Liečba rakoviny lymfatických uzlín
Cieľom pri liečbe Hodgkinovej choroby aj pri liečbe nehodgkinských lymfómov je vyliečenie alebo potlačenie choroby vo všetkých štyroch vyššie opísaných štádiách. Všeobecne, chemoterapie a rádioterapia sú dostupné ako formy terapie, pri ktorých sa rádioterapia zvyčajne podáva po chemoterapii. V 1. a 2. etape klasifikácie Ann-Arbor dva cykly chemoterapie sú spočiatku podávané, čo je zvyčajne kombinácia niekoľkých chemoterapeutických látok (ABVD: adriamycín, bleomycín, vinblastín, dakarbazín).
Nasleduje takzvané evolventné pole ožarovania, ožarovanie prísne obmedzené na postihnutú oblasť, aby sa ušetrilo okolité zdravé tkanivo. V štádiu 3 a 4 8 cyklov predĺženého chemoterapie sa zvyčajne uskutočňujú (kombinované chemoterapeutiká: bleomycín, etopozid, adriamycín, cyklofosfamid, vinkristín, prokarbazín, prednizolón (BEACOPP)), ktoré je následne tiež doplnené evolučným evolučným poľom, ak je možné po chemoterapii ešte zistiť zvyškové nádorové tkanivo. Terapia nehodgkinských lymfómov závisí od stupňa malignity.
Silne malígne nehodgkinské lymfómy všeobecne dobre reagujú na chemoterapiu bez ohľadu na štádium (liečebný režim CHOP: cyklofosfamid, hydroxydaunorubicín, onkovín (vinkristín), prednizolón). Ak sa zistí zvyškové nádorové tkanivo, vykoná sa tiež ďalšie ožarovanie. Non-Hodgkinove lymfómy, ktoré sú menej malígne, reagujú na chemoterapiu veľmi slabo kvôli svojmu pomalému rastu. V 1. a 2. štádiu - s perspektívou vyliečenia - sa ožarujú iba samostatne alebo v niektorých prípadoch dokonca ostávajú neošetrení. V štádiách 3 a 4 nie je liečba obvykle možná, ale v prípade závažných symptómov sa stále pokúša o chemoterapiu podľa režimu CHOP.
Prognóza a priebeh rakoviny lymfatických uzlín
Prognóza Hodgkinov lymfóm sa výrazne líši od non-Hodgkinov lymfóm. Prognóza však v obidvoch prípadoch závisí od existujúceho štádia a času, kedy sa zaháji vhodná liečba. Z dôvodu rozšírenia a zlepšenia liečby v posledných rokoch sa prognóza existujúcej lymfa uzol rakovina sa tiež výrazne zlepšila, takže pravdepodobnosť vyliečenia je v mnohých prípadoch dobrá. Takzvaná 5-ročná miera prežitia pre Hodgkinovu chorobu je v súčasnosti okolo 80-90%, čo znamená, že 80-90% postihnutých pacientov je po 5 rokoch stále nažive.
Skutočnosť, že päťročná miera prežitia je v počiatočných štádiách ochorenia vyššia ako 5%, v pokročilých štádiách však stále 90%, ukazuje, že Hodgkinova choroba má dobrú šancu na vyliečenie aj v neskorších štádiách ochorenia. Miera recidívy je však pomerne vysoká, tj. Pravdepodobnosť, že sa Hodgkinova choroba po určitom čase znovu objaví. Existuje tiež 80 - 10% pravdepodobnosť, že utrpíte druhý, iný typ ochorenia rakovina v dôsledku zdĺhavého chemo- a rádioterapia.
Pokiaľ ide o non-Hodgkinove lymfómy, prognóza závisí vo veľkej miere aj od stupňa malignity. Ne-Hodgkinov lymfóm typy, ktoré majú tendenciu byť menej malígne a prednostne sa vyskytujú v pokročilom veku, sa liečia ťažko alebo nemožné, ale je možné ich zvyčajne dobre kontrolovať kvôli ich pomalému rastu v období až 10 rokov. Ne-Hodgkinov lymfóm typy, ktoré sú vysoko malígne, na druhej strane majú dlhodobú mieru vyliečenia až 50-60%, ak sú vhodne ošetrené (ak sa však neliečia, vedú veľmi rýchlo k smrti).
Všetky články v tejto sérii:
