Je premostenie nevyhnutné?
Preklenovacím mostíkom je prerušenie príjmu liekov na krátke časové obdobie. To môže byť potrebné pred podaním antikoagulancií. Malé operácie, ako je zubná chirurgia, sa dajú vykonávať bez premostenia.
Väčšie operácie sú však spojené s vysokým rizikom krvácania, a preto ich nemožno vykonať počas užívania antikoagulačných liekov. V takom prípade sa príjem na niekoľko dní preruší. Pretože to predstavuje vysoké riziko komplikácií, nevyhnutnosť operácie musí byť prísne kontrolovaná. Pri pohotovostných operáciách musí byť urgentnosť operácie porovnaná s rizikom krvácania.
Existuje protijed?
Zatiaľ čo nové perorálne antikoagulanciá, ktoré zahŕňajú Xarelto®, majú oproti iným antikoagulanciám veľa výhod, má aj veľkú nevýhodu. Pre Xarelto® neexistuje antidotum. Dokonca aj odfiltrovanie lieku dialýza nie je sľubná kvôli svojim chemickým vlastnostiam.
V prípade závažných vedľajších účinkov a krvácania musia byť preto pacienti liečení symptomaticky. Krvácanie je možné liečiť kompresiou a lokálnymi alebo systémovými hemostatickými liekmi krv konzervačné látky, a v prípade alergických reakcií klasická antihistaminiká a kortizol by sa mal používať. Pretože Xarelto® má relatívne krátky polčas, ak sa neprijme, aktívna zložka z neho zmizne krv po niekoľkých hodinách sa obnoví normálna zrážanlivosť krvi.
V prípade akútneho predávkovania sa na viazanie liekov prítomných v. Môže použiť aktívne uhlie žalúdok, pokiaľ je to včas zaznamenané. Toto je opatrenie, ktoré sa môže použiť napríklad v prípade, keď deti užili lieky svojich rodičov alebo starých rodičov.
