Uhlík otrava oxidom uhoľnatým môže zostať nepovšimnutá a je životu nebezpečná. Plyn vytesňuje životne dôležitý kyslík z krv. Zle udržiavané pece sú najčastejšou príčinou uhlík otrava oxidom uhoľnatým.
Čo je otrava oxidom uhoľnatým?
Uhlík otravou oxidom uhoľnatým je intoxikácia plynným oxidom uhoľnatým alebo z technického hľadiska oxidom uhoľnatým. Lekárskou terminológiou je preto intoxikácia oxidom uhoľnatým. Intoxikácia sa môže vyskytnúť ako akútna život ohrozujúca kríza alebo ako chronická intoxikácia, ktorá postupuje bez zjavných príznakov. Oxid uhoľnatý je bezfarebný plyn bez zápachu. Látka pozostáva z atómu uhlíka spojeného s kyslík atóm. Chemický názov je CO (C: uhlík, O: kyslík). Molekula má veľkú štrukturálnu podobnosť s kyslíkom (O2: 2 atómy kyslíka na molekulu). To je nakoniec dôvod toxického účinku oxidu uhoľnatého. Namiesto kyslíka sa plyn viaže na fyziologicky dôležité štruktúry v metabolizme. Tam, vitálne dýchanie dôjde k vytesneniu plynu a otrave oxidom uhoľnatým.
Príčiny
Otrava oxidom uhoľnatým súvisí príčinne so zablokovaním červenej krv pigment (hemoglobín), ktorý absorbuje málo kyslíka. Tento oxidant už nie je možné prenášať na miesta spotreby alebo iba nedostatočne. Výsledkom je nedostatok kyslíka v orgánoch. Pre svalové bunky znamená oxid uhoľnatý dvojnásobok stres: majú vnútorný transportný proteín pre kyslík, myoglobín, čo je podobné hemoglobín. Rovnakým spôsobom tu pôsobí aj oxid uhoľnatý. Oxid uhoľnatý navyše celkom priamo potláča produkciu energie („spaľovanie“) vo všetkých bunkách tela. Toto sa nazýva vnútorné zadusenie a je menej známou príčinou otravy oxidom uhoľnatým. Zvýšená koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu, ktorý dýchate, môže mať niekoľko príčin:
1) Neúplné spaľovanie: kachle na uhlie, drevo alebo plyn,
Výfukové plyny z automobilov a priemyslu, požiare.
2) Prirodzené koncentrácie vrcholy v jaskyniach a baniach.
Obe tieto príčiny zvyčajne viesť k nehodám. Niektorí ľudia však používajú výfukové plyny z automobilov ako súčasť pokusu o samovraždu z otravy oxidom uhoľnatým.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým závisia od koncentrácie plynu vo vzduchu človek dýcha a dobu, po ktorú je niekto jedu vystavený. Príznaky sa pohybujú od stredne ťažkých závrat na smrť z nedostatku kyslíka. Na základe indikácie častíc na milión (ppm) vo vdýchnutom vzduchu je možné stanoviť približné prahové hodnoty pre vznik príznakov pri otrave oxidom uhoľnatým. Napríklad iba pri 35 ppm závrat a bolesť hlavy nastať po niekoľkých hodinách. Pri 200 ppm a viac môže dôjsť aj k zahmleniu úsudku a bolesť hlavy prichádza rýchlejšie. Pri 400 ppm, veľmi ťažké bolesti hlavy vyskytnú sa do dvoch hodín. Pri 800 ppm a viac, kŕče, nevoľnosť a bezvedomie sa vyskytne do dvoch hodín. The srdce sadzba sa zvyšuje z a koncentrácie 1,600 3,200 ppm a smrť tu môže nastať už po niekoľkých hodinách. Pri 6,400 12,800 ppm sa predpokladá smrť do pol hodiny. Pri XNUMX XNUMX ppm a viac záchvaty dopĺňajú príznaky. Smrť nastáva do dvadsiatich minút. Pri XNUMX XNUMX ppm mdloby nastanú po niekoľkých nádychoch a smrť v priebehu niekoľkých minút. Medzitým u detí, chorých a starších ľudí postačujú nižšie koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu, aby spôsobili závažné príznaky.
