Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín).
- Pôst glukóza (pôst krv glukóza) (ročná kontrola) [oGTT je vhodnejší ako skríningový parameter - pozri nižšie. oGTT]
- HbA1c [lineárna asociácia s ICHS u nediabetikov; okrem toho nezávislé spojenie hladiny HbA1c so závažnosťou ochorenia (1)]
- Parametre štítnej žľazy - TSH
- Parametre aterosklerózy 1. rádu (ročná kontrola):
- Spolu cholesterolu, LDL cholesterol, HDL cholesterol.
- triglyceridy
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- ústnej glukóza tetolerenčný test (oGTT) [120-minútová hodnota v oGTT: ≥ 7.8 mmol / l umožňuje indikáciu rizika kardiovaskulárnych príhod (kardiovaskulárna smrť, nefatálny infarkt myokardu (infarkt), apoplexia (cievna mozgová príhoda) alebo hospitalizácia na zlyhanie srdca / zlyhanie srdca)]
- Parametre aterosklerózy 2. rádu):
- homocysteín [rozhodnutie sa vyžaduje iba raz].
- Lipoproteín (a) - elektroforéza lipoproteínov, ak je to potrebné [u mužov postačuje jediné stanovenie lipoproteínu (a); u žien je potrebné stanovenie pred a po menopauze]
- Apolipoproteín E - genotyp 4 (ApoE4) [stanovenie sa vyžaduje iba raz]
- Inzulín nalačno
- Fibrinogén [stanovenie sa vyžaduje iba raz]
- Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI) - v nestabilnom stave angína pectoris.
- D-diméry - akútna diagnóza podozrenia na čerstvú žilu trombóza (pozri tiež časť „Venózna trombóza /Fyzikálne vyšetrenie„Wellsovo skóre určuje klinickú pravdepodobnosť žíl trombóza, DVT) [pozitívne D-diméry nie sú špecifické pre trombózu alebo pľúca embólia; negatívne D-diméry však vylučujú trombóza or pľúcna embólia s viac ako 99%. Pravdepodobnosť vylúčiť]
Preventívna laboratórna diagnostika
- Trimetylamínoxid (TMAO), konkrétnejšie trimetylamín N-oxid (TMAO); pro-aterogénny a protrombotický metabolit produkovaný z črevného mikrobiómu metabolizmu výživných látok obsahujúcich trimetylamín (TMA), ako je cholín alebo karnitín; indikácie:
- Stanovenie krátkodobých a dlhodobých rizík pre kardiovaskulárne príhody (ešte stále vo fáze hodnotenia).
- Zvýšenie hladín TMAO medzi rokmi 1989/90 a 2000-2002 korelovalo s významným 58% nárastom udalostí spojených s ICHS (infarkt myokardu / srdcový infarkt a úmrtie na ochorenie koronárnych artérií (CAD; choroba koronárnych artérií)) do roku 2016; za každé zvýšenie štandardnej odchýlky v TMAO sa riziko zvýšilo o 33%
Ďalšie poznámky
- kreatinínu majú byť každoročne kontrolovaní u pacientov s ICHS.
- Lipoproteín (a) je nezávislým prediktorom koronárnych ciev srdce závažnosť ochorenia u jedincov s typom 2 cukrovka.
- Inzulín nalačno sérové hladiny môžu byť zvýšené bez bazálnych hladín glukózy v sére.
- Pri akútnom infarkte myokardu (srdce útok), troponín T je detekovateľný v priebehu 3-4 hodín u približne 50% pacientov. Citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí pomocou testu, tj. Dôjde k pozitívnemu výsledku testu), je 100% pri meraní medzi 10 hodinami a 5 dňami po akútnej udalosti, s veľmi vysokou špecifickosťou (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví ľudia, ktorí príslušnú chorobu nemajú, sú v teste tiež zistení ako zdraví) 82%.
- U pacientov so stabilným ochorením koronárnych artérií hovoria zvýšené D-diméry (> 273 ng / ml) o dlhodobej prognóze pacientov nasledovne:
- Riziko závažných koronárnych alebo kardiovaskulárnych príhod u pacientov v priebehu nasledujúcich 6 rokov bolo o 45% vyššie ako u pacientov s nízkym D-dimérom koncentrácie (≤ 112 ng / ml).
- Riziko venózneho tromboembolizmu (VTE) sa zvýšilo viac ako štvornásobne.
- Úmrtnosť z akýchkoľvek príčin sa zvýšila o 65%.
