Oftalmoskopia (synonymá: funduskopia, oftalmoskopia, oftalmoskopia) sa používa na vyšetrenie očného pozadia a na zistenie akýchkoľvek patologických (chorobných) zmien na koroide (cievovka), sietnica (sietnica), a optický nerv (optický nerv). Postup sa datuje k Helmholtzovi, vynálezcovi oftalmoskopu, v roku 1850. Dnes moderné oftalmoskopy umožňujú komplexnú a nepostrádateľnú diagnostiku v oftalmológii.
Indikácie (oblasti použitia)
- Akékoľvek zhoršenie zraku
- Profylaktické vyšetrenie pacientov s napr. cukrovka mellitus alebo vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
postup
Pri oftalmoskopii je potrebné rozlišovať dva rôzne varianty: priamu oftalmoskopiu a nepriamu oftalmoskopiu.
V nasledujúcom texte je najskôr predstavený postup priamej oftalmoskopie: Obhliadajúci lekár sedí priamo pred pacientom. Oftalmoskop má elektrický zdroj svetla, ktorý cez malé zrkadlo presvitá do oka pacienta žiak na sietnicu. Pacient je poučený, aby fixoval referenčný bod do diaľky druhým okom, zatiaľ čo lekár umiestňuje oftalmoskop čo najbližšie k oku. Lekár vníma svetlo alebo obraz odrazený od sietnice pacienta približne 16 -krát zväčšený ako vzpriamený skutočný obraz. To mu umožňuje posúdiť napríklad optický disk (miesto výstupu z optický nerv) a macula (žltá škvrna - miesto najostrejšieho videnia na sietnici). Akékoľvek chyby lomu (chybné videnie ako je ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť) v oku lekára aj v oku pacienta sú korigované vstavanými šošovkami.
Pri nepriamej oftalmoskopii je lekár vo väčšej vzdialenosti od pacienta (asi 60 cm). Vystretou rukou drží zbiehajúci sa objektív s refrakčnou silou cca. 20 dpt vo vzdialenosti 10-15 cm pred pacientovým okom. Lekárova ruka spočíva na pacientovom čele. Pacient je teraz poučený, aby fixoval referenčný bod za lekárom, zatiaľ čo lekár sa pozerá na 2-6 krát zväčšený, obrátený virtuálny obraz vytvorený konvergujúcou šošovkou. Obe formy oftalmoskopie sú jednoduchšie v zatemnenej miestnosti.
Na uľahčenie oftalmoskopie sa používa mydriatikum (sympatomimetikum, parasympatolytikum - liek, ktorý dilatuje žiak) je možné použiť, treba poznamenať, že pacient po vyšetrení nie je schopný viesť vozidlo kvôli poruchám akomodácie.
Pri oftalmoskopii je možné zistiť nasledujúce zmeny:
- Poškodenie zrakového nervu
- Poškodenie krv plavidlá zásobovanie sietnice - napr. v dôsledku cukrovka melitus, vysoký tlak (vysoký krvný tlak), Atď
- Zmeny v macula lutea (miesto najostrejšieho videnia) - vylúčenie makulárna degenerácia.
- Zmeny na sietnici - napríklad Ablatio retinae (Amotio retinae, odštiepenie rohovky), ku ktorému môže dôjsť degeneratívne a nádormi alebo poraneniami.
- Zápal oka - napríklad retinitída (retinitída).
- Nádory v oku
Oftalmoskopia je štandardný diagnostický postup v oftalmológii (starostlivosť o oči) a ako neinvazívny postup poskytuje cenné informácie o stav z zadná časť oka.
