Komplikácie
Periradikulárna terapia môže viesť k rôznym komplikáciám, ktoré sa musia diferencovať na komplikácie spôsobené liekom a komplikácie spôsobené technikou. Pretože je potrebné použiť kontrastnú látku na presnú lokalizáciu miesta vpichu, môže dôjsť k nekompatibilite. Tieto sa prejavujú ako alergická reakcia a môže siahať od sčervenania kože, nevoľnosť a závraty do bezvedomia.
Táto komplikácia sa však vyskytuje pomerne zriedka. Aplikovaný liek navyše obsahuje kortizón, ktorá má rôzne vedľajšie účinky. Patria sem zvýšené začervenanie tváre, potenie, lýtka kŕče, žalúdok problémy a nárast krv cukor a krvný tlak.
Ak sa tieto komplikácie vyskytnú, dajú sa dobre liečiť ďalšími liekmi. Počas samotného zákroku sa môže vyskytnúť krvácanie a infekcie, ako napr klíčky môžu byť nosené do rany zvonka. Ak hematóm formy v oblasti nervy alebo sa tam rozšíri masívna infekcia, trvalé ochrnutie a v závislosti od miesta vpichu paraplégia sú možné.
Je to však veľmi zriedkavá komplikácia. Ďalej môže dôjsť k poraneniu nervov, keď výkonný lekár zasiahne ihlu nervom. To môže viesť k masívnosti bolesť a občas ochrnutie v noha.
Zvyčajne sú však tieto komplikácie reverzibilné, pretože ihla môže len mierne poraniť nerv. Dočasné príznaky paralýzy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku aplikácie anestetika a sú pomerne časté. Po odstránení anestetika však ochrnutie opäť zmizne. Ak sa anestetikum omylom vpichne priamo do durálneho vaku, ochrnutie môže byť oveľa výraznejšie a dlhodobejšie, ale aj toto ochrnutie je reverzibilné. Ak po liečbe dôjde k dočasnej paralýze, pacient už nie je spôsobilý na vedenie vozidla.
Riziká
Teoreticky sú možné. Určitý čas monitoring po infiltrácii treba pozorovať. Pretože periradikulárna terapia je invazívny zákrok, sú možné určité riziká.
Z tohto dôvodu musí byť pacient informovaný o existujúcich rizikách a musí vydať písomné vyhlásenie o súhlase. Pretože periradikulárna terapia je invazívny postup, sú vždy možné infekcie a krvácanie. Tieto riziká sa však dajú minimalizovať sterilnou prácou a minimálne invazívnym zákrokom.
Napriek tomu sa tieto komplikácie v niektorých prípadoch vyskytujú. Ak hematóm formuje alebo sa šíri infekcia v oblasti nervový koreň, paralýza je možná. Vo väčšine prípadov sú reverzibilné, ale vo výnimočných prípadoch paralýza pretrváva.
Okrem toho ďalšie štruktúry ako napr nervy alebo pri umiestňovaní ihly môžu byť poranené väzy a svaly v oblasti miesta vpichu. Avšak vzhľadom na postup vedený CT, a teda neustálu kontrolu polohy, sú tieto riziká veľmi nízke. Počas vyšetrenia sa pacientovi podáva kontrastné médium cez žila na vizualizáciu štruktúr. V niektorých prípadoch to spôsobuje alergické reakcie, ktoré sa môžu prejaviť ako závraty, svrbenie, začervenanie alebo dokonca alergická reakcia. šok.
Ďalej sa pacientovi injekčne podávajú rôzne lieky v oblasti nervový koreň. Tieto lieky obsahujú okrem iného kortizón, ktorý má protizápalový účinok. Kortison však môže mať vplyv na krv cukor a krvný tlak.
Z tohto dôvodu diabetici alebo pacienti s a krv tieto riziká sú vystavené vysokému tlaku. V mnohých prípadoch sa injekcia lokálne anestetikum spôsobuje dočasnú slabosť postihnutých svalov. Z tohto dôvodu nie je pacient schopný viesť vozidlo počas prvých 6 hodín po liečbe.
Ak sa liek omylom vpichne príliš hlboko, a teda do durálneho vaku, je možná silnejšia a dlhšie trvajúca paralýza. Avšak aj tieto príznaky paralýzy sú zvyčajne úplne reverzibilné po absorpcii lieku. V najhoršom prípade môže liek spôsobiť injekciu príliš hlboko, v závislosti od miesta vpichu.
- Zranenia nervového koreňa
- Krvácajúce
- Bakteriálny zápal
- Alergická reakcia na lieky
Medzi vedľajšie účinky periradikulárnej terapie patrí v prvom rade nezanedbateľné vystavenie žiareniu, najmä v bedrovej oblasti, a z toho vyplývajúce riziko. Samotné injekcie môžu navyše spôsobiť určité komplikácie. V prvom rade vždy existuje riziko alergická reakcia použitému lieku alebo kontrastnej látke.
tiež kortizón používané, najmä keď sa používajú častejšie, môžu viesť k vedľajším účinkom, ako je krehkosť malých plavidlá, nárast v krvný cukor alebo poruchy cyklu u žien. The pichnutie sám nesie riziko poškodenia nervy or miecha. Invazívny prienik môže tiež viesť k krvácaniu alebo infekcii.
To je však veľmi zriedkavé kvôli Röntgen kontrola. Po liečbe môžu nastať dočasné senzorické poruchy nôh a tiež horiace a bolesť na pichnutie stránky. Ak anestetikum vstúpi do miechový kanál, môže sa vyskytnúť aj dočasná paralýza nôh. Nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty a vysoký krvný tlak sú tiež možné ihneď po liečbe. Spravidla sa však vyskytujú bezprostredne po liečbe, tj. Stále pod lekárskym dohľadom, a zvyčajne sa rýchlo zlepšia.
Všetky články v tejto sérii:
