Ako dlho pretrhne kapsula?
Proces hojenia po a prasknutie kapsuly môže trvať rôzne dlho. Môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov, v závislosti od toho, kde prasknutie kapsuly došlo a koľko okolia šľachy a väzy sú ovplyvnené. Mierne pretrhnutie kapsuly môže trvať iba jeden týždeň, kým postihnutá osoba nebude môcť kĺbom pohybovať voľne a bez neho bolesť.
Spravidla však treba byť trpezlivejší a počítať s trvaním niekoľko týždňov až mesiacov. Orientačným pokynom je približne 6 týždňov, kým sa nedosiahne úplné uzdravenie, takže zodpovedajúci kĺb nie je ani opuchnutý, ani bolestivý a môže sa úplne zaťažiť a znova pohnúť. Trvanie sa samozrejme môže líšiť individuálne a závisí okrem iného od trpezlivosti postihnutej osoby a od toho, ako dôsledne dodržiava terapeutické opatrenia odpočinku a imobilizácie.
Niektorí sa, bohužiaľ, stále sťažujú bolesť v raz prasknutej kapsule po 8 týždňoch. Pravidelné cvičenie pod fyzioterapeutickým dohľadom môže pozitívne ovplyvniť proces hojenia. Fyzioterapia vykonáva kontrolované a cielené pohyby v oblasti roztrhnutej kapsuly. Všeobecne je dôležité, aby sa v samostatnom pohybe pokračovalo, až keď je kapsula úplne bolesť- zadarmo a nie je tam žiadny pocit obmedzenia alebo blokovania pohybu.
Aká je prognóza prasknutia kapsuly?
Trvá niekoľko týždňov, kým sa slza kapsuly zahojí. Ale aj po šiestich až ôsmich týždňoch môže byť kĺb stále bolestivý. Po dokončení procesu hojenia je dôležité začať pomaly so zaťažením kĺbu a nemieriť na plné zaťaženie okamžite. Bohužiaľ, roztrhnutie kapsuly môže zvýšiť riziko vzniku artrózy.
Lokalizácia prasknutia kapsuly
Roztrhnutie ramena kapsuly sa vyskytuje hlavne v súvislosti s vykĺbením ramena, „vyskočením“ ramena. Dislokácia ramena postihuje hlavne mladších, atleticky aktívnych pacientov a pacientov stredného veku so slabosťou svalov, ktoré stabilizujú ramenný kĺb (rotátorová manžeta). V 95% prípadov bola hlava z ramennej vyskočí z ramenný kĺb v dislokácii ramena.
Kapsula z ramenný kĺb je preťažený ramennej vyskočenie zo skutočnej zásuvky a je tiež možné roztrhnutie kapsuly v dôsledku zvýšeného zaťaženia v ťahu. Častou komplikáciou vykĺbenia ramena je Bankartova lézia. V Bankartovej lézii je labrum glenoidale, glenoid peru (chrupavková časť ramenného kĺbu) ramenného kĺbu, odtrhne lopatku spolu s kĺbová kapsula, V dôsledku prasknutie kapsulysa kĺbová kapsula je teraz nestabilná v prednom smere, čo uprednostňuje obnovené dislokácie ramena.
Bankartova lézia sa tiež nazýva lézia kapsuly labrum a chirurgicky sa lieči po niekoľkých dislokáciách ramena. Roztrhané laboratórium je znovu pripojené k lopatka, je roztrhnutá a ochabnutá kapsula utiahnutá stehmi alebo skrátená pomocou tepla alebo laseru. Slzy kapsuly v ruke sú zvyčajne výsledkom športové zranenia, v ktorej kĺby sú preťažené.
Hráči volejbalu a hádzanej v tomto prípade predstavujú klasické skupiny pacientov. Slzy toboliek prst kĺby sú tiež bežné v lyžovaní. Rovnako ako v prípade rôzne lokalizovaných sĺz kapsuly, pretrhnutie kapsuly ruky sa prejaví silnou bodavou bolesťou nad postihnutým kĺbom.
Neskôr bolesť nadobudne dosť tupý, pulzujúci charakter. Unikajúca kĺbová tekutina navyše spôsobuje opuch postihnutého kĺbu. Často je tiež viditeľný hematóm, ktorý je spôsobený poranením malých krv plavidlá.
Pokiaľ ide o diagnostiku a liečbu, slzy kapsúl v rukách sú podobné ako v iných kĺby. Diagnóza je často zložitá, pretože podobné príznaky môžu spôsobiť aj poranenia ďalších štruktúr kĺbu, napríklad väzov. Röntgenové lúče sú málo použiteľné, zatiaľ čo ultrazvuk Najmä vyšetrenia, ale aj obrázky MRI môžu poskytnúť informácie o druhu poranenia.
