Neutrofilné granulocyty

Neutrofilné granulocyty sú bunkové zložky krv. Sú podskupinou leukocyty (biely krv bunky) a považujú sa za súčasť nešpecifického vrodeného druhu imunitný systém. Tyčinkový jadrový granulocyt je predposledným stupňom dozrievania granulopoézy (bunkový vývoj granulocytov), ​​vyznačuje sa tyčovým nesegmentovaným jadrom. Segmentovaný jadrový granulocyt je posledným stupňom dozrievania granulopoézy, vyznačuje sa segmentovaným jadro. Graulocyt so segmentovaným jadrom je najhojnejšou formou granulocytov v perifériách krv. Neutrofilné granulocyty sa stanovujú ako súčasť diferenciácie leukocyty (pozri „Diferenciál Krvný obraz“Nižšie).

postup

Potrebný materiál

  • 4 ml krvi EDTA (dobre premiešajte!); pre deti najmenej 0.25 ml.

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Nie sú známe

indikácia

  • Akútne a chronické choroby
  • Zhubné (zhubné) novotvary

Normálne hodnoty

Vek Absolútne hodnoty Percento (z celkového počtu leukocytov)
Neutrofilné tyčinky s jadrovými granulocytmi Granulocyty s jadrovým jadrom neutrofilov Neutrofilné tyčinky s jadrovými granulocytmi Granulocyty s jadrovým jadrom neutrofilov
kojenci 0 1,500 - XNUMX XNUMX / μl 2,250 9,750 - XNUMX XNUMX / μl 0 10-% 22 65-%
Deti 0 1,200 - XNUMX XNUMX / μl 2,000 7,800 - XNUMX XNUMX / μl 0 10-% 25 65-%
Dospelí * 150 400 - XNUMX XNUMX / μl 3,000 5,800 - XNUMX XNUMX / μl 3 5-% 50 70-%

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt (neutrofília).

  • Stres
  • Akútne choroby
    • Krvácanie (krvácanie)
    • Hemolýza (rozpúšťanie červených krviniek).
    • Kardiovaskulárne (napr. Infarkt myokardu, pozri diagnostiku infarktu myokardu).
    • Burns
    • Intoxikácie (otravy)
  • Akútne a chronické zápalové reakcie
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) (30 - 50% alebo viac; koreluje s nízkou hodnotou pľúca funkcia).
  • Autoimunitné ochorenia
  • Cushingov syndróm - skupina chorôb vedúcich k hyperkortizolizmu (hyperkortizolizmus).
  • Zhubné novotvary
    • Chronický myeloid leukémie (CML).
    • Metastatické malignity
    • Myeloproliferatívne choroby
    • Osteomyeloskleróza
    • Polycythaemia vera (PV), benígna, familiárna polycytémia; porucha erytropoetických kmeňových buniek; autonómne množenie troch bunkových radov.
  • Drogy
    • adrenalín
    • glukokortikoidy
    • Hormonálna antikoncepcia
    • Lítium

Interpretácia znížených hodnôt (neutropénia).

  • Infekcia
    • Baktérie
      • brucelóza
      • Tuberkulóza
    • parazity
      • Malária
      • Viscerálny leishmanióza (synonymá: kala-azar; orientálna hrčka; tiež známy ako dum-dum horúčka alebo čierna horúčka).
    • vírusy; v jednej štúdii sa zistilo, že 0.8% účastníkov s normálnymi hladinami neutrofilov malo závažné vírusové ochorenie počas štyroch rokov po analýze krvi; ak sa predtým preukázala prítomnosť neutropénie, bol tento podiel trikrát až šesťkrát vyšší
      • Vírusy hepatitídy
      • HIV
    • Iné neutropénie súvisiace s vírusmi: Chrípka, osýpky, rubeola, pásový opar (parvovírus B19), ovčie kiahne, Epstein-Barr vírus.
  • Podvýživa: napr vitamín B12, kyselina listová, železo, meď deficit.
  • Leukémie; v jednej štúdii sa u 0.4% účastníkov s neutrofilmi v referenčnom rozmedzí vyskytlo hematologické ochorenie počas štyroch rokov po analýze krvi a ich podiel sa pohyboval od 2 do 38% u pacientov s neutropéniou
  • Pevné nádory; nádor bol diagnostikovaný predovšetkým vtedy, keď bola neutropénia sprevádzaná zvýšenými hladinami CRP; v takýchto prípadoch bola miera nádoru približne štyrikrát vyššia ako v prípade neutropénie a normálnych hladín CRP
  • Drogom indukovaná autoimunitná neutropénia: napr. B. p-laktám antibiotiká, analgetiká (lieky proti bolesti), antimalariká, inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; frekvencia: zriedkavé), tyreostatický drogy (lieky, ktoré potláčajú produkciu hormónov štítnej žľazy); cytostaticky indukovaná neutropénia (v kontexte rakovina terapie).
  • Vrodená neutropénia

Ďalšie poznámky

  • Toxické neutrofily: bakteriálne infekcie (80% citlivosť).
  • Neutropénia:
    • <1,000 XNUMX / µl = zvýšené riziko infekcie.
    • <500 / µl, závažné (bakteriálne) infekcie (zápal ďasien (zápal ďasien) a ulcerácia / ulcerácia ústnej dutiny sliznice, opakujúci zápal stredného ucha (opakujúci sa zápal stredné ucho), angína (zápal mandlí) a koža abscesy) až po sepsu (= závažná chronická neutropénia (SCN)).
      • Medzi ďalšie možné príznaky patrí:
        • Pokles ďalších sérií krviniek, ale aj malformácie orgánov, zlyhanie prospievania, metabolické poruchy, imunitné javy a vírusové infekcie.
      • Diagnostika: hľadanie antigranulocytovej protilátky.
      • 4 roky po zistení závažnej neutropénie zomrelo viac ako 52% pacientov
  • Agranulocytóza (najťažšia forma granulocytopénie; zníženie počtu granulocytov pod 500 buniek / µl krvi alebo takmer úplná absencia neutrofilných granulocytov); bežné spúšťače sú:
  • príznaky
    • Horúčka
    • Odynofágia - bolesť v ústach, hrdle alebo pažeráku pri prehĺtaní tekutín alebo tuhej stravy
    • Vredy na sliznici / mandle (angina agranulocytotica: zápal lymfatického krúžku hltana spojený s ulceráciou (ulceráciou), čo naznačuje agranulocytózu).
    • Ťažký pocit choroby
    • Bakteriálne infekcie s horúčka, zimnica a tachykardia (tlkot srdca príliš rýchly:> 100 úderov za minútu).
    • Sepsa (otrava krvi)