Chirurgické stehy majú v medicíne dôležitú úlohu. Môže sa použiť na efektívne ošetrenie tkaniva, ktoré bolo narezané ihlou a niťou.
Čo je šijací materiál?
Lekárske stehy sú chirurgické materiály používané na uzatváranie rany. Lekárske stehy sú chirurgické materiály používané na uzatváranie rany. K takýmto zraneniam väčšinou dochádza v dôsledku nehôd. Zámerné rezy sa však dajú urobiť aj ako súčasť chirurgického zákroku. Po operácii chirurg opäť uzavrie ranu chirurgickým materiálom, ktorý sa často hovorovo označuje ako „vlákno“. Pri výrobe lekárskych stehov sa dbá na to, aby zodpovedali typom tkanív, v ktorých sa používajú. Dôležitými faktormi sú tu povaha povrchu, kapilarita a ťah pevnosť. Pre klzné vlastnosti vlákna sú v prvom rade dôležité povrchové vlastnosti šijacieho materiálu. Čím menší odpor, tým menšie poranenie tkaniva počas kĺzania. Je potrebné rozlišovať medzi hladkým a drsným materiálom na šitie. U hladkého materiálu dochádza k rozsiahlejšiemu napätiu. Vďaka tomu je vhodnejšia na presnejšiu apozíciu okrajov rany. Ak má šijací materiál drsnejší povrch, pomalšie sa kĺže po tkanive. Zabezpečenie uzla hrubého materiálu je však lepšie ako zabezpečenie hladkého stehu. Má tiež väčší sací účinok. Dôležitá je tiež kapilarita materiálu na lekárske šitie. The kapilárnej sily, ktorými sú mikroorganizmy a tekutina z rany absorbované, sú väčšie, keď je materiál vláknitejší. Naproti tomu pletený šijací materiál sa považuje za nevhodný pre infikovaných rany. V ťahu pevnosť materiálu zohráva tiež osobitnú úlohu. To určuje, aké silové účinky sú možné so šijacím materiálom bez jeho zničenia. Opletený materiál má teda vyššiu silovú toleranciu ako nite zložené iba z jedného vlákna.
Tvary, typy a štýly
Pri chirurgických stehoch je dôležité rozlišovať medzi niekoľkými typmi a tvarmi. Okrem ihiel sú najdôležitejším materiálom na šitie stehy. V predchádzajúcich rokoch sa používali vlákna z ovčieho čreva alebo prírodného hodvábu. V súčasnosti sa medicína spolieha takmer výlučne na moderné syntetické materiály. Medzi najdôležitejšie rozlišovacie znaky patria vstrebateľné a nevstrebateľné stehy. Stehy, ktoré nie sú vstrebateľné, sa musia po určitej dobe odstrániť. V takýchto prípadoch sa používa výraz „odstránenie stehu“. Pretože však nie každá oblasť tela je vhodná na odstránenie stehu, napríklad podkožná tukové tkanivo alebo vnútorné [orgány]] sa medicína niekedy uchyľuje k vstrebateľným stehom, ktoré si telo môže odbúrať. Úlohu zohráva nielen materiál stehov, ale aj doba resorpcie. V prípade moderných stehov dochádza k hydrolytickému štiepeniu telom voda. Pre resorpciu sú dôležité typ ošetreného tkaniva, ktoré má odlišný obsah vlhkosti, ako aj veľkosť povrchu a priemer nití. Rozlišuje sa medzi hrubými a tenkými vláknami. To znamená, že hrubšie nite vydržia väčšie sily. Silné nite sa používajú najmä na šitie pod ťahom stres. Silnejšie nite však po vytiahnutí tiež vytvárajú rozsiahlejšie stehové kanály, čo zase môže viesť k zjazveniu. Rozlišuje sa tiež medzi monofilovými a polyfilamentovými niťami. Výhodou monofilných nití je, že majú dobré kĺzavé vlastnosti a majú uzavretý povrch. Silnejším monofilovým vláknam však chýba drôt pevnosť. Vlákna z viacerých vlákien sa vytvárajú prekladaním alebo krútením jednotlivých vlákien. Majú lepšie zauzlenie, ale sú drsnejšieho vzhľadu.
Štruktúra a režim činnosti
Zložené lekárske stehy sú vyrobené z ihly a nite. V skorších dobách sa medicína uchýlila k sterilným ihličkám, ktoré sa dali znovu použiť a boli zovreté v pružinovom oku. V dnešnej dobe sa však používajú iba kombinácie ihiel a nití, ktoré sa používajú jednorazovo. V tomto prípade tvoria ihla a niť jeden celok. Niť sa nedá vymeniť. Okrem materiálu nite je dôležitý aj materiál ihly. Existujú ihly, ktoré sú vhodné na najrôznejšie účely. Patria sem rovné, zakrivené, malé alebo veľké a ostré hrany s trojuholníkovými alebo okrúhlymi ihlami. Ak je šijací materiál atraumatický, maximálny kaliber ihly a nite sú identické. Okrem toho je tu plynulý prechod. Týmto spôsobom je stehový kanál úplne vyplnený niťou, takže ani v prípade cievnych stehov nedochádza k žiadnemu krv môže uniknúť z kanála. Dutý koniec ihly, ktorý obklopuje začiatok nite, sa počas výroby a používania považuje za chúlostivý.
Lekárske a zdravotné výhody
Pre úspešné ošetrenie rán sú nevyhnutné stehy, ako napríklad ihly a nite. Tu sa dá niť vložiť samostatne do ihlového očka alebo sa môže použiť ako zabalená kombinácia ihly a nite. Materiál na šitie sa v medicíne používal už v staroveku. Špeciálne materiály na chirurgické šitie však boli navrhnuté až v období industrializácie. Prvý pravý materiál na šitie tak bol k dispozícii v roku 1860 zavedením karboltového katgutu. Predtým sa rovnaký materiál používal na šitie odevov a látok. Priemyselná výroba sterilného katgutu sa uskutočňovala od roku 1909. Syntetické vstrebateľné stehy sú k dispozícii od roku 1931 a v neskorších rokoch aj ďalšie materiály, ako sú potiahnuté polyamidové nite, syntetické vlákna. kolagén boli vyvinuté vlákna a polyester. Tieto materiály na šitie umožňujú uzavrieť otvorené rany šitím. Týmto spôsobom zabezpečujú rýchle hojenie rán a chrániť telo pred inváziou klíčky ktoré môžu spôsobiť napríklad bakteriálne infekcie.