Akútna terapia kapsuly slzou ruky je založená na tzv Pravidlo PECH. Táto skratka sa skladá zo slov pauza (tj. Šetrenie kĺbu), ľad (ochladenie na zmiernenie bolesti a opuchu), kompresia (tiež proti opuchu) a zvýšenie (na zníženie krv prietok). Tieto opatrenia, ktoré sa uplatňujú okamžite, môžu pomôcť zmierniť akútne príznaky a prispieť k hojeniu poranenia.
Kĺb by mal ďalej znehybniť lekár, pretože skorý pohyb môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbového aparátu. Je tiež možné predpísať cvičebný tréning pod fyzioterapeutickým dohľadom. Trvanie najmenej šesť týždňov, kým sa slza kapsuly správne zahojí.
V tomto období môže byť proces hojenia ovplyvnený iba mierne dekongestujúcimi liekmi, špecifickými pohybovými cvičeniami a ochladením kĺbu. Napriek tomu môže zranenie viesť k trvale obmedzenej pohyblivosti kĺbu. Prsty sú vystavené riziku pretrhnutia kapsuly, najmä pri loptových športoch, ako je volejbal alebo hádzaná.
K pretrhnutiu kapsuly môže dôjsť v dôsledku preťaženia v dôsledku nadmerného alebo dlhodobého namáhania alebo násilného pôsobenia Hyperextenční z prst kĺb v dôsledku nárazu gule, pri ktorej je prst ohnutý nesprávnym smerom. Ale tiež pri nešťastných pádoch na ruky, kĺbová kapsula sa môže roztrhnúť v dôsledku nadmernej sily. Roztrhané kapsuly prst kĺby vedú k bolestivému opuchu v dôsledku úniku synoviálna tekutina do okolitého tkaniva a k modrinám v dôsledku roztrhnutia malých krv plavidlá postihnutého kĺbu.
Možné sú aj nesprávne umiestnenia: najmä bočné zalomenie prsta často vedie k prasknutiu vonkajších väzov kapsuly, a tým k nestabilite kĺb prsta v bočnej rovine. Ak prasknutie kapsuly vedie k úplnému prasknutiu kapsulového aparátu, dôjde k dislokácii kĺb prsta sú bežné. Bolestivý opuch výrazne obmedzuje pohyblivosť prsta.
Diagnóza sa stanovuje v ordinácii lekára dôkladným palpovaním prsta a testovaním pohyblivosti prsta. Doplnkové ultrazvuk Vyšetrenie prsta je užitočné na vizualizáciu väzivových štruktúr kapsuly, ak palpácia nedokáže objasniť stupeň poranenia väzov. An Röntgen môže byť potrebné vylúčiť ďalšie poranenia kostí.
Liečba nekomplikovanej slzy kapsuly na prste sa uskutočňuje ochladením, imobilizáciou počas dvoch až troch týždňov a príjmom lieky proti bolesti na silné bolesti. Proces hojenia možno podporiť fyzioterapeutickými opatreniami. Trvá najmenej šesť týždňov, kým sa proces hojenia úplne neskončí. Ak sa počas vyšetrenia zistí kostné postihnutie, môže byť na ošetrenie kostného poranenia nevyhnutný chirurgický zákrok.
Aj keď sa slza kapsuly zahojí, kĺbová kapsula môže zostať zhrubnutá a trvale obmedzovať pohyblivosť prsta. Použitie dlahy je jedným zo spôsobov strečing skrátená kĺbová tobolka po pretrhnutí kapsuly a zachovaní pohyblivosti. Ako neskorý dôsledok prasknutia kapsuly artróza sa môžu vyskytnúť v postihnutom kĺbe.
Samotné slzné kapsuly sú klasické športové zranenia. To je tiež prípad prasknutia puzdra lakťa, ktoré je zvyčajne sprevádzané dislokáciou lakťový kĺb. Často je to však tiež dôsledok pádov alebo iných násilných nárazov.
Okrem toho prasknutia lakťový kĺb kapsuly sú podobné iným pretrhnutím kĺbových puzdier, čo sa týka symptómov, diagnostiky a liečby. Ruptúry kapsúl palcových kĺbov sú často dôsledkom silného pretiahnutia príslušného kĺbu v dôsledku vonkajšej sily. To je napríklad prípad, keď človek spadne na palec, keď je roztiahnutý, alebo keď lopta nepriaznivo zasiahne palec.
Bočné ohnutie palca môže tiež spôsobiť prasknutie kapsuly. To sa často stáva, keď sa palec zachytí v slučke lyžiarskej palice, a preto sa následné zranenie vrátane vedľajšieho väzu a pretrhnutia kapsuly nazýva „lyžiarsky palec„. Rovnako ako v prípade iných sĺz kapsuly, musí byť palec v akútnych situáciách najskôr ochladený a znehybnený.
Po stanovení diagnózy roztrhnutia kapsuly je kĺb imobilizovaný počas nasledujúcich niekoľkých týždňov. Za predpokladu, že šľachy svalov palca zostáva nezranených, vo väčšine prípadov nedochádza k trvalému obmedzeniu pohybu po úplnom vyliečení poranenia. Koleno je namáhané najmä počas bezat a skokovo náročné športy.
