V medicíne je srdcový výdaj objem of krv čerpané z srdce cez celú obehovú sústavu za jednu minútu. Predstavuje teda jednotku merania pre srdcečerpacej funkcie a označuje sa tiež ako srdcový výdaj. Srdcový výdaj sa získa vynásobením hodnoty srdce rýchlosť podľa srdcového výdaja.
Čo je to srdcový výdaj za minútu?
V medicíne je srdcový výdaj objem of krv prečerpané zo srdca do celého obehového systému za jednu minútu. Všetky mnohobunkové organizmy vyžadujú efektívny systém, ktorý dodáva bunkám všetko, čo potrebujú. Energia sa môže ukladať v bunkách, kyslík or uhlík oxid uhličitý sa musí dodať alebo odstrániť. Toto obeh je zabezpečená silou srdca. Rovnakým spôsobom musia byť napájané aj prepínané články, ktoré vyžadujú viac alebo menej energie a energie. Srdce je preto regulované v širokom výkonovom pásme. To sa deje pomocou prúdového alebo pulzného rytmu, ktorý je možné merať. The mŕtvica objem krát srdcovej frekvencie udáva srdcový výdaj, skrátene HMV.
Funkcia a úloha
Kontrola nad kardiovaskulárny systém vychádza z krv tlak. Akonáhle sa človek pohne rýchlejšie, tým kyslík zvyšuje sa dopyt vo svaloch, krvný tlak klesá a musí sa opäť zvyšovať. V dôsledku toho kardiovaskulárny systém v „medulla oblongata“ zvyšuje takzvaný sympatický tón. Medulla oblongata je chvostová časť mozog ktorý slúži ako prechod z miecha k mozgovému kmeňu. Sympatický tón funguje ako poplašná reakcia v tele, ktorá sa vyznačuje zvýšením krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Reakcia vedie k vazokonstrikcii prostredníctvom alfa receptorov v orgánoch, ktoré v danom okamihu nie sú potrebné, napríklad v koža alebo určité oblasti oblička. Zvyšuje sa aj spätný tok v žilách, zatiaľ čo čerpacia kapacita srdca sa zvyšuje prostredníctvom beta receptorov. V tomto procese sínusový uzol„Purkyňove vlákna, Jeho zväzok a jedna pravá a dve ľavé nohy tawary tvoria vodivý systém srdca a majú tendenciu spontánne depolarizovať. The sínusový uzol je obzvlášť aktívny pri pokojovej frekvencii asi šesťdesiatich impulzov za minútu. Aktivácia sympatického nervový systém riadi sínusový uzol k následným rýchlym depolarizáciám, pôsobiacim „pozitívne chronotropne“, vo zvýšenej miere mŕtvica frekvencia; „Pozitívne inotropný“, pri zvýšenej kontrakčnej sile; „Pozitívne dromotropný“, pri zvýšenej rýchlosti vedenia stimulu; a „pozitívne Bathmotropic“, vo zvýšenej excitácii svalu bunková membrána. Stručne povedané, krátkodobá kontrola nad obeh nastáva reguláciou vaskulárnych prierezov centrálnou nervový systém. Objem tlaku je možné merať počas srdcovej frekvencie. Mŕtvica objem je zase spôsobený zvýšením plniaceho tlaku krvi do srdca a zvýšením kontraktility. Objem zdvihu sa potom vynásobí frekvenciou zdvihu, ktorá je tiež vyššia pod vplyvom sympatika nervový systém. Keď je telo v pokoji, srdcový výdaj u zdravého a dospelého človeka je okolo päť litrov za minútu. Srdcový index v dolnej normálnej hodnote je 2.5 litra za minútu. Je to parameter na všeobecné hodnotenie srdcového výkonu a počíta sa ako kvocient z srdcový výdaj za minútu a povrch tela. Toto meranie hrá dôležitú úlohu v hemodynamike a pri zaznamenávaní údajov o obehu u pacientov, ktorí sa nachádzajú v jednotka intenzívnej starostlivosti. Pod vyššie stres, na druhej strane, srdcový výdaj sa môže zvýšiť šesťnásobne. Obzvlášť pri športovej činnosti alebo pri súťažných športoch srdcový výdaj niekedy presahuje tridsať litrov za minútu. Meranie sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V klinickej praxi sa dá zaznamenať iba nepriamo. Napríklad pomocou echokardiografia, z čoho potom možno zhruba odhadnúť zdvihový objem a srdcovú frekvenciu. Tu sa meria priemer výtokového traktu ľavej komory ako 2D obraz. Ďalšou metódou merania je o niečo zložitejšia termodilúcia. Namerané množstvo studený tekutina sa vstrekuje do pacienta a teplota krvi sa zaznamenáva pomocou tepelnej sondy. To je možné dosiahnuť pomocou Swan-Ganzovho katétra, ktorý sa posúva cez a žila v krk cez pravú stranu srdca, kým sa nedostane do pľúc tepna.Výkon srdca sa potom stanoví pomocou vykurovacej špirály. A srdcový katéter je tiež nevyhnutný pre postupy riedenia farbív. Ďalšou metódou je meranie srdcového výdaja pomocou magnetická rezonancia alebo impedančná kardiografia. Posledné uvedené sa vykonáva ako neinvazívne meranie.
Choroby a zdravotné ťažkosti
Ak je prečerpávacia kapacita pravého resp ľavá komora klesá, dochádza k zníženiu srdcového výdaja. Môže to byť spustené pomocou hypotyreózanapríklad, ale aj štrukturálnymi zmenami srdca, ako pri ischémii, tým tachykardia, bradykardia, alebo poškodením chlopní. Srdcový výdaj sa tiež znižuje v prípade prítomnosti tepien vysoký tlak alebo inhibovali podmienky plnenia komôr. K tomu dochádza napríklad pri deformáciách hrudníka, stuhnutí srdcových stien alebo pri srdcových tamponádach, kde hromadenie tekutín interferuje s celkovým srdcovým pôsobením a bráni kontrakčným pohybom. To zase môže byť spôsobené krvácaním po a infarkt or pericarditis, zápal z osrdcovník. So zvýšeným srdcovým výdajom človek zvyčajne trpí anémia, horúčka or hypertyreóza. Počas nich sa zvyšuje aj srdcový výdaj tehotenstva, pretože organizmus potrebuje viac krvi na dodanie maternica a placenta. Obdobne sa môže zvýšiť objem počas septiku šok, aj keď je narušený prietok krvi v orgánoch. Srdcový výdaj sa zvyšuje aj pri použití určitých látok urýchľujúcich srdcový rytmus drogy.