Diagnóza a progresia
Otrava oxidom uhoľnatým sa prejavuje príznakmi ako napr nevoľnosť, bolesť hlavya nepravidelné dýchanie („Dýchanie Cheyne-Stokes“). Ružové sfarbenie koža je typický. Tieto príznaky už hrozia pri koncentrácii 0.03% plynu vo vzduchu. Túto hodnotu už možno dosiahnuť vo veľkých mestách s veľkým objemom dopravy. V závažnejších prípadoch dochádza ku kŕčom a nakoniec k bezvedomiu. Lekár priamo detekuje hemoglobín- viazaný oxid uhoľnatý na krv počítať. Závažná akútna a chronická otrava oxidom uhoľnatým môže viesť k vážnemu následnému poškodeniu nervový systém a svaly. Už koncentrácia 1% oxidu uhoľnatého v okolitom vzduchu spôsobí smrť v priebehu niekoľkých minút. Je to preto, že hemoglobín viaže jedovatý plyn 200-krát silnejšie ako kyslík, a preto sa rýchlo hromadí v krvi. Preto dokonca aj nízke koncentrácie viesť na otravu oxidom uhoľnatým.
Komplikácie
Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi vážna stres do ľudského tela. Ak sa táto otrava nelieči včas alebo pretrváva dlhší čas, pacient môže stratiť vedomie alebo v najhoršom prípade zomrieť. Z tohto dôvodu je v prípade otravy oxidom uhoľnatým nevyhnutné veľmi rýchle ošetrenie. Postihnutá osoba trpí predovšetkým akútnou dýchavičnosťou a tiež bolesti hlavy. Ďalej môže spôsobiť dýchavičnosť záchvaty paniky alebo potenie. Ak inhalácia oxidu uhoľnatého vo veľkých množstvách sa nezastaví, zvyčajne dôjde k bezvedomiu. V takom prípade sa môže pacient zraniť pádom. Ak potom k záchrane nepríde, postihnutá osoba zomrie. Podobne, vnútorné orgány a nervy sú poškodené pri otrave oxidom uhoľnatým, takže aj po záchrane môže dôjsť k nezvratnému sekundárnemu poškodeniu. Nie je neobvyklé, že otrava oxidom uhoľnatým spôsobuje aj psychologické príznaky. Samotná liečba nevedie k ďalším komplikáciám. Avšak v každom prípade to nevedie k pozitívnemu priebehu choroby. V prípade potreby otrava oxidom uhoľnatým skracuje očakávanú dĺžku života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak má niekto podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým u niekoho známeho, okamžite zavolajte na číslo 911. Toto je život ohrozujúca situácia, ktorá si vyžaduje okamžité kroky. Rýchla lekárska pomoc môže zabrániť alebo minimalizovať trvalé následné škody. Okrem akútnej otravy oxidom uhoľnatým môže dôjsť aj k chronickej otrave oxidom uhoľnatým. Príznaky chronickej otravy oxidom uhoľnatým trvajú niekoľko týždňov. Musí sa intenzívne pátrať po príčine. Otrava musí byť liečená odborne. Možným zdrojom vystavenia oxidu uhoľnatému môžu byť upchaté komínové rúry alebo garáž, ktorá nie je dostatočne vetraná.
Liečba a terapia
Otrava oxidom uhoľnatým si vyžaduje okamžité vylúčenie toxického plynu z krvi. Za týmto účelom pacient podstúpi hyperbarické okysličenie. Toto je umelé dýchanie so 100% kyslíkom. V najjednoduchšom prípade sa podáva prostredníctvom a dýchanie maska, ale niekedy je pacient intubovaný. Rúrka je pevná trubica v priedušnici, ktorej sa nemožno vyhnúť najneskôr v prípade, že dôjde k bezvedomiu. Hyperbarické komory sú veľmi efektívna a rýchlo pôsobiaca metóda, ktorá bohužiaľ nebude dostupná všade. Pacienti musia byť neustále sledovaní, aby lekár mohol v prípade kardiovaskulárnych komplikácií okamžite zasiahnuť. Monitorovanie tiež zahŕňa krvné hodnoty na objasnenie detoxikácia postavenie. Okrem toho, ak je krv okyslená, hydrogenuhličitan (sóda popol) sa musí podávať infúziou. Následná liečba môže vyžadovať rehabilitáciu zameranú na zmiernenie sekundárneho poškodenia. V prípade pokusov o samovraždu, psychiater sa venuje aj pacientovi po prekonaní otravy oxidom uhoľnatým.
