Srdcový výdaj za minútu

Definícia

Srdcový výdaj za minútu (HMV) je definovaný ako objem krv čerpané za minútu z srdce do obehu tela. Alternatívne sa tiež používa pojem objem tela a času, ale častejší je termín srdcový výdaj za minútu. Srdcový výdaj za minútu sa používa ako miera čerpacej funkcie systému srdce, tj. popisuje rýchlosť vysunutia srdce alebo skrátka srdcový výdaj. Podobný výraz pre srdcový výdaj je srdcový výdaj počas srdcového cyklu, nemá však žiadny vzťah k konkrétnej časovej jednotke.

Ako môžem vypočítať alebo zmerať srdcový výdaj?

Minútový objem srdca je produktom srdcovej frekvencie (HF), ktorú možno určiť impulzom, a mŕtvica objem. Srdcový výdaj za minútu sa preto rovná srdcovej frekvencie krát mŕtvica objem (HMV = HF x zdvihový objem). Zjednodušene povedané, mŕtvica objem je objem vysunutý z ľavá komora počas srdcového rytmu.

Na stanovenie minútového objemu srdca je preto potrebné určiť zdvihový objem. Je to však komplikované a časovo náročné, napriek tomu existuje niekoľko metód na stanovenie objemu zdvihu. Jeden je možné vypočítať zdvihový objem pomocou takzvanej termodilučnej metódy.

Pri tejto metóde sa zavedie Swan-Ganzov katéter cez a žila v krk cez pravú polovicu srdca do pľúcnych tepien. Potom sa do injekčnej striekačky vstrekuje studená tekutina pravé átrium a katéter meria zmenu teploty. V priebehu procedúry sa môžu na meranie srdcového výdaja za minútu použiť údaje z katétra o stratách teploty a ďalšom priebehu teploty.

Jednoduchšia, ale aj menej presná metóda je echokardiografia, teda srdce ultrazvuk. Tu sa dá zdvihový objem vypočítať zmeraním priemeru výtokového traktu ľavá komora, ktorá sa pomocou vzorca na kruhový povrch počíta na trojrozmerný povrch. Okrem toho je možné srdcový výdaj vypočítať z venóznej koncentrácie kyslíka krv, arteriálna krv a kyslík absorbovaný z pľúc.

Srdcový výdaj je objem kyslíka absorbovaného za jednotku času z pľúc vydelený koncentráciou kyslíka v artériách krv, ktoré sa musia odpočítať od koncentrácie kyslíka v zmiešanej žilovej krvi. To v konečnom dôsledku zodpovedá prietoku krvi pľúcami, ktorý sa dá porovnať so srdcovým výdajom za minútu. Okrem toho existuje niekoľko ďalších metód, pomocou ktorých je možné určiť zdvihový objem.