Rotátorová manžeta prasknutie alebo trhnutie manžety rotátora je poranenie v oblasti ramien, ktoré si obvykle vyžaduje ošetrenie. Aj keď je prevencia obmedzená, včasná liečba môže často obnoviť úplnú funkčnosť.
Čo je to roztrhnutie manžety rotátora?
A rotátorová manžeta prasknutie je slza takzvanej rotátorovej manžety. Toto rotátorová manžeta sa nachádza v ramene a je čiastočne zodpovedný za stabilizáciu ramenný kĺb. Pretrhnutie manžety rotátora môže mať vplyv na štyri rôzne svaly s asociovaným šľachy ktoré patria do manžety rotátora; napríklad horný alebo dolný sval chrbtice alebo podkľúčový sval. Príznaky spojené s prasknutím manžety rotátora závisia okrem iného od rozsahu prasknutia; nie je nezvyčajné, že výsledkom menších prasknutí je väčšie bolesť ako vážnejšie slzy. Charakteristické znaky prasknutia existujúcej rotátorovej manžety sú predovšetkým rameno bolesť, ktorá sa líši v závislosti od rôznych zaťažení a polôh manžety rotátora. Typicky má prasknutie rotátorovej manžety za následok bolesť napríklad s bočným zdvihnutím ruky. Prasknutie manžety rotátora postihuje predovšetkým mužov, ktorí už dosiahli 30 rokov.
Príčiny
Prasknutie manžety rotátora môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov dôjde k prasknutiu rotátorovej manžety, iba ak je to zodpovedajúce šľachy už majú predchádzajúce škody. Jednou z možných príčin prasknutia rotátorovej manžety je napríklad takzvaná degenerácia, tj opotrebenie rotátorovej manžety. Takéto opotrebenie možno podporiť napríklad mnohoročnými pracovnými činnosťami, ktoré zahŕňajú veľa práce nad hlavou alebo takzvanými športmi nad hlavou; medzi tieto športy patrí napríklad golf alebo tenis. Ďalšou príčinou prasknutia rotátorovej manžety môže byť poškodenie šľachy spôsobené nedostatkom priestoru zodpovedajúcich šliach v oblasti ramien. Napokon môžu aj nehody viesť na prasknutie manžety rotátora, ako napríklad pády na rameno alebo ruku.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Prasknutie manžety rotátora sa vyznačuje výskytom rôznych symptómov. Jedná sa hlavne o bolesť v ramene. Môžu sa objaviť náhle alebo sa môžu vyvíjať postupne, v závislosti od rozsahu slz. Vo väčšine prípadov je bolesť závislá od polohy alebo zaťaženia. Okrem toho sa často vyskytujú v noci, keď pacient leží na postihnutej strane tela. Pozdĺžne zdvihnutie postihnutej ruky proti odporu má zvyčajne za následok bolesť v hornej časti ramena alebo ramien. Bolí to obzvlášť vážne, keď je uhol únos je medzi 60 a 120 stupňami. S menšími slzami však môže prasknutie rotátorovej manžety zostať dokonca bez príznakov. Stáva sa však tiež, že bolesť sa pomaly vyvíja a zosilňuje po dobu asi dvoch dní. Starší ľudia často trpia veľmi pomaly sa zvyšujúcou bolesťou po dlhšiu dobu. To môže sťažiť diagnostiku ochorenia u nich. Celkovo príznaky viesť k poklesu v pevnosť v paži. Výsledkom je, že postihnutí už nemôžu vykonávať určité činnosti. Príznaky závisia okrem iného od toho, či k roztrhnutiu došlo pred alebo po tendonitíde, či je manžeta čiastočne alebo úplne roztrhnutá, a od časového obdobia, počas ktorého sa zmeny vyvinuli. V závažných prípadoch sa bolesť vyskytuje aj v pokoji.
