Amfotericín B
Ďalšia skupina antimykotiká (fungicídy) sú polyény. S účinnými látkami Amfotericín B (Amfotericín B®), nystatín (Moronal®) alebo natamycín (Pimafucin®), bod útoku je tiež v bunková membrána húb. Okrem iného aj bunková membrána chráni pred výmenou nabitých častíc (ióny, elektrolyty) medzi interiérom bunky a prostredím.
Interakcia s membránou vedie k vytvoreniu kanálov. Dôsledkom je nekontrolovaná výmena elektrolyty s narušením funkcie bunky, ktorá v prípade Amfotericín B spôsobuje usmrtenie (fungicídny účinok) a v prípade natamycínu inhibíciu rastu (fungistatický účinok) húb (liek proti plesňové choroby). Použitie, vedľajšie účinky a kontraindikácie: Amfotericín B sa môže podávať iba ako infúzia, pretože pri perorálnom podaní sa neabsorbuje do krvi gastrointestinálnym traktom.
Pôsobí dobre proti širokej škále rôznych húb. Pretože však môže poškodiť obličky (nefrotoxicky) a vylučuje sa obličkami pomaly, používa sa iba pri závažných, život ohrozujúcich plesňových infekciách. Niekedy zápal žila v mieste vpichu infúznej ihly (tromboflebitída).
Môžu zahŕňať aj ďalšie vedľajšie účinky horúčka a ďalšie chrípka-ako príznaky. Okrem porúch gastrointestinálneho traktu, zloženie krv zložky sa tiež môžu meniť, najmä znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia), ktorý ovplyvňuje zrážanie krvi. Preto sa amfotericín B nemá používať pečeň a oblička choroby a ich funkcia a krv hodnoty by sa mali počas liečby pravidelne kontrolovať.
V prípade intolerancie je možné použiť lipozomálny amfotericín B, účinnú látku balenú takpovediac v tukoch. S rovnakou účinnosťou vykazuje lipidová formulácia významne menej vedľajších účinkov (protiplesňové látky). Liekové interakcie: Aj pri amfotericíne B dochádza k interakciám, ak sa súčasne podávajú niektoré ďalšie lieky. Napríklad amfotericín B zvyšuje účinok niektorých liekov na srdce (srdcové glykozidy), svalové relaxanty (svalové relaxanciá) a lieky na srdcová arytmia (antiarytmiká). Ďalej oblička- je poškodený účinok iných liekov poškodzujúcich obličky.
Všetky články v tejto sérii:
