príznaky
Choroba šľachy alebo puzdrá šliach sa často prejavujú ako matné alebo bodavé bolesť, zvyčajne na jednej strane a s pohybom, namáhaním alebo tlakom. Medzi ďalšie sťažnosti patrí slabosť, obmedzený rozsah pohybu a počuteľný chrumkavý zvuk. Často sú postihnuté zápästia a predlaktia. V neskoršej fáze bolesť môžu byť prítomné aj v pokoji.
Príčiny
Príčinou je často nadužívanie šľachy a úpony šliach, tie štruktúry, ktoré spájajú svaly a kosti. Spúšťačom je časté opakovanie určitej činnosti, napríklad práca za počítačom, v domácnosti, hranie hudby, hranie hier alebo športovanie. To vedie k podráždeniu a štrukturálnej zmene v kolagén vlákna. Podľa literatúry sa však zápal vyskytuje iba zriedka alebo v malom rozsahu, a preto je hovorový výraz „tendonitis“ pre tieto ťažkosti skutočne nesprávny. Všeobecne sa označuje ako tendopatia alebo tendovaginopatia, ktorá je ochorením šľachy alebo puzdrá šliach.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje pri lekárskom ošetrení na základe anamnézy pacienta a pomocou a fyzické vyšetrenie. Návšteva lekára sa osobitne odporúča v prípade závažných, ak trvajú dlhšie (> 2 týždne) bolesťa lokálna zápalová reakcia (opuch, sčervenanie).
Nefarmakologická liečba
Najdôležitejším opatrením je uľahčiť postihnutý región. Činnosti, ktoré vyvolávajú bolesť, by sa mali obmedziť alebo sa im vyhnúť. Pre postihnutých to často predstavuje problém, pretože ani práca, ani koníčky nie sú ochotne prerušované alebo opustené. Úplná imobilizácia sa neodporúča, pretože môže dôjsť k svalovej atrofii.
- Poškodené štruktúry zmierňujú špeciálne obväzy a podporné obväzy. tenis pre lakeť sú k dispozícii obväzy na ruky.
- Studený alebo teplo môže krátkodobo zmierniť bolesť.
- Fyzioterapia: strečing, tréning
- Pracovná terapia, prispôsobenie pracoviska
- Iné fyzikálne terapie, napr. ESWT, iontoforéza.
- Alternatívne možnosti liečby, ako je akupunktúra
- Chirurgická intervencia ako prostriedok 2. voľby po konzervatívnej liečbe.
Liečba drogami
Gély a masti:
- Ako napríklad a diclofenac gél, arnika masť, príp kostihoj masť, poskytujú krátkodobú úľavu od bolesti a majú protizápalové vlastnosti. NSAID Používajú sa tiež náplasti a trenie.
lieky proti bolesti:
- Ako je acetaminofén, ibuprofen, diclofenac or naproxén sa môžu krátkodobo použiť na liečbu bolesti. Problém je možný nepriaznivé účinky NSAID, ktoré sa môžu vyskytnúť najmä pri dlhodobom užívaní.
Glukokortikoidy:
- Majú protizápalové a analgetické vlastnosti a vstrekujú sa priamo lokálne pri lekárskom ošetrení. The drogy sú schválené na krátkodobú liečbu. Znižujú symptomatológiu, ale zdá sa, že neovplyvňujú progresiu.
Dusičnany:
- V literatúre sa ďalej uvádza použitie nitroglycerín, ktorý sa podáva vo forme náplasti. Avšak nitroglycerín nie je schválený úradmi pre túto indikáciu (použitie mimo označenia).
