Azol
Azoly (fungicídne látky) interferujú so syntézou ergosterolu v neskoršom štádiu ako alylamíny. Pôsobia inhibične na rast plesní (fungistaticky). Klasifikácia a použitie: S azolmi (prostriedky proti plesňové choroby) sa rozlišujú účinné látky, ktoré sa dajú aplikovať iba lokálne, tzn
lokálne (napr. ako krém alebo masť) z účinných látok, s ktorými sú možné miestne a systémové dary. Napríklad klotrimazol (Canesten®) sa používa ako lokálna účinná látka pri plesňových infekciách kože, sliznice, genitálie a kožné záhyby. Ďalšími lokálne aplikovanými účinnými látkami sú ketokonazol (Nizoral®), bifonazol (Mycospor®), mikonazol (Daktar®), izokonazol (Travocort®), oxikonazol (Myfungar®) a fentikonazol (Fenizolan®).
Medzi účinné látky, ktoré je možné podávať aj systémovo, patria flukonazol (Diflucan®), itrakonazol (Sempera®), posakonazol (Noxafil®) a vorikonazol (Vfend®). Sú pomerne široké, tj. Sú účinné proti rôznym druhom húb (prostriedky proti plesňové choroby). Vedľajšie účinky a kontraindikácie: Najpravdepodobnejšie nepriaznivé účinky sú poruchy gastrointestinálneho traktu ako napr nevoľnosť or bolesť brucha. Bolesti hlavy, môžu sa vyskytnúť aj závraty alebo kožné vyrážky.
Len zriedka pečeň je tiež ovplyvnená, čo môže mať za následok zvýšenie pečeňové hodnoty (pečeň enzýmy), ale môže tiež viesť k závažným funkčným poruchám. Pacienti s pečeň a deti vo všeobecnosti by sa nemali liečiť azolmi. Liekové interakcie prostredníctvom azolov: Azoly (lieky na plesňové choroby) vplyv istý enzýmy v pečeň ktoré patria do takzvaného systému cytochrómu P450 (enzýmy CYP450).
Na jednej strane sú azoly metabolizované CYP450 enzýmy, na druhej strane azoly tiež inhibujú niektoré z týchto enzýmov. Teda tieto antimykotiká (prostriedky proti plesňovým chorobám) ovplyvňujú aktiváciu alebo degradáciu niektorých ďalších liekov. Ak iné účinné látky ako rifampicín, fenytoín, karbamazepín alebo fenobarbital sa podávajú súčasne, rozkladajú sa rýchlejšie azolmi, čo vedie k strate účinnosti týchto látok.
Na druhej strane by sa azoly nemali podávať s liekmi, ktoré ich ovplyvňujú žalúdok kyselina. To vedie k zníženej absorpcii azolov z gastrointestinálneho traktu. Patria sem H2-blokátory ako napr ranitidín alebo lieky na neutralizáciu kyslej žalúdočnej šťavy (antacidá). Účinné látky itrakonazol a vorikonazol môžu viesť k srdcová arytmia ak sa súčasne podáva terfenadín, liek na alergiu (antihistaminikum).
Všetky články v tejto sérii:
