Všeobecné informácie
Existuje mnoho príčin bolesť v zadnej časti ruky. Medzi najbežnejšie patria tendosynovitída, syndrómu karpálneho tunela a tzv RSI syndróm. Ale aj poranenia kĺbov alebo šliach a tiež artróza or dna môže spôsobiť bolesť v zadnej časti ruky. Príčinu možno obvykle nájsť vhodným zobrazením. Terapia bolesť v zadnej časti ruky nakoniec závisí od základnej choroby.
Príčiny bolesti v zadnej časti ruky
Príčiny bolesť v chrbte ruky sú veľmi rozmanité a často nie sú ani len v zadnej časti ruky. Možnými príčinami sú spravidla poranenia v zadnej časti ruky, zápästie, ale aj iných častí ruky, degeneratívnych zmien alebo zápalu. Nasleduje prehľad možných príčin bolesť v chrbte ruky.
Syndróm karpálneho tunela je takzvaný kompresný syndróm, pri ktorom sa stredný nerv je stlačený v karpálnom kanáli. Karpálny kanál je kostný kanál v oblasti zápästie, ktorý je navyše obmedzený väzmi. Ak dôjde k zvýšeniu tlaku v kanáli, napríklad v dôsledku opuchu tkaniva, zápalu alebo vopred určeného anatomického zúženia, stredný nerv sa môžu zachytiť.
To zvyčajne vedie k parestézii v oblasti dodávanej nervom vrátane palca, ale aj k motorickým poruchám a bolesti. Bolesť môže difúzne vyžarovať z zápästia do paže a zvyšku ruky, takže pri pokročilej kompresii môže bolieť aj chrbát ruky. Príznaky sa spočiatku vyskytujú častejšie po námahe, ako je uchopenie alebo zdvíhanie ťažkých bremien.
Neskôr sa však bolesť objaví aj v pokoji. Diagnóza je stanovená fyzické vyšetrenie a meranie rýchlosti nervového vedenia stredný nerv, ktorý je znížený na syndrómu karpálneho tunela. Na terapiu sa používajú konzervatívne aj chirurgické opatrenia.
Pri konzervatívnej terapii sa používajú dlahy, protizápalové a analgetické lieky. Kortikoidy sa tiež používajú v terapii kvôli ich protizápalovému účinku. Pri chirurgickej terapii existujú rôzne chirurgické techniky, pri ktorých sa zmierňuje stredný nerv.
tendovaginitis, známa tiež ako tendovaginitída, je pomerne časté ochorenie. V princípe, tendovaginitída je možné všade tam, kde sú puzdrá šliach alebo ventilátory šliach. The zápästie a fanúšikovia šliach extenzora šľachy na chrbte ruky sú obzvlášť často postihnuté.
Na zadnej strane ruky je šesť ventilátorov šliach, cez ktoré je deväť svalov šľachy bežať. Keď sa tieto vejáriky šliach zapália, bolí vás chrbát ruky, ale bolesť sa môže šíriť aj do ďalších častí ruky. Existujú infekčné aj neinfekčné príčiny plášť šľachy zápal v zadnej časti ruky.
Infekčná tendosynovitída sa zvyčajne vyskytuje po bodných ranách alebo iných poraneniach ruky, ktoré umožňujú patogénom preniknúť do puzdier šľachy. Neinfekčné príčiny sú hlavne trvalé zaťaženie puzdier šliach (napr. Športom). Ruka je namáhaná najmä zlým držaním tela a neergonomickou prácou s počítačom, takže je pravdepodobnejšie, že napríklad budú mať kancelárski pracovníci zápal šliach z plášť šľachy.
Pri akútnom zápale je postihnutá oblasť šliach pod tlakom bolestivá a môže byť opuchnutá, začervenaná a prehriata. The bolesť v chrbte ruky sa môže vyskytnúť aj v pokoji a vykazuje malé zlepšenie prostredníctvom imobilizácie. Chronický zápal môže tiež spôsobiť uzlové zhrubnutie šľachy, ktoré je možné cítiť aj pod kožou.
Počas pohybu môže navyše dochádzať k chrumkavému a treniu. Pri klinickom vyšetrení lekár palpuje bolestivú zadnú časť ruky a môže určiť, ktoré šľachy sú ovplyvnené na základe lokalizácie tlakovej bolesti. Ak je niečo nejasné, MRI a ultrazvuk diagnostika sa môže použiť aj na mapovanie zamerania zápalu.
