polycythemia

Pri polycytémii (synonymá tezauru: Emocionálna polyglobúlia; Získaná polyglobúlia; Získaná polycytémia; Erytrocytóza; Forssellov syndróm; Polyglobulia vo vysokých nadmorských výškach; Polyglobulia vo vysokých nadmorských výškach; Hypertenzívna polyglobulia; Hypoxemic polyglobulia; Nefrogénna polyglobulia; Plethora sanguemia; Plethora sanguemia ; Polycythaemia vera; Polyglobulia; Polyglobulia kvôli vysokej nadmorskej výške; Polyglobulia kvôli erytropoietín; Polyglobulia v dôsledku hemokoncentrácie; Polycytémia spôsobená pobytom vo vysokej nadmorskej výške; Polycytémia spôsobená stres; Pseudopolyglobulia; Pseudopolycytémia; Relatívna polyglobúlia; Obličková polyglobúlia; Sekundárna erytémia; Sekundárna polyglobulia; Sekundárna polycytémia; Stresová polyglobúlia; Symptomatická polyglobúlia; Vaquez-Oslerova choroba; Vaquez-Oslerov syndróm; ICD-10 D45: Polycythaemia vera; D75. 1: sekundárna polyglobulia) zahŕňa erytrocytózu (proliferáciu erytrocytytj. červená krv bunky v krvi). Polycytémie môžu byť vrodené alebo získané. Je možné rozlišovať niekoľko foriem:

  • Primárna polycytémia - polycythemia vera (PV), benígna familiárna polycytémia; porucha erytropoetických kmeňových buniek; autonómne množenie troch bunkových sérií.
  • Sekundárna polycytémia (polyglobulia) - izolovaný zvýšený počet červených krviniek s normálnym objemom plazmy, napr .:
    • Reaktívna stimulácia erytropoézy (krv tvorba) pri hypoxii (tkanive kyslík nedostatok; napr. srdcové chyby s pravostranným skratom, chronické pľúca choroba, vystavenie vysokej nadmorskej výške).
    • Renálne (oblička-príbuzná) polyglobulia.
    • Hypertenzívna (súvisiaca s vysokým krvným tlakom) polyglobúlia
  • Relatívna polycytémia (pseudopolyglobulia) - v dôsledku poklesu plazmy objem s izolovanou hraničnou hodnotou alebo miernym zvýšením počtu erytrocyty (stres erytrocytóza).

Polycythaemia vera (PV) je jedným z myeloproliferatívnych novotvarov (MPN) (predtým chronické myeloproliferatívne poruchy (CMPE)). Ide o choroby, pri ktorých dochádza k premnoženiu všetkých troch krv bunkové série (najmä erytrocyty, ale tiež doštičky (trombocyty) a leukocyty/biele krvinky) v krvi. PV je najbežnejším z myeloproliferatívnych novotvarov. Medzi myeloproliferatívne neoplazmy patria:

  • Chronický myeloid leukémie (CML).
  • Esenciálna trombocytémia (ET) - chronická myeloproliferatívna porucha (CMPE, CMPN) charakterizovaná chronickým zvýšením krvných doštičiek (trombocytov)
  • Osteomyelofibróza (OMF; synonymum: osteomyeloskleróza, PMS) - myeloproliferatívny syndróm; predstavuje progresívne ochorenie kostná dreň.

Rozlišujú sa dva klinické stupne polycytémie vera:

  1. chronická fáza:
    • Zvýšená produkcia červených krviniek a erytrocytóza (zvýšenie počtu erytrocytov), ​​ktorá môže trvať až 20 rokov, a
  2. Progresívna neskorá fáza (predtým nazývaná utratená fáza):
    • sekundárna dreňová fibróza s extramedulárnou krvotvorbou (tvorba krvi mimo kostnej drene) a so zvyšujúcou sa splenomegáliou (zväčšenie sleziny; až o 25% pacientov) a / alebo prechodom na:
      • Myelodysplasia (skupina chorôb kostnej drene, pri ktorých krvotvorba pochádza skôr z geneticky zmenených buniek pôvodu (kmeňové bunky) ako zo zdravých) alebo akútna myeloidná leukémia (asi 10% pacientov)

Pomer pohlaví: muži a ženy je 2: 1 (vzhľadom na polycythemia vera). Vrchol frekvencie: maximálny výskyt polycytémie vera je okolo veku 60 rokov. Medián veku pacientov pri stanovení diagnózy je 60 až 65 rokov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) polycytémie vera je približne 0.7 - 2.6 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Priebeh a prognóza: Ak choroba nie je rozpoznaná, doba prežitia je iba niekoľko rokov. Polycytémia nie je dodnes liečiteľná. Avšak adekvátne terapie môže spomaliť progresiu ochorenia. Očakávaná dĺžka života potom nie je výrazne obmedzená.