V medicíne je nazofaryng trojstranný nazofaryngeálny priestor zložený z nazofaryngu, hrtana a hltana. Svaly nosohltanu oddeľujú tráviace kanály od dýchacie cesty. Jednou z najbežnejších sťažností na túto anatomickú štruktúru je zápal hltanu.
Čo je to nosohltan?
Nosohltan je hltanová časť umiestnená pod základňou lebka a nad palatínovým kužeľom za nosová dutina. Je tiež známy ako nazofarynx a zodpovedá štruktúre fibromuskulárnej trubice. The ústa a nosová dutina sa stretávajú v tejto anatomickej štruktúre v spoločnej dýchacej a kŕmnej ceste umiestnenej dorzálne k ústnej a nosovej dutine. Táto spoločná cesta sa rozširuje nadol pažeráka k hrtan a základňa lebka. Nosohltan je teda dlhý až 15 centimetrov. Tri odlišné časti tvoriť nosohltanu: hypofaryngu, epifaryngu a mezofaryngu. Hranice týchto troch častí nie sú pevne definované. Smerom k dorzálnej stene a bočným stenám sa nazofarynx skladá z niekoľkých svalov dna hltana. Tieto takzvané hltanové svaly zasahujú do pažeráka, kde tvoria Laimerov trojuholník a Killianov trojuholník. The krv prísun do nosohltanu je zabezpečený šiestimi tepnami. K venóznemu odtoku dochádza cez dorzálny hltanový plexus.
Anatómia a štruktúra
Hypofarynx siaha od hrtan na cricoid chrupavka. Tam splýva s pažerákom. Pod epiglottis, táto oblasť predstavuje oddelenie dýchacích a zažívacích ciest. Zatiaľ čo hypofaryng je tiež známy ako hrtanový hltan, mezofaryng sa nazýva orálny hltan. Svaly mezofaryngu sa spájajú do membrány medzi os occipitale a atlas stavce. Chrbtová stránka tohto svalu nesie šev spojivové tkanivo. V krku je mezofarynx v otvorenej komunikácii s ústna dutina a susedí s mäkké poschodie. Epifarynx je nazofarynx. Strecha tohto nosohltana pozostáva z veľkej časti z lymfoidného tkaniva. Nosohltan komunikuje s nosnými dutinami cez choanálne otvory. Tuba auditiva sa otvára do nosohltanu z každého zo stredných uší v bočnej stene nosohltana. Tieto otvory sú obklopené lymfoidným tkanivom. Sluchová trubica chrupavka pokračuje do nosohltanu ako slizničný záhyb, ktorý sa tiež nazýva tubálny faryngálny záhyb. Pod ním beží takzvaný tubofaryngeálny sval. Smerom k oblohe tvorí nosohltan tubofaryngeálny záhyb. Za ním leží slizničné vrecko, známe tiež ako jama Rosenmüller.
Funkcia a úlohy
Nosohltan spája nosné dutiny s priedušnicou a ústna dutina je v tejto oblasti napojený na pažerák. Dýchacie cesty a cesty potravy sa teda krížia v nosohltane. Zabrániť inhalácia častíc potravy vzhľadom na túto blízkosť plnia svaly nosohltanu dôležité úlohy. Napríklad pri prehĺtaní sa automaticky stiahnu svaly nosohltanu. Žuvané častice potravy sa tak transportujú smerom dole. Zároveň však kontrakcia tiež umiestni eppiglottis nad vstup hrtana, čo vedie k utesneniu. Aspirácii častíc potravy sa tak zabráni, pokiaľ je to možné. Celé svalstvo nosohltanu pochádza z embryonálnych hltanových vakov a je preto do značnej miery kontrolované nedobrovoľne. Sluchová trubica, ktorá ústi do nosohltanu, tiež plní dôležité funkcie pri vyrovnávaní tlaku v stredné ucho. Vďaka svojej sútoku s komplexnými štruktúrami nosohltanu môžu ľudia dokonca dosiahnuť vyrovnanie tlaku dobrovoľne prehltnutím alebo zadržaním dychu. Toto je obzvlášť potrebné pri rýchlom prechode cez veľké rozdiely vo výške alebo tlaku. Kedy lietanie alebo potápanie, napríklad, tlakové podmienky v stredné ucho už nezodpovedajú podmienkam vonkajšieho tlaku. Prehltnutie a zadržanie dychu môže v týchto situáciách pomôcť sluchovej trubici prispôsobiť sa.
Choroby
Nosohltan môže byť ovplyvnený chorobami rôzneho typu a závažnosti. zápal hltanuje napríklad porovnateľne neškodné ochorenie tejto anatomickej štruktúry. Je to väčšinou bolestivé zápal sliznice v oblasti hrdla. Normálne toto zápal predchádza ochorenie hornej časti dýchacie cesty.patogény sa môže ideálne šíriť v štruktúre nosohltanu a odtiaľ do rôznych častí tela. Väčšina vrodených divertikulov je rovnako neškodná ako zápal hltanu. Lekár hovorí o divertikuloch v nosohltane v prípade vrecovitosti v nosohltane. Naproti tomu vážnejšie ochorenie nosohltanu je záškrt. Toto ochorenie je dôsledkom toxínov produkovaných infekčným agens. V nazofaryngu sa usadzuje žltkastý povlak. Ak sa táto pseudomembrána rozšíri do priedušnice, potom v najhoršom prípade dokonca hrozí nebezpečenstvo udusenia. Nosohltan je niekedy ovplyvnený aj nádormi. Malígny hltan rakovina zvyčajne metastázuje do krčka maternice lymfa uzly. Najčastejšie sú rakovinou hltana zhubné spinocelulárne karcinómy. Približne u jedného zo 100,000 XNUMX ľudí v strednej Európe sa objavia nové prípady hltanu rakovina každý rok. V Ázii je choroba bežnejšia, zvlášť postihnuté sú muži. Vo väčšine prípadov hltanové rakovina najskôr ovplyvňuje strechu a bočné steny nosohltanu. Nádory sa však pomerne rýchlo rozšírili do nosných dutín a poškodili lebečné nervy. Existujú však aj benígne nádory v nosohltane. Jedným príkladom je takzvaná Tornwaldtova cysta, ktorá postihuje najmä zadný nosohltan.
