povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Vyšetrenie očí
- Vyšetrenie štrbinovou lampou (mikroskop so štrbinovou lampou; pozorovanie očnej gule pod vhodným osvetlením a veľkým zväčšením; v tomto prípade: pozorovanie prednej a strednej časti oka).
- očné pozadie (oftalmoskopia; vyšetrenie centrálneho fundusu) - diagnostikovať optická neuritída [vedro sa zvyčajne javí ostré; môže byť mierny papilém (jedna tretina pacientov)).
- Určenie zrakovej ostrosti (určenie zrakovej ostrosti) [pre optická neuritída od „žiadneho svetelného vzhľadu“ po 1.5; u dvoch tretín pacientov s SM <0.5; normálne nálezy: 20-roční: 1.0-1.6, 80-roční: 0.6-1.0]
- Testovanie relatívnej aferentnej poruchy zrenice (RAPD): pozri nižšie Fyzikálne vyšetrenie/ skúška výkyvnou baterkou (SWIFT; žiak test striedavej expozície; porovnávací test žiakov).
- Perimetria (meranie zorného poľa)
- Magnetická rezonancia lebky (kraniálna MRI; kraniálna MRI; cMRI) ako zlatý štandard - pri podozrení na optickú neuritídu; roztrúsená skleróza; príznaky MS na MRI zahŕňajú:
- Vychytávanie kontrastu v sekvenciách T1 (DD: meningióm optického puzdra môže poskytnúť rovnaké zistenie ako optická neuritída; ak absorpcia kontrastu pretrváva aj po 3 mesiacoch, premýšľajte o meningióme optického puzdra; ak absorpcia kontrastu viac ako do polovice zrakového nervu a postihnutie optického chiasmu, myslím: Neuromyelitis optica)
- V prípade dvoch a viacerých demyelinizačných ložísk v mozgu (najmä v tyčinke a periventrikulárnej drene), z ktorých najmenej jedno zaberá kontrastné médium (gadolínium) = roztrúsená skleróza
- S dvoma a viacerými demyelinizačnými ložiskami v mozgu, ktoré nezachytávajú kontrast = „klinicky izolovaný syndróm“ (HIS; spojený s vysokým rizikom SM)
- Ak neexistujú typické lézie roztrúsenej sklerózy: u 24% pacientov po optickej neuritíde sa rozvinie roztrúsená skleróza
Poznámka: Očná neuritída by nemalo nasledovať kraniálne CT namiesto kraniálnej MRI.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - pre odlišná diagnóza.
- Optická koherenčná tomografia (OCT; zobrazovacia technika na vyšetrenie sietnice, sklovca a optický nerv; metóda na výrobu optických, dvojrozmerných obrazov prierezu) - na diagnostiku a následné sledovanie [peripapilárna sietnica nervové vlákno hrúbka vrstvy odráža závažnosť].
- Vizuálne vyvolané potenciály (VEP; zmeny elektrického napätia odvodené z elektroencefalogramu (EEG) v primárnej zrakovej kôre, zatiaľ čo pacient je vystavený vizuálnym stimulom) [VEP sú oneskorené pri optickej neuritíde]
- Perimetria (meranie zorného poľa)
- Pri atypickej optickej neuritíde: Vylúčenie sarkoidóza a tuberkulóza (pre diagnostiku pozri pod rovnomennými chorobami).
