Aká je hodnota PSA?
PSA je skratka pre „prostatický špecifický antigén“. Tento proteín je produkovaný iba prostatou a robí semennú tekutinu redšou.
Test PSA meria, koľko PSA cirkuluje v krvi. Odborníci stanovili štandardnú hodnotu PSA závislú od veku, ale toto je len orientačné. Nie je možné stanoviť všeobecne platnú hraničnú hodnotu pre hladinu PSA u zdravých mužov.
Vo všeobecnosti však platí: Pri rakovine prostaty (karcinóm prostaty) sú hodnoty PSA často výrazne nad referenčnými hodnotami a s rastom nádoru sa ďalej zvyšujú.
Aké hodnoty PSA sú normálne?
Normálne hodnoty PSA závisia predovšetkým od veku. Nasledujúca tabuľka ukazuje, ktoré hodnoty PSA sú v akom veku normálne:
|
Vek |
Štandardný rozsah OOP |
|
až 40 rokov |
< 1.4 ug/l |
|
až 50 rokov |
< 2.0 ug/l |
|
až 60 rokov |
< 3.1 ug/l |
|
až 70 rokov |
< 4.1 ug/l |
|
nad 70 rokov |
< 4.4 ug/l |
Kedy je hodnota PSA príliš vysoká?
Hladina PSA je často významne zvýšená pri rakovine prostaty (ale nie vždy!). Okrem toho existujú aj neškodnejšie dôvody, ako je nezhubné zväčšenie prostaty (BPH, benígna hyperplázia prostaty).
Navyše sa nedá vylúčiť, že bicyklovanie môže zvýšiť hodnotu PSA. Pre istotu by sa muži mali zdržať bicyklovania 24 hodín pred plánovaným odberom krvi na meranie PSA.
Zvýšená hladina PSA nemusí nevyhnutne znamenať, že je prítomná rakovina prostaty. Naopak, normálna (nízka) hladina PSA rakovinu prostaty bezpečne nevylučuje. Samotné meranie PSA preto nie je vhodné na diagnostiku alebo vylúčenie rakoviny prostaty bez akýchkoľvek pochybností.
Hodnota PSA na včasnú detekciu rakoviny prostaty
Význam hodnoty PSA pre včasnú detekciu rakoviny prostaty je nejasný. Od zavedenia merania PSA sa rakovina prostaty odhalí oveľa častejšie a skôr. Len málokto z postihnutých by však z nádoru skutočne trpel zdravotnými problémami alebo naň dokonca zomrel. Je to preto, že v mnohých prípadoch rakovina prostaty rastie veľmi pomaly a príznaky spúšťa až po rokoch alebo desaťročiach.
Záver: Zatiaľ je medzi odborníkmi veľmi kontroverzné, či hodnota PSA pre včasné odhalenie rakoviny prostaty celkovo spôsobí viac škody alebo úžitku.
Meranie PSA na sledovanie priebehu ochorenia
Nesporné však je, že meranie hodnoty PSA po liečbe rakoviny prostaty je užitočné. Napríklad počas operácie sa odstráni celá prostata spolu s okolitým tkanivom. V priebehu niekoľkých týždňov potom hladina PSA v krvi klesne do nedetegovateľného rozsahu (pod 0.2 nanogramov na mililiter krvi).
Ak sa pri následnom vyšetrení v krvi náhle znovu nameria PSA, môže to naznačovať návrat rakoviny (recidíva): Rakovinové bunky by sa mohli znova rozšíriť v oblasti chirurgického zákroku alebo inde v tele. Testovanie PSA sa preto môže použiť na detekciu a liečbu recidívy v počiatočnom štádiu.
Včasné zistenie rakoviny prostaty: Ďalšie vyšetrenia
Na odhalenie zhubného nádoru v skoršom štádiu sa preto mužom často ponúkajú ďalšie vyšetrenia (na vlastné náklady): ultrazvukové vyšetrenie cez konečník (ultrazvuk konečníka) a PSA test. Ako už bolo spomenuté vyššie, význam hladiny PSA pri včasnej detekcii rakoviny prostaty je kontroverzný. Tu nemožno urobiť žiadne odporúčanie platné pre všetkých mužov.
Cancer Aid preto radí všetkým mužom, aby sa pri rôznych vyšetreniach poradili s lekárom. V individuálnych prípadoch by sa potom muž a lekár mali spoločne rozhodnúť, či sa má v rámci včasného záchytu rakoviny prostaty stanoviť aj hodnota PSA.
