hyperakúzia vyskytne v spojení s iným ochorením, úspešná liečba tohto ochorenia hyperakúziu často ukončí.
Výhľad a prognóza
Ak je precitlivenosť na hluk vyvolaná emocionálnym problémom, existuje veľká šanca na zotavenie. Cez kognitívny tréning, vnímanie sa dá trénovať a pevnosť ovplyvňujúcich faktorov. V mnohých prípadoch bola postihnutá osoba podmienená pre určité oblasti z dôvodu a štúdium skúsenosti. To je možné zmeniť alebo vymazať v a terapie konkrétnymi cvičeniami. V prípade duševnej poruchy sa precitlivenosť na zvuk zvyčajne osobitne nelieči. V prípade depresia, trauma alebo úzkosť, je vyvolávajúca príčina skôr skúmaná a pracuje sa na nej v spolupráci s pacientom. Šanca na zotavenie sa zvyšuje, akonáhle pacient aktívne spolupracuje a má záujem zmeniť svoje životné podmienky. Ak sa pacient rozhodne nevyhľadať terapeutickú alebo lekársku pomoc, je zvyčajne ťažké dosiahnuť úľavu od príznakov. Ak je možné vylúčiť organické poruchy, existuje možnosť nezávislého hojenia. Ak má pacient dostatok skúseností, určite môže dosiahnuť minimalizáciu sťažností. Ak je precitlivenosť na zvuk dôsledkom infekcie alebo iného ochorenia, zlepšenie sťažností sa dá dosiahnuť použitím načúvacieho prístroja alebo podaním tlmiacich liekov. K trvalému zotaveniu dôjde hneď po podklade stav po ruke je diagnostikovaná a liečená.
Prevencia
Ani v oblasti prevencie sa toho veľa nezistilo. Opatrenia podobné tým na prevenciu hučanie v ušiach možno bude potrebné vziať. Lepšie vzdelávanie o fenoméne hyperakúzie všeobecne povedie aj k rýchlejšej diagnostike a liečbe choroby. Postihnutým jedincom tak bude lepšie porozumieť namiesto toho, aby boli označení ako precitlivení, a sami potom vedia, že je možné ich s hyperakúziou úspešne liečiť.
Nasleduj
Pri prerušovanej precitlivenosti na hluk nie je vždy nevyhnutná následná starostlivosť. Môže to byť spôsobené nervy a môžu sa vyskytnúť v dôsledku stresu. Ak je to potrebné, môže sa odporučiť premiestnenie, ak postihnutá osoba žije v rušnej a hlučnej oblasti. Hladina hluku v niektorých štvrtiach môže byť značná. Ak je však precitlivenosť na hluk spôsobená problémami so sluchom alebo je výsledkom vysokej citlivosti, bude pravdepodobne potrebné zvoliť iný prístup. Vysoko citliví ľudia majú iba obmedzené možnosti na vypnutie svojej precitlivenosti na hluk. Mali by preto zabezpečiť, aby ich životy boli čo najviac bez stresu. Pri problémoch so sluchom vyvolaných precitlivenosťou sú osobami, ktoré majú kontaktovať, akustici alebo lekári ORL. Hyperakúziu v dôsledku tinnitu je možné zlepšiť aj ako súčasť klinickej liečby. Ak dôjde k hyperakúzii v dôsledku tinnitu alebo traumatizujúceho zážitku, ako je výbuch bomby, relaxácie terapie alebo sluchový tréning môžu pomôcť obnoviť normálny vzťah k všeobecnej hlasitosti. Hyperakúzia sa môže vyskytnúť v dôsledku syndrómu vyčerpania alebo vyhorieť, ako aj výsledok [[Posttraumatic_Stress_Disorder (PTSD) | posttraumatického stresového syndrómu alebo blastovej traumy. V prípade posledných dvoch z nich sú úľava od stresu a starostlivosť o úrazy v popredí každého následného zásahu. Pre prvé dve podmienky je následná starostlivosť komplexnejšia. Môže to byť zdĺhavé a vyžadovať si to zmeny v živote. Následnú starostlivosť obvykle poskytuje lekár primárnej starostlivosti po akútnej klinickej liečbe. Môže byť odporúčaná psychoterapeutická podpora pre všetkých postihnutých jedincov.
Čo môžete urobiť sami
Z dôvodu relatívne vysokej úrovne utrpenia a zhoršenia v sociálnych situáciách je potrebné čo najskôr konzultovať s rodinným lekárom, aby sa objasnila ďalšia liečba. Okrem toho môže lekár primárnej starostlivosti v prípade potreby odporučiť postihnutú osobu k špecialistom. Napríklad otolaryngológ je schopný zistiť poruchu v uchu pomocou svojho otoskopu alebo vylúčiť poškodenie oblasti ucha ako príčinu poruchy. Neurológ môže na druhej strane diagnostikovať poruchu vyšetrením krv počet alebo pomocou MRI. Ak má porucha psychologické príčiny, psychoterapie a / alebo lieky by sa mali používať na psychologické riešenie poruchy, aby sa odstránil základ precitlivenosti na zvuk. Ak je príčinou poruchy napríklad úzkosť, môže psychológ pomôcť v boji s príčinou úzkosti a pomôcť dotknutej osobe získať viac odvahy a sebavedomia. Prostredníctvom rozjímaniesi môže postihnutý pomôcť aj sám, aby cez relaxácie učí sa byť opäť pokojnejším a znižovať svoju nervozitu. Sprievodná hudba môže byť pre dotyčného človeka užitočná rozjímanie cvičenia na správnu náladu. Hudba by tu mala byť relaxačná a mala by nasledovať pokojný a stály rytmus, aby sa mohol hudbou úplne pohltiť.
