Radiálne šok vlna terapie (RSWT), mimotelový šok procedúra vlnovej terapie (synonymum: radiálne ESWT), je medicínsky technologický postup používaný na dezintegráciu a odstránenie vápnik konkrementy a pre bolesť terapia. Fyzikálny postup, ktorý vznikol pri liečbe oblička a žlčových kameňov sa v súčasnosti tiež používa na liečbu ortopedických stavov, ako sú ťažkosti mäkkých tkanív, kĺbov a kostí v súvislosti s chronickým zápalom. Radiálne šok vlna terapie je založené na mechanickom vytváraní sférických rázových vĺn v tele, ktoré sa šíria radiálne (sféricky) v tkanive, ktoré sa má ošetrovať (radiálne ESWT). V porovnaní s konvenčnou rázovou vlnou terapie, radiálna ESWT sa vyznačuje jemnejším pôsobením rázových vĺn na tkanivo.
Indikácie (oblasti použitia)
V zásade je penetračná hĺbka terapie radiálnymi rázovými vlnami menšia ako pri konvenčnej terapii rázovými vlnami, takže na hlboké štruktúry je možné aplikovať menej energie.
- Epicondylitis humeri lateralis (synonymá: epicondylaris humeri ulnaris; tenis lakeť) / epicondylitis humeri medialis (synonymá: epicondylaris humeri ulnaris; golfové lakeť).
- chrbtovej náklon päty / pätná kosť - ostnatý alebo tŕňovitý výbežok na päte v dôsledku nadmerného použitia šľachy.
- Syndróm patelárnej šľachy - bolestivý zápalový proces (zápal) v oblasti pôvodu patelárnej šľachy kolena na špičke jabĺčka, v ktorom sa fragment (kúsok kosti) môže oddeliť od patela (kolenného kĺbu) a nekrotizovať (zomrieť).
- Tendinóza calcarea ramena (kalcifikované rameno) - kalcifikácia väčšinou v oblasti úponovej šľachy svalu supraspinatus; často spontánne regresné (spontánne ustupujúce).
- Liečba spúšťacích bodov pri svalových ochoreniach v ortopédii - spúšťacími bodmi sú lokalizované spevnenie kostrových svalov, ktoré sú citlivé na tlak a bolestivé.
Kontraindikácie
- Povrchové zápalové kožné lézie - V prípade bakteriálneho alebo mykotického (plesňového) povrchového zápalu sa má liečba rázovými vlnami najskôr prerušiť, kým nedôjde k vyliečeniu zápalu.
- Hlboko zápalové kožné lézie - Pri hlbokých zápalových procesoch, ako je bakteriálny flegmón, by sa liečba rázovými vlnami nemala vykonávať v okolí. Je potrebné vyhľadať okamžitú (antibiotickú a v prípade potreby chirurgickú) terapiu.
- Zhubné nádory - V prítomnosti zhubných (zhubných) nádorov okolitého tkaniva by nemala byť terapia rázovými vlnami.
Pred terapiou
Správny výber každého postupu liečby rázovými vlnami môže ovplyvniť úspešnosť liečby. Nie pre každú indikáciu je každá terapia rázovými vlnami rovnako užitočná.
postup
Rázové vlny sú vysokoenergetické vlny generované rôznymi technickými spôsobmi, napríklad krátkymi tlakovými impulzmi generovanými v voda. To sa dá dosiahnuť pomocou rôznych fyzikálnych princípov: elektrohydraulický, piezoelektrický (vibrácie kryštálov kremeňa) a elektromagnetický. Zvukové impulzy môžu byť lokalizované do konkrétnej oblasti a pôsobiť tam, tj vyvíjajú svoj účinok iba v naprogramovanom mieste pôsobenia alebo v chorej oblasti tela. V extrakorporálna terapia rázovými vlnami, sa nárazové vlny generujú mimo tela pacienta (mimotelovo). Dodávka rázových vĺn pri liečbe radiálnymi rázovými vlnami nasleduje po mechanickom generovaní tlakových vĺn. Na tento účel sa používa balistická technika, pri ktorej sa projektil silne zrýchľuje pomocou stlačeného vzduchu a potom zasahuje kinetickou energiou do aplikátora. Aplikátor je umiestnený na koža na prenos rázových vĺn. Na aplikáciu rázovej vlny do tkaniva sa používa spojovacie médium, ktorým je napr ultrazvuk gél alebo rhizinový olej. To umožňuje, aby sa generovaný nárazový impulz, ktorý zasiahne aplikátor, zaviedol do tkaniva vo forme tlakovej vlny. Radiálne ESWT sa v zásade vyznačuje tým, že nedochádza k takzvanému rozštiepeniu tlakovej vlny, čo znamená, že nemôže dôjsť k klasickému zaostreniu rázovou vlnou. Bez tohto zamerania však nie je možná aplikácia energie v hlbších tkanivových oblastiach. Namiesto toho v tomto postupe predstavuje povrch aplikátora lokalizáciu najvyššieho tlaku a energie hustota. Pri zariadeniach na terapiu radiálnymi rázovými vlnami (RSWT) sa väčšina energie generuje na povrchu. V závislosti od techniky to stráca účinnosť na ploche asi 4 cm.
Po terapii
Dĺžka aplikácie a úspešnosť sa líšia pre rôzne indikácie. Mali by sa podľa potreby použiť viaceré aplikácie a ďalšie postupy. Ak nebude odpoveď na liečbu, musí sa prediskutovať použitie invazívnejších postupov a doplnková lieková terapia.
Možné komplikácie
Vo všetkých publikovaných klinických štúdiách sa okrem vysokej klinickej úspešnosti zistila absencia klinicky relevantných vedľajších účinkov, takže metóda extrakorporálna terapia rázovými vlnami možno označiť ako úspešné a s veľmi malými vedľajšími účinkami.
Výhody
Terapia radiálnymi rázovými vlnami je úspešnou a overenou metódou na ničenie a odstraňovanie kalcifikácií aj na bolesť terapia. Pacienti majú úžitok z šetrného zákroku tým, že sa vyhýbajú chirurgickým zákrokom a redukujú bolesťa výrazne zvyšuje ich výkon.
