Príčiny rakoviny lymfatických uzlín
Hodgkinov lymfóm je degenerácia B buniek lymfocytov, pričom pôvodná príčina je vo väčšine prípadov neznáma. Súvislosť s existujúcou infekciou Epstein-Barr vírus (EBV) je podozrenie. Existujúca imunodeficiencia je možným rizikovým faktorom (napr. Pri imunosupresívnej liečbe alebo infekcii HIV).
Postihnutých je viac mužov ako žien Hodgkinov lymfóm, pričom 3. a 5. dekáda života sa považujú za hlavný vek prejavu. Non-Hodgkinove lymfómy sú na druhej strane degeneratívne choroby, ktoré môžu pochádzať z B aj T buniek lymfocytov. Aj tu je postihnutých viac mužov, aj keď pravdepodobnosť ochorenia ochorením s vekom stúpa.
Spúšťač nehodgkinských lymfómov je rovnako často neznámy, jednoznačne sú známe iba rôzne rizikové faktory: okrem rodinnej anamnézy a existujúcich genetických zmien (chromozomálna aberácia) aj ionizujúce žiarenie (napr. Röntgenové lúče), chemické toxíny, imunitný systém poruchy (napr. HIV) a určité infekcie (napr. EBV, HTLV-1) patria medzi faktory, ktoré môžu podporovať non-Hodgkinovu chorobu lymfa uzol rakovina.
Už na začiatku a lymfa uzol rakovina choroba, postihnutý lymfa uzliny sú viditeľné u Hodgkinovej choroby ajHodgkinov lymfóm: sú zvyčajne zväčšené, ale nie sú bolestivé na dotyk a nedajú sa nimi pohnúť voči zemi (zväčšené lymfatické uzliny pri prechladnutí alebo infekcii sú naopak bolestivé a pohyblivé!) Pri Hodgkinovej chorobe sú lymfatické uzliny hlava a krk oblasť je postihnutá najčastejšie (60% na krku), ale lymfatické uzliny v podpazuší (20%) alebo v oblasti slabín (10%) sú postihnuté menej často. Región postihnutý v non-Hodgkinovom lymfóm je o niečo menej konkrétny.
Oba typy lymfatických uzlín rakovina sú vo väčšine prípadov sprevádzané takzvaným B-príznakom, ktorý je charakterizovaný nevysvetliteľným horúčka nad 38 ° C, silné potenie počas spánku a neúmyselné zníženie hmotnosti o viac ako 10% telesnej hmotnosti za posledných 6 mesiacov. Môže to byť tiež sprevádzané silným pocitom vyčerpania a únava a v 25% prípadov svrbenie kože na celom tele. Zriedkavé, ale priekopnícke špeciálne pre Hodgkinovu chorobu, sú bolesť v postihnutej oblasti lymfatických uzlín po požití alkoholu a takzvanom Pel-Ebstein horúčka (horúčka pretrvávajúca 3 - 7 dní, striedaná s intervalmi bez horúčky). Oba typy sú navyše náchylnejšie na infekcie v dôsledku napadnutia imunitný systém.
V pokročilých štádiách sú orgánové systémy mimo lymfatické uzliny môže byť tiež ovplyvnená, čo vedie k rozšíreniu pečeň a slezina a zapojenie kostná dreň so zmenami v krv tvorba a neurologické príznaky. V obidvoch druhoch lymfómsa fyzické vyšetrenie môže poskytnúť počiatočné indikácie, pretože postihnuté lymfatické uzliny sa pri prehmataní často zväčšujú a tvrdnú. Pre ďalšie objasnenie presná krv test je potom nevyhnutný.
V mnohých prípadoch, anémia, nedostatok lymfocytov (lymfopénia; pozor: od prípadu k prípadu však môže byť prítomný aj nadbytok lymfocytov!) a nedostatok krv doštičky (trombocytopénia) je možné zistiť. Ďalej sa často zvyšuje rýchlosť sedimentácie krvi (BSG) a hodnota LDH, ale hodnota krvných bielkovín (sérum bielkovina) sa zníži.
v prípade, že fyzické vyšetrenie a krvný obraz Navrhovať, že rakovina lymfatických uzlín môže byť prítomná lymfatická uzlina biopsia sa zvyčajne vykonáva v postihnutej oblasti lymfatických uzlín s cieľom histologicky vyšetriť degenerované tkanivo lymfatických uzlín a potvrdiť diagnózu. Pri tomto postupe sa buď odoberie vzorka z tkaniva lymfatických uzlín (pomocou a biopsia ihla alebo punč) alebo dokonca celá lymfatická uzlina sa odstráni kožným rezom pod miestnym alebo celková anestézia. Po definitívnom potvrdení diagnózy je potrebné určiť kompletný rozsah nádoru v tele, aby bolo možné určiť štádium nádoru, najlepšiu možnosť liečby a prognózu. Na tento účel sa používajú takzvané stagingové vyšetrenia, medzi ktoré patrí aj ultrazvuk vyšetrenie brucha a lymfatických uzlín v podpazuší, krk oblasť slabín, ako aj Röntgen a CT hrudníka, skeletálne scintigrafia a kostná dreň a pečeň biopsia.
Všetky články v tejto sérii:
