Pri rabdomyolýze sa rozpadá dobrovoľný (priečne pruhovaný) sval. Príčin je veľa, napríklad poranenie svalu, autoimunitné ochorenie, alebo alkohol alebo zneužívanie drog.
Čo je rabdomyolýza
Pri rabdomyolýze sa rozpadajú svalové vlákna v kostrovom svale. To znamená, že sval sa začína rozpadávať. V procese, veľké množstvo myoglobín sú prepustení. Tieto sa dostávajú do obličiek krvným obehom. Toto môže viesť k značným škodám a dokonca k akútnym oblička zlyhanie. Preto je lekárska pomoc nevyhnutná a okamžite nevyhnutná. Existujú rôzne typy: traumatická (fyzická), netraumatická (nefyzická), rhabdomyolýza závislá od zaťaženia a nezávislá od zaťaženia. Napríklad rabdomyolýza závislá od záťaže môže byť výsledkom príliš tvrdého tréningu.
Príčiny
Môže to spôsobiť celá škála faktorov stav, vrátane chorôb ako napr malígna hypertermia (život ohrozujúca dysfunkcia kostrového svalstva), akútna toxická myopatia (poškodenie svalov spôsobené toxínmi resp drogy), autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy, lieky, príp etanol. Ischemias (nedostatočné zásobenie oblasti tkaniva s krv) alebo nedostatok kyslík sú tiež medzi spúšťačmi. Najbežnejšími príčinami sú nadmerné svaly strečing, natlakovanie svalov a rozdrvenie poranenia. V kulturistika kruhy, vždy existuje varovanie, že veľmi tvrdý tréning, pri ktorom sú svaly veľmi preťažené, a súčasný nedostatok tekutín, môže viesť na akút zápal svalov a teda k rabdomyolýze. To isté platí, ak sú školenia príliš rýchle za sebou. Medzi toxické príčiny patrí kokaín a nákazlivé spúšťače zahŕňajú infekciu. Otrava z hadích uhryznutí môže viesť k rozpadu dobrovoľného (priečne pruhovaného) svalu, čo má za následok rabdomyolýzu. Nerovnováha elektrolytov môže tiež viesť k rabdomyolýze.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Nafúknutý, mäkký a boľavé svaly sú najzrejmejším znakom rabdomyolýzy, zatiaľ čo nevoľnosť, zvracanie, hnačka, horúčkatočenie hlavy a ťažké únava patria medzi nešpecifické príznaky. The stav môžu byť sprevádzané svalom bolesť, kŕče a stuhnutosť alebo opuch svalov s následnou paralýzou. Najneskôr keď sa moč zmení na červenohnedú, musíte okamžite vyhľadať lekára, pretože to je známka veľmi vysokej hladiny moču. myoglobín obsah v krv a akútne renálna insuficiencia. myoglobín je proteín zodpovedný za prepravu kyslík vo svaloch. Ak to nie je možné filtrovať v oblička, moč sa zafarbí. Príznaky rabdomyolýzy netreba podceňovať, pretože niektoré z nich sú život ohrozujúce.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Mierna rabdomyolýza je často detegovaná zvýšenými hladinami enzýmy bežne sa nachádzajú vo svaloch, ako je myoglobín, kreatín kináza a laktát dehydrogenáza. Keď sú hladiny myoglobínu vysoké, moč sa stáva červeno-hnedou v dôsledku vylučovania myoglobínu obličkami. Diagnóza zahŕňa podrobnú anamnézu, klinické vyšetrenie, laboratórium, elektrofyziológiu, svalovinu biopsia s patobiochémiou, MR svalu a v niektorých prípadoch elektrónovou mikroskopiou.
Komplikácie
Rabdomyolýza je komplikáciou rôznych traumatických alebo netraumatických procesov. Poranenie alebo rozdrvenie svalového tkaniva môže spôsobiť rozpustenie priečne pruhovaného svalu, ako aj niektoré jedy (hadí jed), infekcie, lieky, drogyalebo imunologické choroby. Najnebezpečnejšia komplikácia rabdomyolýzy sa môže vyvinúť v dôsledku zvýšeného vylučovania myoglobínu obličkami. Myoglobín sa tvorí pri odbúravaní svalového tkaniva. Často spôsobuje upchatie tubulov v obličkách a železo obsiahnuté v heme, poškodzuje bunky tubulov. Výsledkom môže byť odumretie tubulárneho tkaniva, ktoré často spôsobí akútne zlyhanie obličiek. Ďalej sa môže vyskytnúť takzvaný kompartment syndróm, čo je tiež závažná situácia. V tomto prípade žilové krv prekážky odtoku v dôsledku opuchu v oblasti svalov zabraňujú prítoku arteriálnej krvi, čo vedie k nedostatočnému zásobeniu svalov a následnému ďalšiemu nekróza svalového tkaniva. Zároveň hyperurikémia, vyznačujúci sa zvýšením úrovne kyselina močová v krvi. Príznaky dna sa z toho môžu vyvinúť. Navyše, poruchy elektrolytov ako hyperkaliémia, hyperfosfatémia a hypokalciémia sa vyskytujú zriedkavo. Tieto vedú k srdcové arytmie, srdce zlyhanie, záchvaty, tetánia, obehový kolaps a psychické postihnutie ako napr depresia or poruchy úzkosti. Ďalšou komplikáciou je hrozivý pokles počtu krvných doštičiek, ktorý vedie súčasne k nim trombóza a silná tendencia krvácať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Rabdomyolýzu by mal vždy liečiť lekár. Pri tejto chorobe zvyčajne nedochádza k samoliečeniu a vo väčšine prípadov dôjde aj k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta stav. Čím skôr je choroba zistená a liečená, tým vyššia je šanca na úspech. Ak postihnutá osoba trpí rabdomyolýzou, je potrebné vyhľadať lekára zvracanie a nevoľnosť. Horúčka alebo vážne bolesť vo svaloch môže tiež naznačovať ochorenie a malo by byť vyšetrené lekárom. V závažných prípadoch môže dôjsť aj k ochrnutiu svalov, takže postihnutý trpí obmedzeniami pohybu a tiež sa už nemôže bez problémov pohybovať. Ak sa rabdomyolýza nelieči, v najhoršom prípade to môže tiež viesť renálna insuficiencia, ktoré môžu byť smrteľné. Rabdomyolýzu môže diagnostikovať praktický lekár. Musí to však liečiť rôzni špecialisti.
Liečba a terapia
Rabdomyolýza sa zvyčajne vyvíja dlhší čas a môže sa niekedy zvrátiť, ak sa spúšťače zastavia včas. Aj keď sa rozpad svaloviny nedá terapeuticky zastaviť, po určitom čase sám ustúpi. Mierna rabdomyolýza, ktorá sa zistí včas, je možné liečiť silným prísunom tekutín a v prípade potreby ďalšími elektrolyty. Iba možné poškodenie obličiek a nedostatok objem, pretože poškodený sval viaže tekutinu, je potrebné s ním včas bojovať. Poškodeniu obličiek sa dá zabrániť nútenou diurézou. V takom prípade sa postihnutej osobe podá infúziou niekoľko litrov tekutiny (fyziologický soľný roztok), aby sa urýchlilo vylučovanie myoglobínu a zriedil sa myoglobín, ktorý sa nahromadil v moči. Ak to nie je dostatočné, používajú sa tiež niektoré látky na ďalšie zníženie hodnoty ph, takže sa myoglobín rozpúšťa. V extrémnych prípadoch dialýza sa môže použiť na odstránenie myoglobínu z krvi. Obličky sa tým očistia, aby mohli opäť nezávisle fungovať. Postihnuté svaly sa nesmú znovu zaťažovať, kým neustúpia všetky abnormality. Najdôležitejším cieľom liečby je v podstate vyhnúť sa akútnej oblička zranenie. Rabdomyolýza končí fatálne zlyhanie obličiek vo väčšine prípadov, ak sa nelieči. To je výsledkom hromadenia produktov rozpadu.
Prevencia
Aby sa zabránilo rabdomyolýze, je všeobecne potrebné zabrániť nadmernému vystavovaniu svalov stres, Ako sú pretrénovania. Ďalej je nevyhnutné zabezpečiť dostatočné množstvo tekutín na zabezpečenie toho, aby nedošlo k dehydratácii tela pred, počas a po cvičení. Začiatočníci v športe by mali začať pomaly a postupne zvyšovať tréning. Zahriatie svalov je dôležité. Ak ste chorí, nemali by ste cvičiť a ak užívate lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Školenie v kombinácii s alkohol or drogy sa tiež dôrazne neodporúča. Dostatočný spánok a zdravý a vyvážený strava s dostatkom vitamíny a minerály sú tiež veľmi dôležité. Ďalej by sa tréning nemal robiť pri extrémnych teplotách, či studený alebo horúce. Kmeň je príliš silný pre celý organizmus pri intenzívnych horúčavách alebo vysokých teplotách pod nulou. Vďaka extrémnym podmienkam nedokáže telo vhodne spracovať tréningové podnety. To môže viesť k chybným reakciám v tele, ako je napríklad rozpad priečne pruhovaných svalov.
domáce ošetrovanie
Po liečbe rabdomyolýzy sa pacientom odporúča dostať následnú starostlivosť na základe predchádzajúcej terapie.Ak bol rozklad svalov spôsobený napríklad infekciou, potom je potrebné pri následných vyšetreniach skontrolovať, či patogény sa dajú z organizmu pacienta vylúčiť. Ak za poškodenie svalov bola zodpovedná nehoda alebo trauma, proces hojenia tkaniva sa kontroluje predovšetkým počas následných vyšetrení. Ak choroba už bola postihnutá na obličky a prestávajú správne fungovať, musia pravidelne užívať lieky, ktoré ich podporujú funkcia obličiek a podporovať tvorbu moču. Bez ohľadu na terapie, pacientom, ktorí podstúpili rabdomyolýzu, sa podáva a strava plánujú a očakáva sa od nich, že posilnia svoje svaly pravidelným cvičením. Vyvážený strava by mali pomáhať podporovať prirodzené liečivé schopnosti tela a posilňovať imunitný systém. Ľahké atletické cvičenia sa používajú na obnovu a posilnenie stratených svalov. Je veľmi dôležité, najmä v počiatočných štádiách, aby sa pacienti nepreexponovali. V opačnom prípade sa môžu svaly opäť poškodiť. Existuje riziko obnovenej rabdomyolýzy. Z tohto dôvodu starostlivosť pri rehabilitácii terapie alebo prispôsobené fyzioterapia sa odporúča pre pacientov.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Po stanovení diagnózy sa ošetrujúci lekári pokúsia eliminovať pôvodnú príčinu rabdomyolýzy, aby sa ochorenie nezhoršilo. Ďalej budú liečiť chorobu podľa jej príznakov a predovšetkým sa budú snažiť predchádzať akútnemu zlyhaniu obličiek. Pretože poškodenie tkaniva, ktoré sa vyskytlo, je možné opraviť iba vlastnou opravou tela Opatrenia, má pre pacientov zmysel posilňovať ich imunitný systém toľko koľko je možné. Podľa toho, aký majú stav, by sa mali k tomu veľa venovať vonkajšiemu cvičeniu. Zdravý, stres- životný štýl zadarmo podporuje aj imunitný systém. Pacienti by preto nemali fajčiť, piť len trochu alkohol a zdravo sa stravujte. Zdravá výživa obsahuje veľa vitamíny a minerály z čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov a chudého mäsa. Červené mäso, mastná klobása a cukor je potrebné sa vyhnúť. Dostatok odpočinku, primeraný spánok a pitie dostatočného množstva tekutín - najmä voda - sú tiež veľmi dôležité Opatrenia na podporu imunitného systému. Pretože sa v črevách našlo veľa imunitných buniek, správa of probiotiká sa tiež odporúča. Toto je prípravok so živými mikroorganizmami. Majú sa množiť v čreve a podporovať tamojší imunitný systém. Lekári s dodatočným označením „naturopatia“, ako aj alternatívni lekári môžu tu urobiť príslušné odporúčania.
