Mnoho pacientov s neurologickými chorobami vykazuje abnormality správania, ktoré sa odborným jazykom označujú ako poruchy prispôsobenia. Klinická neuropsychológia sa zaoberá psychologickými a fyzickými skúsenosťami stres u postihnutých jedincov.
Čo je klinická neuropsychológia?
Klinická neuropsychológia sa zaoberá psychologickými a fyzickými stres skúsenosti ľudí postihnutých poruchami prispôsobenia. Klinická neuropsychológia je subdisciplínou psychológie. Psychológovia sa zaoberajú otázkou, prečo ľudia prejavujú určité správanie a vzorce správania a vysledujú ich späť k individuálnym skúsenostiam. Okrem „behaviorálneho výskumu“ sa psychológia dostáva aj na dno takých dôležitých otázok, ako je to, ako pocity vznikajú, ako ovplyvňujú ľudskú činnosť, štúdium proces, psychický stav a inteligencia. Kladie si veľmi dôležitú otázku, ako psychosomatické choroby vznikajú a ako je možné ich liečiť. Neuropsychológia začína od tohto bodu a podrobuje tento problém osobitnej analýze. Pokúša sa nájsť odpovede na to, či už spomínané psychologické procesy súvisia s charakteristikami alebo súčasťami mozog.
Liečba a terapie
Klinická neuropsychológia je podpole neuropsychológie a študuje príčinné súvislosti a vzťahy medzi abnormalitami správania, ktoré sa považujú za choroby, a centrálnymi nervový systém dysfunkcie, ktoré úzko súvisia s mozog činnosť. Tieto dysfunkcie možno vysledovať k motorickým funkciám, vnímaniu, pozornosti, Pamäťa vyššie kognitívne funkcie a schopnosti. Táto subdisciplína sa nezaoberá osobitne mentálno-emočnou poruchou a jej základnými fyziologickými poruchami alebo sťažnosťami, ale vytvára jednotný obraz, z ktorého vychádza koncept následnej liečby. Klinická neuropsychológia rozoznáva tri základné formy terapie.
- 1) Funkčné terapie, známa tiež ako reštitúcia, sa zameriava na zlepšenie alebo optimalizáciu abnormalít správania na základe špecifických neuropsychologických liečebných metód.
- 2) Kompenzačné terapie buduje zvládacie schopnosti postihnutého jedinca a umožňuje mu objektívne sa vysporiadať s jeho poruchou počas tejto terapie. Táto forma terapie sa používa vždy, keď funkčná terapia neprináša požadované výsledky.
- 3) Neuropsychológovia kombinujú terapeutické prístupy s integrujúcimi liečebnými metódami. Zahŕňa to kombináciu metód ďalších zásad a postupov psychologickej liečby z oblasti behaviorálna terapia s vlastnými terapeutickými prístupmi.
Viditeľne sa objavujú tri hlavné zložky poruchy pozornosti: kapacita spracovania, selektivita a bdelosť (bdelosť, aktivácia). Kapacita spracovania je obmedzená a vyžaduje si nerušený priebeh rýchlosti spracovania informácií, ktoré musia byť pri vedomej pozornosti rozdelené a paralelné. Ďalším variantom je riadené a automatizované spracovanie. Rýchlosť spracovania predstavuje základnú premennú veľkého počtu kognitívnych procesov, čo si vyžaduje komplexný stimulačný a reakčný postup. Delené a paralelné spracovanie je komplikovanejšie, pretože je potrebné vykonať niekoľko úloh súčasne. Tieto postupy spracovania môžu mať za následok rôznu intenzitu diferenciácie prichádzajúcich informácií. Ku kontrolovanému príjmu informácií dochádza automatizovane a pri nižšej rýchlosti spracovania. Selektívnym vnímaním je človek schopný vedome a nevedome rozlíšiť záplavu prichádzajúcich informácií, ktorým je dennodenne vystavený podľa dôležitosti a nedôležitosti. Sústreďuje sa na podstatné a zanedbáva druhoradé a irelevantné informácie. V hovorovom jazyku termín koncentrácie namiesto bdelosti sa používa schopnosť. Jedná sa o udržanie určitých výkonov pozornosti po dlhšiu dobu, zvyčajne kontrolovaným spôsobom. Fázická pozornosť sa zameriava na príjem krátkodobých prichádzajúcich informácií, cieľom je čo najlepšie spracovať tento nový a neočakávaný stimul. Porucha zanedbávania, ktorá sa podobá syndrómu, má za následok hmatové, zrakové a sluchové ťažkosti. Pacienti vykazujú jednostranné zanedbávanie končatín (hemiacinéza), lokálne nesprávne prisudzujú stimuly (allestézia) a zanedbávajú jednu polovicu priestoru. Ich prehľad o chorobe (anosognózia) absentuje. Trpia najmä zhoršeným zrakovým vnímaním, poruchami sluchového vnímania, motorickými poruchami, stratou kontroly, halucinácie, poruchy myslenia, apraxie, afázie, amúzie, amnézie a rôzne druhy demencie. Ovplyvnené osoby nie sú schopné správne spracovať farby, veľkosti, konzistenciu, tonalitu, zvuky, reč, hudbu, rýchlosť a ďalšie zložité podnety. Môžu mať poruchu zorného poľa, slabý smerový smer, obmedzenú inteligenciu, štúdium zdravotné postihnutie, ťažkosti s čítaním, písaním a matematikou a Pamäť strata (traumatická mozog zranenie).
