Liečba mimotelovou rázovou vlnou

Synonymá v širšom zmysle

Liečba mimotelovou rázovou vlnou, litrotrypsia rázovou vlnou, ESWT, ESWL, vysokoenergetická nízkoenergetická rázová vlna,

úvod

Možno to považovať za nesporné šok vlny majú biologický účinok, ktorý je možné terapeuticky využiť. Experimentálne štúdie preukázali rôzne spôsoby pôsobenia šok vlny, čo môže vysvetliť pozitívny vplyv rázových vĺn na pseudartróza (nezhojenie kosti zlomenina s spojivové tkanivo premostenie zlomenina) a poruchy pripútania šliach. The šok vlna má tieto dokázané biologické účinky: Súčasná teória tvrdí, že aktivácia vyššie spomenutých biologických procesov iniciuje samoliečiace procesy tela.

Rastom krv plavidlá (angioneogenéza) a zvýšený metabolizmus, poškodené tkanivo šľachy je možné „opraviť“ a liečiť miestny zápal. V závislosti od liečeného ochorenia nemožno očakávať okamžitý a trvalý terapeutický úspech, pretože vyššie uvedené tkanivové reakcie si vyžadujú určitý čas. Nakoniec zostáva ešte veľa vecí, ktoré zostávajú nevysvetlené v spôsobe pôsobenia rázových vĺn.

• Stimulácia rastu kostí.
• Angioneogenéza (vznik nových krv plavidlá).
• Uvoľňovanie rastových faktorov a iných biologicky aktívnych proteíny.

História

Rázové vlny sa v urológii úspešne využívajú už 20 rokov pri liečbe obličkových a močovodových kameňov. Používajú sa iba mechanické vlastnosti rázovej vlny, ktorej energia vedie k „rozpadu“ obličkových a močovodových kameňov. Bola to viac-menej náhoda, že nemecký urológ Herbst objavil vplyv rázových vĺn na kostné tkanivo.

Bez vysvetlenia sa ukázalo, že rázové vlny mali stimulačný účinok na kostné tkanivo. Rázová vlna preto musí mať iný účinok ako tá čisto mechanická. Bolo zjavné využiť túto vlastnosť rázovej vlny pri liečbe falošných kĺby (pseudartróza), ktorého problémom je nedostatok kostnatosti zlomenina rozvoja (pozri nižšie).

Od začiatku 1990. rokov sa terapia rázovými vlnami široko používa pri liečbe ortopedických klinických obrazov. Od tej doby dokázalo množstvo štúdií dokázať účinnosť liečby rázovými vlnami, najmä v prípadoch porúch vloženia šliach (enteziopatia) (pozri nižšie). Pretože biologický účinok rázovej vlny nie je jednoznačne objasnený a úspešnosť liečby je v jednotlivých prípadoch ťažko predvídateľná, rázová vlna nie je úplne schválená ako forma liečby zdravie poisťovne. Najsúkromnejšie zdravie poisťovacie spoločnosti všeobecne hradia náklady na liečbu tenis lakeť, pätová ostroha a zvápenatené rameno (tendinosis calcarea), pretože účinok rázovej vlny možno v dostupných údajoch považovať za zabezpečený.