Kolorektálny karcinóm (karcinóm hrubého čreva): Liečba

Všeobecné opatrenia

  • Obmedzenie nikotínu (zdržuje sa užívania tabaku) - aktívni fajčiari (pred a po operácii) majú dvojnásobne zvýšené riziko úmrtia (riziko úmrtia)
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Normálna váha, o ktorú sa musíte usilovať alebo ju udržať! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie.
    • BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
    • Klesnutie pod dolnú hranicu BMI (od 45:22 rokov; od 55:23 rokov; od 65:24 rokov) → Účasť na programe pod lekárskym dohľadom pre underweight.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Rádiofrekvenčná ablácia (RFA); lokálny-ablatívny (miestny, ničiaci nádor) postup, pri ktorom je nádor zničený lokálnym (miestnym) pôsobením tepla; indikácie: resekovateľné pečeň metastázy (dcérske nádory v pečeni, ktoré sa dajú chirurgicky odstrániť) alebo celkovo pacient stav neumožňuje resekciu, najmä po predchádzajúcej resekcii pečene
  • Laserom indukovaná intersticiálna termoterapia (LITT); indikácia: pečeň metastázy (iba v rámci klinických skúšok).

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti pneumokokom

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné následné vyšetrenia na včasné zistenie recidívy (recidívy choroby): každé 3 mesiace počas prvých 2 rokov a potom každých 6 mesiacov
    • UICC etapa I: kolonoskopia (kolonoskopia; na detekciu metachrónnych novotvarov / novotvarov vyskytujúcich sa v rôznych časoch).
    • UICC etapy II a III: história medicíny (anamnéza), abdominálna ultrasonografia (ultrazvuk brušných orgánov) a stanovenie CEA (nádorový marker) (každých 6 rokov počas prvých 2 rokov a potom každých 12 mesiacov).

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To znamená:
    • Malé červené mäso, tj svalovina z bravčového, hovädzieho, jahňacieho, teľacieho, baranieho, koňského, ovčieho, kozieho - Toto je klasifikované svetom zdravie Organizácia (WHO) ako „pravdepodobne karcinogénna pre ľudí“, to znamená karcinogénna. Mäso a údeniny sú klasifikované ako takzvaný „jednoznačný karcinogén skupiny 1“, a sú teda porovnateľné (kvalitatívne, ale nie kvantitatívne) s karcinogénnymi (rakovina- spôsobujúci) účinok tabak fajčenie. Mäsové výrobky zahŕňajú výrobky, ktorých mäsová zložka bola konzervovaná alebo zlepšená v aróme metódami spracovania, ako je solenie, konzervovanie, fajčeniealebo kvasenie: Klobásy, studený rezne, šunka, hovädzie mäso z konzervy, trhané, hovädzie mäso sušené na vzduchu, mäsové konzervy. Denná konzumácia 50 g spracovaného mäsa (ekvivalent dvoch plátkov klobásy) zvyšuje riziko dvojbodka rakovina o 18% a denná spotreba 100 g červeného mäsa o 17%.
    • Znížte spotrebu údených a konzervovaných potravín, pretože obsahujú dusičnany alebo dusitany ako súčasť liečivej soli. Pri ich príprave vznikajú zlúčeniny (nitrozamíny), ktorými sú rizikové faktory pre rôzne nádorové ochorenia.
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Nepoužívajte kontaminované potraviny, ako sú vnútornosti a lesné huby
    • Nejedzte plesnivé jedlo
    • Jedlo, najmä mäso a ryby, nesmažte príliš horúce. Po zahriatí (> 150 ° C) je heterocyklická aromatická amíny (HAA). Ľudia, ktorí majú vysoký príjem HAA, majú o 50 percent vyššie riziko vzniku polypy (adenómy) dvojbodka (hrubé črevo), ktoré sú často prekancerózne (prekurzory) pre karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva).
    • Konzumujte iba obmedzené množstvo energeticky bohatých potravín.
    • Mierny celkový príjem tukov - udržujte príjem nasýtených mastných kyselín živočíšneho pôvodu a polynenasýtených mastných kyselín linolových kyselín (omega-6 mastných kyselín) obsiahnutých vo svetlicovom, slnečnicovom a kukuričnom oleji, nízky
    • Málo živočíšnych bielkovín (bielkovín)
    • Vysoká vláknina strava - 30 g denne: obilniny, zelenina ďasná ako je arabská guma, semeno glej, zelenina, strukoviny, ovocie.
      • Primárna prevencia: podľa metaanalýzy 25 prospektívnych pozorovacích štúdií, kolorektálnych rakovina riziko klesá o 10% na každých 10 gramov vláknina.
      • V jednej štúdii sa úmrtnosť z akejkoľvek príčiny (úmrtnosť z akejkoľvek príčiny) znížila o 14%, keď sa denný príjem vlákniny zvýšil o 5 gramov.
    • Ďalšia observačná štúdia tiež ukázala, že a strava bohaté na rastlinné produkty a nízke množstvo živočíšnych produktov a cukor vzrástol dvojbodka prežitie rakoviny, aj keď sa po stanovení diagnózy zmenila strava.
    • Strava bohatá na:
  • Ak je to potrebné, špeciálne dietetické odporúčania v dôsledku tomasimilácie (narušenie predtrávenia v žalúdok, enzymatický rozklad zložiek potravy (exokrinný pankreatická nedostatočnosť choroba pankreasu spojená s nedostatočnou tvorbou enzýmy), emulgácia tukov (napr. žlč nedostatok kyseliny pri cholestáze / obštrukcii žlčových ciest) a vstrebávanie alebo odstránenie absorbovanej potravy).
  • Výber vhodných potravín na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
    • In rakovina hrubého čreva, pri miernom cvičení bolo zistené významné zníženie výskytu (frekvencia nových prípadov) až o 50% vytrvalosť šport (primárna prevencia).
    • Pravidelné cvičenie po diagnostikovaní rakoviny znižuje úmrtnosť zo všetkých príčin (úmrtnosť) z rakovina hrubého čreva o relatívnych 38% (terciárna prevencia).
    • Všeobecne možno povedať, vytrvalosť možno odporučiť tréning na bicyklovom ergometri, ktorý sa vykonáva podľa princípu intervalového tréningu. To znamená, že fázy zaťaženia trvajúce 1 až 3 minúty sa striedajú s fázami pokoja trvajúcimi tiež 1 až 3 minúty. Výcvik by sa mal vykonávať na približne 80% maxima srdce rýchlosť celkovo 30 minút.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Psychoterapie