Ak je pacientovi diagnostikovaná srdce problémov často nasleduje vyšetrenie srdcovým katétrom. To zvyčajne zahŕňa zobrazovanie srdce a koronárne tepny pomocou kontrastných látok a Röntgen postupov, po ktorých priamo nasleduje terapie Ak je to nevyhnutné. Tento postup sa v Nemecku používa asi 700,000 XNUMX-krát ročne.
Čo je to vyšetrenie srdcovou katetrizáciou?
pocas srdcová katetrizácia vyšetrení sa do cievneho systému zavedie tenká plastová trubica (katéter) cez a žila (správny srdce katéter, „katéter malého srdca“) alebo an tepna (katéter ľavého srdca, „veľký srdcový katéter“). Pomocou kontrastnej látky vstreknutej do katétra, srdca a plavidlá sú viditeľné v Röntgen obrázok. Vo väčšine prípadov sa predovšetkým katetrizácia ľavého srdca nevykonáva iba na diagnostické účely, ale je spojená s terapeutickým postupom v rovnakom sedení.
Aké sú riziká?
srdcová katetrizácia Vyšetrenie určite prináša riziká - okrem krvácania alebo podliatin na pichnutie stránky srdcové arytmie, infarkty, mozgové príhody alebo cievne poranenia. Kontrastné médium použité v koronárnych zásobách angiografia môže spôsobiť alergické reakcie a (dočasné) poškodenie funkcia obličiek. Starší ľudia alebo ľudia s chronickými chorobami, ako napr oblička or zlyhanie srdca sú osobitne ohrození. Preto musia byť riziká vždy vyvážené očakávaným prínosom.
Ľavý srdcový katéter
Bežnejšie vykonávané katétrové vyšetrenie ľavého srdca sa používa na diagnostiku abnormálnych zmien v koronárne tepny, srdcové chlopne, srdcový sval alebo srdcové chyby chlopní v ľavá predsieň or ľavá komora. Znalosti o presnom umiestnení zúžení v koronárne tepny je nevyhnutná napríklad na vykonanie vazodilatácie pomocou balónika (dilatácia balónika) alebo pomocou bypassu. Na vyšetrenie, po lokálna anestézia, je katéter posunutý do ľavá komora život pichnutie miesto v slabinách (alebo zriedkavejšie cez odhalené miesto) tepna v ohybe paže) proti smeru toku. An Röntgen kontrastné médium sa potom vstrekne do ľavá komora, aorta a ľavá a pravá srdcová tepna. Na monitore potom môže lekár presne určiť, kde plavidlá sú zúžené alebo blokované. Táto časť katetrizácie ľavého srdca sa nazýva koronárna angiografia a môže byť doplnený o ultrazvuk vyšetrenie (IVUS = intravaskulárny ultrazvuk) a meranie tlaku v plavidlá (tlakový drôt).
Pravý srdcový katéter
Pravý srdcový katéter sa používa predovšetkým na meranie tlaku v pľúcnych tepnách a čerpacej kapacity srdca. Preto zvyčajne nevyžaduje kontrast ani röntgen. Pravý srdcový katéter sa zvyčajne zavádza cez a pichnutie miesto pri ohnutí ramena, občas cez slabiny. Na konci tuby je malý nafukovací balónik, ktorý je vložený do žila katétrom a potom nafúknuté. Balón je plávaný s krv prúdiť do pravé átrium a prostredníctvom internetu pravá komora do pľúc tepna (teda „vznášať sa-v katétri “). Počas vyšetrenia sa katéter na chvíľu zastaví v každej z rôznych častí srdca, aby sa dalo zmerať krv tlak a krv kyslík nasýtenia v týchto bodoch. Zvýšené tlaky v pľúcna cirkulácia môžu byť príznakmi poškodenia krv prietok do srdcového svalu.
Stresové testovanie ako ďalšie vyšetrenie
Katetrizácia pravého srdca sa často kombinuje s cvičením stres testovanie. Jedná sa o to, aby pacient šliapal do pedálov na bicykli v ľahu. Hodnoty namerané počas tejto fyzikálnej stres sa potom porovnajú so zodpovedajúcimi pokojovými hodnotami, ktoré poskytujú informácie o srdcovej činnosti ako celku. Tento rozdiel v hodnotách je obzvlášť dôležitý pri hodnotení efektívnosti systému srdcové chlopne. Zvýšené tlaky v pľúcna cirkulácia počas cvičenia môže byť tiež mierou veľkosti a účinnosti porúch srdcového septa. Ak však existuje podozrenie na patologické zmeny na pravej strane srdca, je možné samozrejme vykonať RTG vyšetrenie s kontrolovaným kontrastom pomocou katetrizácie pravého srdca.
Srdcový katéter ako terapeutický nástroj
pocas srdcová katetrizácia vyšetrenie, priame terapeutické Opatrenia sa zvyčajne uskutočňujú, napríklad dilatácia koronárnych artérií (PTCA) pomocou expanzného balónika alebo ďalšia stabilizácia steny cievy pomocou podpornej mriežky (stenty). Možné sú aj biopsie srdcového svalu. V takom prípade je na katétri kliešťový nástroj, ktorým je možné odobrať vzorku tkaniva.