Náhle extrémne pohyby, napríklad pád alebo nesprávny spôsob hry lopty vo futbale, môžu viesť k prasknutiu kapsuly kolenný kĺb. V okamihu úrazu dôjde k akútnej bodavej bolesti, ktorá sa časom zmení na tupú, naliehavú bolesť v dôsledku úniku synoviálna tekutina a výsledný opuch. Buď je kapsula postihnutá v súvislosti s poranením väzov, alebo sa v nej nachádza iba slza kapsuly kolenný kĺb.
Lekár môže ľahko rozlíšiť medzi týmito dvoma pomocou ultrazvuk vyšetrenie. An Röntgen obraz môže vylúčiť účasť kostí; komplikovanejšie poranenia by sa mali vyšetrovať a hodnotiť pomocou MRI kolena. MRI kolena je obzvlášť dobrá na vizualizáciu väzov, ktoré nie je možné vidieť v Röntgen napríklad obrázok.
Aj pri ultrazvuku je ťažké rozlíšiť medzi čiastočnými trhlinami a prasknutiami kapsuly. Z tohto dôvodu je MRI kolena zvyčajne najcennejším diagnostickým nástrojom v prípade roztrhnutej kapsuly. Liečba roztrhnutej kapsuly v kolenný kĺb sa nelíši od liečby roztrhnutej kapsuly v iných kĺboch: ochladenie, imobilizácia, elevácia a lieky proti bolesti.
Slzy toboliek v kolennom kĺbe majú veľmi priaznivú prognózu, ak je koleno dostatočne chránené a znovu zaťažené až potom, keď sa slza tobolky zahojí. Ak je kolenný kĺb zaťažený príliš skoro, môže to mať za následok chronickú nestabilitu kolenného kĺbu alebo koleno artróza sa môže vyvinúť. Zranenie vonkajšieho väzu členok kĺb je najčastejším poranením väzov.
Bežci, hádzanári, tenis, obzvlášť postihnutí sú hráči volejbalu a basketbalu. Ale tiež sa kapsula roztrhla v členok kĺb je bežný, je takmer vždy sprevádzaný natrhnutým alebo natiahnutým väzivom. Vonkajšie väzy (vonkajšie väzy nohy) sú súčasťou kĺbového puzdra.
Ak sa väzy natrhnú, keď členok je ohnutá, to znamená, že ste si nielen natrhli väzivo, ale aj tobolku. Spúšťač prasknutia vonkajšej väzy členkového kĺbu je tzv supinácia trauma známa ako „vonkajšie krútenie“. Hneď po úraze sa pacient sťažuje na silné bolesti, kĺb tiež výrazne opuchne.
Tlak bolestivý opuch sa môže rozširovať od konca dolnej časti noha do stredu chodidla a môžu byť tiež sprevádzané podliatinami. Počas vyšetrenia lekár skontroluje stabilitu väzov pomocou rôznych funkčných testov na členkový kĺb. Na vylúčenie poranení kostí, ako je napr., Sa urobí röntgen zlomenina vonkajšieho členku.
Ak sa urobia takzvané zadržané obrázky, a natrhnutý väz možno potvrdiť alebo vylúčiť. Od spoločnosti a natrhnutý väz ligamentfibulotalare anterius sa predpokladá, ak je vzdialenosť medzi členkovou kosťou a dolnou noha kosť je o 5 mm viac na postihnutej strane ako na zdravej. Po ťažkej supinácia trauma, môže byť potrebné urobiť MRI sken, aby sa lepšie vyhodnotili povrchy kĺbov.
Terapia pretrhnutia väzby tobolka na členkový kĺb sa vykonáva hlavne konzervatívne imobilizáciou kĺbu dlahou. Dlahu je možné použiť ihneď po zmiernení opuchu. Bráni to členkový kĺb pred opätovným vzpieraním a obmedzuje jeho pohyblivosť hore a dole.
Pacienti sú potom liečení fyzioterapiou na posilnenie svalov a šľachy aby sa zabránilo ich opätovnému vykĺbeniu s prasknutím väziva kapsuly. Pätina pacientov sa však sťažuje na ťažkosti aj po ukončení konzervatívnej liečby. Bolesť je po veľkej námahe, ktorá je spôsobená chrupavka poškodenie pri prvom zranení.
Ostatní pacienti majú pocit nestability v členkovom kĺbe. Dôsledkom prasknutia kapsuly a väzu v členkovom kĺbe je chronická nestabilita horný členkový kĺb v 10% prípadov. Ovplyvnení pacienti často prasknú, ale bolesť klesá s každou udalosťou. Chronická nestabilita v horný členkový kĺb sa lieči nosením elastického obväzu, fyzioterapiou alebo použitím vyvýšenia topánky, buď vložkami alebo špeciálne vyrobenými topánkami. Ak tieto opatrenia nie sú úspešné, je možné vykonať operáciu na rekonštrukciu alebo výmenu aparátu kapsuly a väziva.
Všetky články v tejto sérii:
