úvod
Xarelto® je obchodný názov pre účinnú látku rivaroxaban. Toto je antikoagulačný liek, hovorovo a krv tenšie. Rodinný lekár, ktorý vás lieči, bude váš príjem pozorne sledovať a bez jeho pokynov by ho nemal prestať užívať.
Vysadenie Xarelta® je však za určitých okolností nevyhnutné. Toto by sa malo robiť iba na základe pokynov lekára. Ak sa liečba Xareltom® preruší, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.
Čo treba dodržiavať pri odstavení Xarelta®?
Xarelto® je účinná látka, ktorú z dobrého dôvodu predpisuje ošetrujúci rodinný lekár. Odvykanie by sa nikdy nemalo robiť bez konzultácie s lekárom. Po vysadení Xarelta® riziko krv tvorba zrazenín sa významne zvyšuje a chorí môžu vyvinúť mozgové príhody, srdce záchvaty, cievne occlusion a mnoho ďalších život ohrozujúcich komplikácií.
V prípade intolerancie na Xarelto® by sa preto mala okamžite použiť nová účinná látka, nielen vysadiť Xarelto®. Čas bez liečby antikoagulanciami by mal byť čo najkratší. Ak dôjde k zmene liečby, zvyšuje sa aj riziko krvácania, čo je pri lieku Xarelto® hlavný problém, pretože pre liek Xarelto® neexistuje priame antidotum.
Ak sa objavia príznaky krvácania, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Účinok Xarelta® významne klesá už po niekoľkých hodinách alebo dňoch po ukončení liečby, a preto musí byť starostlivo sledovaný. Nie je však potrebné kontrolovať hladinu Xarelta® v krv, buď počas príjmu alebo pri jeho prerušení.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa musí podávanie Xarelta® natrvalo alebo dočasne prerušiť. Pri niektorých zákrokoch s vysokým rizikom krvácania sa musia antikoagulanciá vysadiť vopred, ak je to zodpovedné. Napriek použitiu Xarelta® sa často vykonávajú malé operácie, ako je zubná chirurgia.
Pri väčších operáciách musí byť liečba Xareltom® prerušená jeden alebo dva dni predtým. Presný čas by mal objasniť váš anesteziológ pri predbežnej konzultácii. Po operácii sa má Xarelto® užiť čo najskôr po konzultácii s lekárom.
Ak je prerušenie liečby príliš riskantné, je potrebné objasniť nevyhnutnosť operácie. Ak je renálna dysfunkcia nad určitú hladinu, musí sa tiež prerušiť podávanie Xarelta®, pretože polovica Xarelta® sa vylučuje obličkami. V prípade akútneho alebo chronického krvácania, napríklad v gastrointestinálnom trakte, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý prediskutuje, či je potrebné vysadiť Xarelto®.
Xarelto® by sa tiež nemal používať počas liečby tehotenstva a počas kojenia. V prípade závažných vedľajších účinkov alebo alergických reakcií na zložky Xarelta® by sa mala s Xareltom® prediskutovať alternatíva antikoagulácie a Xarelto® sa má vysadiť. Polčas rozpadu Xarelta® je medzi piatimi a trinástimi hodinami.
To znamená, že polovica aktívnej zložky už nie je detekovateľná. Presný koniec účinku však závisí od biologického polčasu. Mnoho jednotlivých faktorov, ako napr oblička zohrávajú tu svoju rolu funkcia a vek postihnutej osoby. Nie je preto možné uviesť presný čas. Pred operáciami je naplánovaný bezpečnostný interval asi 24 hodín, pretože účinok je dovtedy dostatočne oslabený.
