Vnútroočná šošovka je umelá šošovka, ktorá sa zavádza do oka počas chirurgického zákroku. Umelá šošovka zostáva v oku natrvalo a výrazne zlepšuje zrak pacienta.
Čo je to vnútroočná šošovka?
Vnútroočná šošovka je umelá šošovka, ktorá sa zavádza do oka počas chirurgického zákroku. Intraokulárne šošovky (IOL) sa najčastejšie označujú ako šošovky implantáty. Umelé šošovky slúžia ako náhrada za prírodné šošovka oka. Výmena šošovky ľudského oka môže byť nevyhnutná v súvislosti so zakalením šošovky, ako je napr šedý zákal. Je však tiež možné vložiť vnútroočnú šošovku ako doplnok k prirodzenej šošovke, aby sa opravili refrakčné chyby v prípade závažných refrakčných chýb. Nitroočné šošovky sa používajú od roku 1949. V tom roku Briti oftalmológ Harold Ridley (1906-2001) implantoval v Londýne prvú umelú očnú šošovku. V nasledujúcich rokoch sa implantácia vnútroočných šošoviek vyvinula do rozsiahleho postupu. Len v Nemecku sa počas roka každý rok implantuje priemerne 650,000 XNUMX vnútroočných šošoviek šedý zákal ordinácie.
Formuláre, typy a štýly
Nitroočné šošovky možno rozdeliť do rôznych odrôd. Bežná vnútroočná šošovka sa používa ako súčasť šošovky šedý zákal chirurgický zákrok. Katarakta je termín používaný na označenie zakalenia šošovka oka čo spôsobuje zhoršenie videnia. Chirurgický zákrok na odstránenie tohto problému existuje už celé desaťročia a na celom svete sa vykonáva približne 14 miliónov krát ročne. Počas zákroku lekár nahradí zakalenú šošovku umelou šošovkou, ktorá pacientovi okamžite zabezpečí lepšie videnie. Ďalším variantom je fakická vnútroočná šošovka. Zavedenie umelej očnej šošovky sa považuje za bezpečnú alternatívu pre ľudí, ktorí pre ňu nie sú vhodní laserové oko terapie. Používa sa v prípadoch závažných krátkozrakosť, ďalekozrakosť alebo tenká rohovka. Korekcia refrakčnej chyby sa vykonáva implantáciou fakickej vnútroočnej šošovky do oka, kde navyše zostáva vedľa prirodzenej šošovka oka. Postup je navyše možné kedykoľvek obrátiť. Intraokulárne šošovky sa delia na torické šošovky, ktoré opravujú krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus, asférické vnútroočné šošovky, ktoré opravujú aberáciu „sférická aberácia“, vnútroočné šošovky súvisiace s vekom, ktoré zaisťujú ostré videnie do diaľky, a šošovky s modrým filtrom. Majú funkciu zastavenia prenosu modrého svetla do oka, aby chránili sietnicu. Ďalším variantom sú multifokálne vnútroočné šošovky, ktoré zaisťujú ostré videnie na viac vizuálnych vzdialeností. Opäť sa delia na bifokálne a trifokálne vnútroočné šošovky. Zatiaľ čo bifokálna šošovka, ktorá sa považuje za klasiku multifokálnych vnútroočných šošoviek, má dva ohniskové body, trifokálna šošovka má tri ohniskové body.
Štruktúra a režim činnosti
Vnútroočná šošovka sa skladá z centrálnej optickej šošovky a následnej haptickej zóny, ktorá poskytuje fixáciu šošovky v oku. Optická zóna má priemer 5 až 7 milimetrov. Haptická časť má rôzne tvary. Bežné varianty sú doskové haptiká alebo C-haptiká. Rozdiely existujú v materiáloch vnútroočnej šošovky, čo umožňuje jej rozdelenie na skladaciu mäkkú šošovku alebo tvrdú šošovku. Zatiaľ čo tvrdé šošovky sú zložené z polymetylmetakrylátu (PMMA), mäkké skladacie vnútroočné šošovky sú vyrobené z hydrogélu, akrylu alebo silikónu. Skladacie šošovky sú navrhnuté s menším rezom potrebným na implantáciu. Napríklad skladacie vnútroočné šošovky je možné implantovať rezom s veľkosťou 3 milimetre. Pri moderných šošovkách sú na implantáciu postačujúce dokonca 2 milimetre. Fakická vnútroočná šošovka (PIOL) sa skladá z centrálnej optickej šošovky a haptiky na periférii. Priemer optickej zóny je 4.5 až 6 milimetrov. Je potrebné rozlišovať medzi šošovkami prednej a zadnej komory. Zatiaľ čo šošovka prednej komory je implantovaná medzi rohovku a kosatecsa šošovka zadnej komory implantuje medzi kryštalickú šošovku a dúhovku. Materiál fakickej vnútroočnej šošovky sa líši. Napríklad šošovky prednej komory sú zložené z mäkkých materiálov, ako sú akrylové alebo silikónové zlúčeniny alebo tvrdý PMMA. Naproti tomu šošovky zadnej komory sú vždy vyrobené z mäkkých materiálov, ako je kolater alebo silikónové zlúčeniny. Optické funkcie vnútroočnej šošovky závisia od typu šošovky. Najbežnejšie používanými vnútroočnými šošovkami sú šošovky s pozitívnym lomom, ktoré sa implantujú do očí, ktoré mali pôvodne normálne videnie. Negatívne refrakčné šošovky korigujú extrém krátkozrakosť a torické šošovky sú vhodné pre stredne ťažké až ťažké astigmatizmus. Multifokálna šošovka umožňuje pacientovi vylúčiť potrebu čítania okuliare, Navyše, presbyopie možno opraviť.
Lekárske a zdravotné výhody
Pre oftalmológiu má vnútroočná šošovka veľký význam. Napríklad je to efektívna alternatíva k laserovému ošetreniu a umožňuje korekciu refrakčných chýb, ako sú krátkozrakosť a ďalekozrakosť, medzi -5 a +3 dioptriami. Rovnako tak oprava astigmatizmus (astigmatizmus rohovky) je možné dosiahnuť až 7 dioptrií. Korekčný výkon sa líši v závislosti od typu objektívu. Aj krátkozrakosť do -20 dioptrií alebo ďalekozrakosť do +15 dioptrií je možné liečiť špeciálnou vnútroočnou šošovkou. Na implantáciu vnútroočnej šošovky je potrebný oftalmologický chirurgický zákrok. V porovnaní s laserovým ošetrením je možné výsledok obrátiť. Výmena šošoviek sa navyše vykonáva ambulantne. Okrem toho má chirurgický zákrok menšie riziká. Napríklad vnútroočná šošovka sa zavádza do oka malým rezom. Fáza hojenia trvá iba asi 24 hodín a videnie pacienta sa rýchlo zlepšuje. Existujú však určité kontraindikácie pre implantáciu vnútroočnej šošovky. Napríklad šošovka sa nesmie implantovať ľuďom, ktorí majú chronické ochorenie očí, ako je napr glaukóm. To isté platí pre pacientov mladších ako 18 rokov.