Výhľad a prognóza
V prípade otravy oxidom uhoľnatým sa prognóza líši. Ak v domácnosti, obytnom automobile alebo v garáži nebolo výstražné zariadenie na oxid uhoľnatý, jed bez zápachu si nevšimne. Často uniká z poškodených plynových ohrievačov alebo grilovacieho grilu na drevené uhlie umiestneného v domácnosti, ktorý je stále horiace von. Na bezvedomie stačí iba niekoľko nádychov výparov. Iba niekoľko ďalších nádychov nevyhnutne povedie k smrti. Ak sú ľudia zachránení v pravý čas alebo ak zaznie výstražné zariadenie na oxid uhoľnatý, výhľad je lepší. V mnohých prípadoch táborníci alebo návštevníci a shisha barnapríklad v prípade vysoko zvýšených hladín oxidu uhoľnatého je možné ich stále včas zachrániť. Pacientom musí byť okamžite dodaný kyslík, aby neumierali z už inhalovaných dymových plynov. Z dôvodu trvania množstva CO2, ktoré je možné vydychovať na čerstvom vzduchu, nestačí iba vyviezť postihnutú osobu na čerstvý vzduch. Postihnuté osoby musia byť okamžite vetrané kyslíkom. Týmto spôsobom je možné prerušiť a upraviť proces otravy. Pri otrave oxidom uhoľnatým je blokovaný vitálny transport kyslíka hemoglobínom. Ak to tak zostane, vyhliadky na prežitie sú zlé. The srdce a mozog sú poškodené otravou oxidom uhoľnatým. V priemere 10 percent všetkých ľudí, ktorí utrpia náhodnú otravu oxidom uhoľnatým, zomrie. Zvyšných 90 percent postihnutých mohlo byť po klinickom ošetrení prepustených.
Prevencia
Otrave oxidom uhoľnatým sa dá zabrániť pomocou niekoľkých bezpečnostných opatrení Opatrenia. Pretože najčastejšou príčinou sú chybné vnútorné spaľovacie pece, mal by tu odborník vykonávať pravidelnú údržbu. Merania hodnôt MAK (maximálna koncentrácia na pracovisku) na pracovisku poskytujú včasné varovanie pred hroziacim nebezpečenstvom. V niektorých zamestnaniach (cestné stavby, hasenie požiarov) sa nedá vyhnúť nepretržitej expozícii. V takom prípade by sa v prípade potreby mali použiť respirátory. V opačnom prípade sa odporúča vyhnúť sa miestam s vysokým rizikom otravy oxidom uhoľnatým.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov nemajú obete otravy oxidom uhoľnatým žiadne konkrétne možnosti následnej starostlivosti. V prvom rade je potrebné objasniť príčinu tejto otravy, aby sa neopakovala. Ďalší priebeh veľmi závisí od závažnosti otravy oxidom uhoľnatým, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Otravu oxidom uhoľnatým sa spravidla zmierňuje vdychovaním kyslíka, ktoré je možné vykonať v nemocnici alebo pohotovostným lekárom. V závažných prípadoch je na zmiernenie príznakov tejto otravy nevyhnutný dlhší pobyt v nemocnici. Dotknutá osoba by v každom prípade mala mať pokoj a nemala by sa namáhať. Fyzickým alebo stresovým činnostiam sa treba v každom prípade vyhnúť. V niektorých prípadoch otravy oxidom uhoľnatým je potrebné aj psychologické vyšetrenie a poradenstvo. Platí to najmä vtedy, ak sa osoba pokúsila o samovraždu. V takom prípade majú pozitívny vplyv na ďalší priebeh aj intenzívne a láskavé rozhovory s rodičmi alebo s príbuznými a priateľmi. V mnohých prípadoch otrava oxidom uhoľnatým skracuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Najdôležitejšie je, že v prípade otravy oxidom uhoľnatým musí byť postihnutá osoba uvedená do bezpečia a vyvedená z otrávenej miestnosti. Priamy prísun kyslíka alebo v prípade núdze ústa- do úst resuscitácia môže zabrániť ďalším komplikáciám alebo v najhoršom prípade smrti pacienta. V prípade otravy oxidom uhoľnatým je však potrebné vždy zavolať pohotovostného lekára. Pohotovostný lekár môže pacienta ošetriť a stabilizovať. Vo väčšine prípadov je nevyhnutný krátky pobyt v nemocnici. Prekyslenie krvi pomocou oxid uhličitý musia byť tiež kontrolované a prípadne sa im vyhnúť. V niektorých prípadoch môže otrava oxidom uhoľnatým viesť aj k dlhodobému poškodeniu, takže sa pacienti musia spoliehať na pomoc svojich priateľov a príbuzných. Ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým v dôsledku pokusu o samovraždu, musí byť postihnutá osoba podrobená psychologickému ošetreniu. Môže to vyžadovať aj pobyt v uzavretej nemocnici. Pomoc rodiny a priateľov je tiež veľmi dôležitá v prípade psychického nepohodlia a môže viesť k rýchlejšiemu zotaveniu. V prípade akútnej núdze musí byť pacient rovnako upokojený a umiestnený v stabilnej polohe, kým nepríde pohotovostný lekár.
