Vplyv prebytočného jódu na syntézu hormónov štítnej žľazy
Počas normálneho fungovania štítna žľaza, trvalý prebytok jód (niekoľko stoviek miligramov so skutočnou dennou potrebou 200 mikrogramov) inhibuje absorpciu jódu a produkciu hormónov štítnej žľazy. Tento efekt je známy ako Wolff-Chaikoffov efekt. V minulosti sa tento efekt používal pred chirurgickým ošetrením hypertyreóza s nadmerným uvoľňovaním štítnej žľazy hormóny.
Táto terapia sa nazýva „plummer“, pretože sa vracia k americko-americkému internistovi a endokrinológovi Henrymu Stanleymu Plummerovi. Po dvoch až štyroch týždňoch už prebytok nebráni syntéze hormónov štítnej žľazy jód, takže štítna žľaza vyrába hormóny opäť napriek jódovému prebytku. Tento účinok je známy ako únikový jav a už nie je zaručený v prípade porušenia funkcie štítnej žľazy. U pacientov, ktorí majú napríklad chronickú autoimunitu tyreoiditida (Hashimotova tyroiditída), pacienti, ktorým sa počas operácie čiastočne odstránila štítna žľaza, alebo pacienti, ktorí boli liečení rádiojódová terapia, prebytok jód môže spôsobiť nedostatočnú funkciu štítnej žľazy (hypotyreóza). Na druhej strane, ak štítna žľaza je zväčšený kvôli nedostatok jódu alebo kvôli štítnym uzlinám a štítnym uzlinám uvoľňujúcim hormóny (autonómny adenóm) môže podávanie jódu spustiť hypertyreóza v priebehu týždňov až mesiacov.
Vplyv nedostatku jódu na syntézu hormónov štítnej žľazy
V prípade nedostatok jódu, produkcia štítnej žľazy hormóny, pre ktorý je potrebný jód, je obmedzený. Z dôvodu mechanizmov spätnej väzby, ak je nedostatok hormóny štítnej žľazy, hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) sa uvoľňuje z predného laloku hypofýzy s cieľom stimulovať rast štítnej žľazy (hyperplázia) tak, aby viac hormóny štítnej žľazy môžu byť vyrobené. Teraz je však známe, že TSH nie je rozhodujúcim faktorom v zväčšenie štítnej žľazy, ale tento rast štítnej žľazy je tiež spúšťaný miestnymi rastovými faktormi uvoľňovanými tkanivom štítnej žľazy s nízkym obsahom jódu. Preto nedostatok jódu vedie k zväčšeniu štítnej žľazy (s nedostatkom jódu struma) s pôvodne stále normálnou funkciou štítnej žľazy (struma štítnej žľazy). Ak však nedostatok jódu pretrváva dlhší čas, nedokáže to už vyrovnať ani zdravá štítna žľaza a vyskytujú sa choroby z nedostatku jódu.