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Bolesti hlavy a migrény môžu byť prvými príznakmi. Mozog, viac ako ktorýkoľvek iný orgán, závisí od nerušenia krv a kyslík zásobovanie. Cievne choroby (poruchy obehu) sú možným náznakom hroziaceho mŕtvica, mozgové krvácanie a mŕtvica dať. Infekčné choroby z nervový systém vo forme vírusy a baktérie tvoria predbežné štádium zápal mozgových blán. Ak nielen meninges ale aj mozog je priamo ovplyvnený, encefalitída je prítomný. Roztrúsená skleróza je zápalové ochorenie miecha a mozog, ktorý je dôsledkom dysregulácie imunitný systém. Postihnuté osoby trpia poruchami kognitívneho vnímania a svalovou atrofiou, ktorá v chronickom štádiu spôsobuje trvalé poškodenie a zdravotné postihnutie (sekundárne chronické progresívne roztrúsená skleróza). Ďalšie podozrivé faktory v diagnostike sú nádory mozgu, svalové ochorenia (svalová atrofia, svalová slabosť), periférne ochorenia nervový systém a neurodegeneratívne choroby (chronické ochorenia mozgu bez zápal a obehové poruchy). Prvým krokom na ceste k terapii je anamnéza, ktorá sa robí rozhovorom s pacientom. Laboratórne vyšetrenie krv a mozgovomiechový mok (nerv a mozog voda) nasleduje neurologická diagnostika. Týmto spôsobom všetky typy patogénymožno zistiť zápalové parametre a vyššie uvedené ochorenia. Medzi ďalšie vyšetrenia patrí ultrazvuk z plavidlá zásobovanie mozgu, elektrofyziologická diagnostika vo forme derivácie mozgových vĺn (EEG), meranie nervového vedenia v periférnom nervovom systéme (elektroneurografia), derivácia elektrickej svalovej aktivity (elektromyografie), meranie nervového vedenia v miecha a mozog (evokované potenciály), registrácia pohybu očí (elektrografia) a funkčná diagnostika krv tlak a srdce činnosť. Pre neurologické nálezy je nevyhnutné diagnostické zobrazovanie: pravidelné Röntgen postupy, myelografia, počítačová tomografia (CT), angiografia a magnetická rezonancia (MRI). V prípade zápalových ochorení mozgu a nádory mozgu, odber vzoriek tkaniva (nádor a mozog biopsia) sa vykonáva. V prípade svalových ochorení sval biopsia sa vykonáva. V súčasnosti sú k dispozícii rôzne liekové terapie roztrúsená skleróza, ktoré majú priaznivý vplyv nielen na príznaky, ale aj na celkový priebeh. Vylepšené liečebné postupy výrazne zlepšili prognózu ochorenia nádory mozgu. Špeciálne oddelenia v nemocniciach (mŕtvica oddelenia) poskytujú odbornú starostlivosť o pacientov s mozgovými príhodami, mozgovými mŕtvicami a mozgovými krvácaním. neuroleptiká sú podávané pre migréna, myasténia a Parkinsonova choroba. Nevyhnutným predpokladom úspešnej terapie je koordinovaná spolupráca medzi neurológmi, psychológmi, neurochirurgmi, kardiochirurgmi a rádiológmi.
