Oblasti použitia jodidových prípravkov
Ak dôjde k zväčšeniu štítna žľaza je potrebné zabrániť, denný príjem 100 μg alebo tiež 200 μg jodid je dostatočné. Ak je už zväčšenie prítomné, užíva sa denne 200 μg až 400 μg, aby sa zmenšila veľkosť štítna žľaza. Na rozdiel od detí sa preukázalo, najmä u dospievajúcich a dospelých s jód- nedostatočné struma, že kombinovaná liečba s jodid a štítnej žľazy hormóny je prospešné na rozdiel od čistej terapie pomocou jodid.
Zistilo sa, že dávka hormónu štítnej žľazy (levotyroxín) a jodidu v pomere 1: 2 (napríklad 75 μg levotyroxínu plus 150 μg jodidu) je najúčinnejšia na zníženie zväčšenie štítnej žľazy. Okrem jodidových prípravkov, ktoré sa musia užívať každý deň, existujú aj prípravky, ktoré sa dávkujú tak, že stačí jedenkrát týždenne. Tieto výrobky sú vhodné najmä pre ľudí, ktorí si nemôžu zaručiť denný príjem, alebo pre ľudí so zvýšeným príjmom. jód požiadavka. Ak sa jodid užíva preventívne, liečba je často nevyhnutná roky, často po celý život. Ak je rozšírenie štítna žľaza terapia v priebehu dvoch až štyroch týždňov je zvyčajne dostatočná na zníženie zväčšenia štítnej žľazy u novorodencov. U detí, dospievajúcich a dospelých je potrebná dlhšia liečba 6 - 12 mesiacov alebo dokonca dlhšie.
Kontraindikácie
Jodid sa nesmie používať v prípadoch manifestu hypertyreóza. Jeden hovorí o manifeste hypertyreóza keď TSH úroveň v krv je potlačená, tj pod detekčným limitom, a koncentrácia štítnej žľazy hormóny sa zvyšuje. V prípade latentného hypertyreóza, tj keď TSH hladina je potlačená a koncentrácia štítnej žľazy hormóny je stále normálne, nesmie sa prekročiť dávka 150 μg jodidu denne.
Dávka 300 - 1000 XNUMX μg jodidu za deň by sa nemala prekročiť, ak je prítomný benígny hormonotvorný nádor (autonómny adenóm) alebo ak je známe, že oblasti štítnej žľazy produkujú nekontrolované. hormóny štítnej žľazy. Toto sa nevzťahuje na ošetrenie pred plánovanou operáciou. Liečba jodidom by sa tiež nemala podávať v prípade zápalu plavidlá (žihľavka vaskulitída/ hypocomplementary vaskulitis) a dermatitis herpetiformis Duhring, chronický zápal kože.
U Hashimota tyreoiditida, autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, väčšie množstvo jód môžu ochorenie zhoršiť alebo ak majú predispozíciu, viesť k predčasnému nástupu ochorenia. Preto by sa malo v existujúcich Hashimotových dávkach vyhnúť príjmu jódu tyreoiditida. Aj keď touto autoimunitnou chorobou trpia blízki príbuzní, je potrebný diferencovaný prístup.
Avšak obsah jódu v dennej strava nie je dôvod na obavy. Ďalším autoimunitným ochorením štítnej žľazy je Gravesova choroba, kde je nekontrolovaná výroba hormóny štítnej žľazy vyskytuje. Aj za prítomnosti tohto autoimunitného ochorenia je potrebné sa vyhnúť nadmernému príjmu jódu, pretože by sa mohlo ochorenie zhoršiť. Ďalej precitlivenosť (alergia) na draslík jodid alebo iná zložka prípravku vylučuje aj terapiu jodidom.