Diagnóza a priebeh
Pretrhnutie manžety rotátora
Podozrenie na diagnózu prasknutia rotátorovej manžety sa môže spočiatku robiť na základe typických bolestivých príznakov v ramene; podozrenie na diagnózu môže potvrdiť aj charakteristické oslabenie svalov spojené s prasknutím rotátorovej manžety. Ochabnutie svalov aj zhoršený pohyb môže ďalej určiť diagnostik počas a fyzické vyšetrenie pomocou rôznych testov. Pre podrobnejšiu diagnostiku je možné v prípade potreby v ďalšom kroku použiť takzvané zobrazovacie postupy; patria sem napríklad Röntgen or ultrazvuk vyšetrenia. Priebeh prasknutia rotátorovej manžety v zásade závisí okrem iného od rozsahu prasknutia. Ak je však prasknutie manžety rotátora zistené včas a ak je to potrebné, je potrebné vykonať lekárske ošetrenie, je možné vo väčšine prípadov znovu získať plnú funkčnú kapacitu.
Komplikácie
V závislosti od závažnosti prasknutia rotátorovej manžety sú možné rôzne komplikácie. Toto riziko sa považuje za zvlášť vysoké, ak nedôjde k správnemu ošetreniu slzy. Jedným z mysliteľných následkov a trhnutie manžety rotátora je opotrebenie kĺbu (omartróza) ramena. V medicíne táto forma artróza sa tiež označuje ako defektná artropatia. Ďalším možným účinkom je tzv zmrazené rameno (zamrznuté rameno). V tomto prípade pohybové obmedzenia ramenný kĺb ktoré sa nedajú zvrátiť ani pomocou liečby. Ak je prasknutie manžety rotátora spôsobené opotrebovaním, čo je prípad väčšiny pacientov, postihnuté šľachy môžu v neskoršom štádiu opakovane prasknúť. Čím väčší je rozsah predchádzajúceho poškodenia, tým je pravdepodobnejšie, že sa šľacha opäť pretrhne. V prípadoch závažného poškodenia je frekvencia opakovaných prasknutí okolo 70 percent. Po zvážení závažnosti dôjde u priemerného jedného zo štyroch pacientov k opakovanému prasknutiu rotátorovej manžety počas celého života. Ak trhnutie manžety rotátora sa lieči chirurgicky, existuje aj riziko komplikácií. Patria sem predovšetkým hojenie rán problémy, infekcie, obmedzenia pohyblivosti, ďalšie pretrhnutie manžety rotátora a trvalé pevnosť deficit. Okrem toho môžu zostať zvyškové príznaky. Zranenia nervy môže mať za následok ochrnutie alebo poruchy citlivosti. Môže trvať štyri až šesť mesiacov, kým pacient po operácii už nepociťuje žiadne nepohodlie. Činnosti, ktoré kladú stres na ramene by sa malo vykonať znova až po troch až štyroch mesiacoch, aby sa zabránilo negatívnym účinkom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Prasknutie manžety rotátora by malo byť vždy vyšetrené a ošetrené lekárom. Spravidla to nie je možné stav liečiť sa, takže pacient bude vždy potrebovať lekárske ošetrenie. To môže zabrániť ďalším komplikáciám. Ak postihnutá osoba trpí vážnymi ťažkosťami, mali by ste vyhľadať lekára, pokiaľ ide o natrhnutie manžety rotátora bolesť v ramene. Nie je nezvyčajné, že sa táto bolesť rozšíri do ďalších oblastí tela, kde môže spôsobiť nepríjemné pocity. Táto bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci a narušiť spánok postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov sa bolesť objaví, keď postihnutý silne rotuje alebo ohýba rameno. Ďalej pokles o pevnosť v ramenách môže tiež naznačovať prasknutie rotátorovej manžety a malo by sa vyšetriť. V prvom rade môže prasknutie manžety rotátora vyšetriť praktický lekár. Ďalšia liečba môže v niektorých prípadoch vyžadovať aj chirurgický zákrok.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov si prasknutie manžety rotátora vyžaduje lekárske ošetrenie. V tejto súvislosti konkrétny terapie pretrhnutie manžety rotátora je založené na rôznych faktoroch: po prvé, dôležitú úlohu zohráva závažnosť súčasného pretrhnutia manžety rotátora; napríklad môže ísť o úplnú slzu, ale tiež iba o slzu jednej alebo viacerých šliach. Ďalej upravený terapie závisí okrem iného od závažnosti bolesti, veku pacienta a požadovaného stupňa sily rotátorovej manžety. Cieľom terapie je obnovenie sily a funkčnosti postihnutého ramena a dosiahnutie bolesti. Liečba prasknutia manžety rotátora môže byť chirurgická alebo konzervatívna (bez použitia chirurgického zákroku) Opatrenia). Chirurgické ošetrenie prasknutia rotátorovej manžety je často možné pomocou tzv artroskopia (kĺb endoskopia); táto metóda, známa tiež ako operácia kľúčovej dierky, umožňuje takzvanú otvorenú operáciu s veľkou koža rez nepotrebný. Medzi možné zložky konzervatívnej liečby prasknutia manžety rotátora patria protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť alebo injekcie, Rovnako ako fyzická terapia (fyzioterapia).
Prevencia
Zabránenie prasknutia manžety rotátora je možné len v obmedzenej miere. Ak sú šľachy už poškodené, predstavuje dlhodobá činnosť nad hlavou riziko pretrhnutia rotátorovej manžety. Napríklad pre amatérskych športovcov, ktorí už utrpeli prasknutie rotátorovej manžety, môže mať zmysel cvičiť šport, ktorý má obmedzené stres na rukách a pleciach. Medzi povolania, ktoré si vyžadujú častú prácu nad hlavou, patrí maľovanie a lakovanie.
domáce ošetrovanie
Dodatočná starostlivosť je nevyhnutná najmä pri chirurgickom ošetrení prasknutia manžety rotátora. Po operácii vyžaduje rotátorová manžeta dostatočný odpočinok na vyliečenie. Zvyčajne trvá šesť až osem týždňov, kým je pacient schopný uniesť váhu. Na odpočinok je pacientovi položený špeciálny vankúš. Toto sa musí nosiť dôsledne po dobu štyroch až šiestich týždňov. Vankúš by sa mal vyberať iba na obliekanie alebo čistenie tela. Okrem toho nesmie pohybovať liečeným ramenom ani v bočnom, ani v prednom smere. Existuje teda riziko opätovného roztrhnutia manžety rotátora. Imobilizáciu ošetreného ramena je možné vykonať aj pomocou praku (ortéza). Mobilizácia ramena prebieha pasívne a vykonáva sa ako súčasť fyzioterapia. To znamená, že pacient nesmie pohybovať rukou sám. Pohyby teda prebiehajú výlučne prostredníctvom terapeutov. Po pasívnej mobilizácii neskôr nasleduje aktívna mobilizácia. To umožňuje ramenu opäť sa samostatne pohybovať. Dôležitú úlohu zohráva aj posilnenie svalov. Rameno by však nemalo byť vystavené veľkému zaťaženiu asi desať až dvanásť týždňov. Fyzioterapeutická následná liečba môže obnoviť schopnosť ramena fungovať v každodennom živote, čo môže trvať až šesť mesiacov.
Čo môžete urobiť sami
Toto bolestivé stav patrí do rúk lekára. O tom, či je v takom prípade potrebná konzervatívna alebo chirurgická liečba, rozhodne rodinný lekár. Samotná prasklina sa nehojí; prasknutie rotátorovej manžety navyše zvyčajne vedie k ďalším prasknutiam. To je dôvod, prečo odteraz športy ako lezenie, golf alebo tenis sa už nemusí praktizovať. Aj keď sú pacienti schopní zdvihnúť ruku nad svoju hlava po úspešnej liečbe opäť bez bolesti, vyvolajú tým novú prasknutie. To platí aj pre ľudí s povolaniami, ktoré si vyžadujú prácu nad hlavou, ako sú maliari a lakovače. Tu sa odporúča rekvalifikácia. Môže prasknúť rotátorová manžeta viesť na opotrebovanie kĺbov a tým na omartrózu, určitú formu artróza. Aby sa tomu zabránilo, pacientom sa odporúča, aby užili svoje lieky proti bolesti, Ako sú ibuprofen, pravidelne, pretože nielen tlmia bolesť, ale aj zápal. Alternatívna medicína odporúča aj rôzne stravovacie návyky doplnky a fytoterapeutiká, o ktorých sa predpokladá, že majú protizápalové vlastnosti. Patria sem určité enzýmy ako bromelain, Rovnako ako glukosamín, chondroitín, mačací pazúr, boswellia serrata (kadidlo) A síra zlúčenina metylsulfonylmetán alebo skrátene MSM. Podrobnejšie informácie o ich príjme a účinnosti sú k dispozícii u lekárov s prírodovedným vzdelaním alebo u príslušne špecializovaných alternatívnych lekárov.