Ak má lekár podozrenie, že k zápalu došlo v dôsledku reumatického ochorenia, určí tiež príslušné krv parametre pomocou vzoriek krvi. Liečba tendosynovitídy je zvyčajne konzervatívna. Je dôležité zachrániť a znehybniť postihnutú šľachu.
Posledne uvedené je možné dosiahnuť napríklad dlahami a stabilizačnými obväzmi. Postihnuté osoby si navyše môžu aplikovať protizápalové krémy a užívať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Patria sem NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) ako napr aspirín or ibuprofen.Úľavu môže poskytnúť pracovná terapia a fyzioterapia.
V prípade veľmi závažných a chronických sťažností miestne anestetiká (lokálne anestetiká) a kortizón prípravky sa tiež používajú na zmiernenie zápalu a bolesti. V zriedkavých prípadoch sa vykoná chirurgický zákrok. The RSI syndróm je lekársky výraz pre bolestivé ťažkosti, ako je ruka, krk a sťažnosti na ruky po opakujúcich sa činnostiach.
Hovorovo sa tomu hovorí aj sekretárska choroba alebo rameno myši. Musí sa odlišovať od konkrétnych klinických snímok, ako je syndróm karpálneho tunela alebo tendosynovitída. Najmä pre zamestnancov kancelárie a ostatných zamestnancov, ktorí často vykonávajú také činnosti (napr. Práca na počítači), bolesť v chrbte v zadnej časti ruky je to kvôli preťaženiu ruky.
Tomu sa dá zabrániť primeranými prestávkami na odpočinok, dobrou polohou v sede a ergonomickým pracoviskom. Liečba je podobná liečbe tendosynovitídy. Postihnutá ruka by mala byť ušetrená.
Ak je bolesť silná, môžu pomôcť lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Karpálna artróza je degeneratívne ochorenie (spôsobené opotrebovaním), ktoré sa zvyčajne vyvíja v kĺbe medzi predlaktie kosti a karpálne kosti. Zranenia zápästia môžu napríklad viesť k malej nesprávnej polohe zápästia kosti a tým spôsobiť artróza po dlhom čase.
Chronické namáhanie zápästia a zápästia kosti môže spôsobiť aj také artróza. Karpická artróza sa nezriedka vyskytuje v súvislosti so zápalovými ochoreniami. Z dôvodu opotrebenia kĺbovej časti chrupavka, karpálne kosti sú vystavené väčšiemu treniu, ktoré môže viesť k (v závislosti od zaťaženia) bolesť v zápästí a chrbát ruky.
A zlomenina zápästia alebo záprstia často vedie k bolesti v zadnej časti ruky. Zvyčajne sa také zlomeniny vyskytujú v dôsledku pádu, ktorý sa zachytí rukami. Spôsobujú bolesť najmä pri pohybe ruky.
Ostatné mechanizmy nehôd, napríklad zachytenie ruky vo dverách, môžu tiež spôsobiť a zlomenina. Terapia často spočíva v imobilizácii postihnutej ruky v sadre. Ak sú karpálne kosti postihnuté závažnejšie alebo zlomenina je obzvlášť komplikovaný, môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok.
To má zabrániť dlhodobým následným škodám ako napr artróza zápästia. Bolesť v zadnej časti ruky sa môže vyskytnúť ako súčasť mnohých ďalších chorôb. Tieto však nespôsobujú iba bolesť v zadnej časti ruky, ale aj ďalšie sťažnosti. Niektoré bežné príčiny bolesti sú uvedené nižšie:
- Zranenia kĺbov, väzov a šliach
- Reumatické choroby: Skupina veľmi odlišných chorôb, ktorých spoločným znakom sú bolesti a funkčné poruchy pohybového aparátu.
- Artróza: Degeneratívne ochorenie, ktoré spôsobuje opotrebovanie kĺbov
- Artritída: zápal kĺbov s rôznymi príčinami
- Svalové poranenia: Natrhnuté svalové vlákna, natiahnuté svaly, športové zranenia
- Dna a záchvaty dny: metabolické ochorenie, pri ktorom sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺboch
- Osteoporóza: ochorenie kostrového systému, pri ktorom klesá hustota kostí, čo vedie k zvýšenému sklonu k zlomeninám a bolesti
- Poruchy obehu a tromby
- Ganglion: benígny nádor, ktorý sa môže vytvárať v oblasti kĺbových puzdier a povrchových obalov šliach a môže byť niekedy bolestivý
