Akútna myeloidná leukémia: príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

In akútnej myeloidnej leukémie, Je tu hmota vylučovanie nezrelých blastov (mladých, konečne nediferencovaných buniek) do periférnych oblastí krv. Predchodca sekundárneho akútnej myeloidnej leukémie (sAML) je myelodysplastický syndróm (MDS) v približne jednej tretine prípadov. MDS a sAML sú vysoko klonálne rakoviny. U 18% pacientov s AML je detegovateľná mutácia DNMT3A (premalígna kmeňová bunka). Toto zostáva zistiteľné aj u dlhodobo liečených pacientov.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov
    • Genetické choroby
      • Ataxia teleangiectatica (synonymá: ataxia teleangiectasia; Louis-bar syndróm; Boder-Sedgwickov syndróm) - genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou, ktorá vedie k ataxii (poruchy chôdze), krátka postavaa okrem iných príznakov aj vysoká náchylnosť na infekciu.
      • Bloomov syndróm (synonymum: vrodený teleangiektatický syndróm) - zriedkavé genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré môže viesť, okrem iného aj krátka postava a rôzne zhubné (zhubné) choroby (napr leukémie).
      • fanconi anémia [sa zistí u 50–60% AML chromozomálnych aberácií, ktoré majú zvyčajne značný prognostický význam; / pozri tiež klasifikáciu WHO) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou, ktoré sa vyskytuje u detstva a môže viesť na hematologickú neopláziu (malígny novotvar krvotvorných buniek); typický znak Fanconiho anémia je okrem iného. a. regresia kostná dreň (závažná aplastická anémia) - pancytopénia (synonymum: tricytopénia; redukcia všetkých troch bunkových sérií v krv) je v tomto prípade bežný.
      • Kostmannov syndróm (synonymum: Kostmannova choroba, ťažká vrodená neutropénia) - zriedkavé genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom, pri ktorom sa od narodenia v krv príliš málo alebo nie neutrofilné granulocyty (bunky imunitnej obrany, ktoré patria k biele krvinky) byť nájdený (agranulocytóza).
      • Trizómia 21 (Downov syndróm) - špeciálna genómová mutácia u ľudí, pri ktorej je celý 21. chromozóm alebo jeho časti prítomný v troch exemplároch (trizómia) (výskyt je zvyčajne sporadický). Okrem fyzických vlastností považovaných za typické pre tento syndróm sú zvyčajne narušené kognitívne schopnosti postihnutej osoby; okrem toho existuje zvýšené riziko leukémie.

Príčiny správania

Príčiny spojené s chorobami

Drogy

  • azatioprin
  • Predchádzajúca chemoterapia
    • Najmä pri alkylanzínoch (nástup leukémie 4 - 6 rokov po aplikácii a aberáciách chromozómy 5 a / alebo 7) a inhibítory topoizomerázy II (antracyklíny, antrachinóny, epipodofylotoxíny) ​​s leukémiou nástupom 1-3 roky po expozícii.
    • Pevné nádory (najvyššie riziko: rakovina kostí (SIR 39.0; 95% interval spoľahlivosti 21.4-65.5), mäkké tkanivo rakovina (SIR 10.4; 6.4-15.9) a rakovina semenníkov (SIR, 12.3; 7.6-18.8); nádory v pobrušnice, pľúca (malobunkový karcinóm), vaječník, vajíčkovody, alebo centrálne nervový systém: SIR 5- až 9-násobne; iné druhy rakoviny: 1.5 až 4-krát SIR).

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Vystavenie žiareniu (ionizujúce žiarenie), najmä v kombinácii s správa alkylanziénu a etopozid (cytostatiká).
  • benzol
  • Vystavenie ropa výrobky, farby, etylénoxidy.
  • formaldehyd
  • Herbicídy (prostriedky na ničenie buriny)
  • Pesticídy (pesticídy)