Lekárska anamnéza predstavuje dôležitú zložku v diagnostike zápalu zrakového nervu (neuritída zrakového nervu). Rodinná anamnéza Vyskytuje sa vo vašej rodine často neurologické ochorenie? Vyskytujú sa vo vašej rodine časté autoimunitné ochorenia? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza… Optická neuritída: Anamnéza
Oči a očné prívesky (H00-H59). Predná falošná optická neuropatia - akútna oklúzia oftalmickej artérie zásobujúcej zrakový nerv v Zinn-Hallerovej vaskulárnej kôre; tiež nazývaný očný infarkt; klinický obraz: akútny nástup; žiadna bolesť pri pohybe očí, ale možná difúzna bolesť očí; zvyčajne malé zlepšenie; oftalmologický nález: edém papily (kongestívne papily): vždy v akútnom štádiu. Leberovo dedičné… Optická neuritída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené optickou neuritídou (optická neuritída): Oči a očné prívesky (H00-H59). Slepota postihnutého oka (3% prípadov). Zhoršenie zraku (zraková ostrosť/zraková ostrosť ≥ 1 v 11% prípadov). Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Roztrúsená skleróza (SM)-približne 50% ... Optická neuritída: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Tremor v uličkách (trasenie) Končatiny Oftalmologické vyšetrenie [kvôli symptómom: Bolesť pri pohybe očí: poruchám zraku zvyčajne predchádza bolesť v oblasti oka (92 % pacientov), … Optická neuritída: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz* Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR* (sedimentácia erytrocytov). Elektrolyty (krvné soli)* – vápnik, sodík, draslík. Glukóza nalačno* (glykémia nalačno). Alanínaminotransferáza* (ALT, GPT) Kreatinínkináza (CK)* LDL* Kyselina močová* Vitamín B12* CSF vyšetrenia* (vyšetrenie … Optická neuritída: Test a diagnostika
Podľa smerníc S2e by sa pri typickej optickej neuritíde mala podávať liečba glukokortikosteroidmi: U dospelých: 500 – 1,000 3 mg iv ako infúzia alebo perorálny metylprednizolón denne počas 5 – 0.5 dní. Indikácia na podanie jednorazových dávok nad 50 g by mala byť kritická z dôvodu možnej hepatotoxicity (účinok poškodzujúci pečeň), aspoň u pacientov nad XNUMX ... Optická neuritída: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Vyšetrenie zraku Vyšetrenie štrbinovou lampou (mikroskop so štrbinovou lampou; zobrazenie očnej gule pri vhodnom osvetlení a veľkom zväčšení; v tomto prípade: zobrazenie prednej a strednej časti oka). Oftalmoskopia (oftalmoskopia; vyšetrenie centrálneho očného pozadia) – na diagnostiku zápalu zrakového nervu [paille sa zvyčajne javí ako ostrý; môže ísť o mierny edém papily (jedna tretina… Optická neuritída: diagnostické testy
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať zápal zrakového nervu (optický zápal nervu): Bolesť pri pohybe oka (bolesť pri pohybe oka; bolesť pri pohybe bulbu; bolesť pri pohybe bulbu (tlak, pohyb); 92 % pacientov). Strata zraku (zhoršenie zraku) (nástup: v priebehu hodín až dní) [zrakový dojem: Rozmazané videnie až úplná strata zrakovej ostrosti (strata zraku). Narušené vnímanie farieb (farby sú vnímané ako… Optická neuritída: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Typická optická neuritída sa vyskytuje buď na pozadí roztrúsenej sklerózy (väčšina prípadov) alebo idiopaticky (bez zjavnej príčiny). Zahŕňa imunitnú reakciu sprostredkovanú T-bunkami, B-bunkami a mikrogliami proti tkanivu zrakového nervu. Atypická optická neuritída môže byť výsledkom nasledujúcich mechanizmov ochorenia: Ako prejav autoimunitného ochorenia, napr. … Optická neuritída: Príčiny
