Poruchy videnia: príznaky, príčiny, liečba

Poruchy videnia (poruchy videnia) sa týkajú akútneho alebo postupného nástupu zmeny zrakovej ostrosti. Podľa ICD-10 možno rozlíšiť tieto formy:

  • Amblyopia ex anopsia (synonymum: stimulus deprivation amblyopia; H53.0) - amblyopia spôsobená skutočným funkčným zlyhaním oka; príčinou je znížený alebo úplne neprítomný foveolárny stimul, často spôsobený vrodenými organickými poruchami
  • subjektívne poruchy zraku (H53.1) ako napríklad:
    • Asthenopia - komplex symptómov opísaný nasledujúcimi sťažnosťami: Abnormálne pocity pod zrakom stres spojené s rozmazaným videním, slzením atď .; spôsobené nadmerným používaním očí - najmä u mladších ľudí - v dôsledku akomodačných, motorických, senzorických alebo vizuálnych porúch videnia
    • Farebné krúžky okolo svetelných zdrojov
    • Blikajúci skotóm (pocity blikania), jednostranný / obojstranný; sa často vyskytujú pred / v priebehu migrény
    • Hemeralopia (slepota)
    • Metamorphopsia - zmenené / skreslené vnímanie predmetov.
    • Fotofóbia (fotofóbia)
    • Náhlu stratu videnia
  • Diplopia (dvojité videnie; H53.2)
  • Ďalšie poruchy binokulárneho videnia (H53.3), ako sú:
    • Abnormálna korešpondencia sietnice
    • Splynutie so zhoršeným stereofónnym videním
    • Simultánne sledovanie bez fúzie
    • Potlačenie (potlačenie) binokulárneho videnia (spoločné videnie pravého a ľavého oka).
  • Poruchy zorného poľa (H53.4).
    • Hemianopsia homonoym / heteronymný
      • Homonymná hemianopsia (pravá alebo ľavá): chyba v obidvoch očiach má rovnakú stranu
      • Heteronymná (zvyčajne bitemporálna) hemianopsia: na oboch očiach je zlyhanie ovplyvnené v obidvoch prípadoch.
    • Sústredné zúženie zorného poľa
    • Kvadrantová anopsia - horná alebo dolná oblasť (zvyčajne štvrtina = kvadrant) zorného poľa chýba v jednom alebo obidvoch očiach
    • skotóm - ohraničená strata zorného poľa, tj. Čiastočná plocha zorného poľa je znížená v jeho citlivosti
      • absolútny skotóm: úplná strata citlivosti (slepota) pre čiastočnú plochu.
      • Relatívna skotóm: čiastočná strata citlivosti pre čiastočnú oblasť.
    • Zväčšený mŕtvy uhol
  • Porucha farebného videnia (H53.5)
  • Noc slepota (H53.6)
  • Iná zraková porucha (H53.8)
  • Nešpecifikované zrakové poruchy (H53.9)

Vizuálnu poruchu je možné rozdeliť na základe anatómie nasledovne:

  • Periférne vizuálne funkcie sú procesy, ktoré sa nachádzajú pred spojením vizuálnej dráhy.
  • centrálne vizuálne vnímanie sa nazýva postchiasmálne procesy a delí sa na
    • Rušivé elementárne vizuálne funkcie (napr. Zorné pole, kontrastné videnie, farebné a priestorové videnie).
    • Poruchy zložitých vizuálnych funkcií (napr. Vizuálne rozpoznávanie alebo rozpoznávanie objektov, tvárí, miest alebo ciest).

Zrakové postihnutie môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Pomer pohlaví pre slepota: muži a ženy sú rovnako postihnutí. Vrchol frekvencie slepoty: ochorenie sa vyskytuje prevažne po dosiahnutí veku 60 rokov. Výskyt (frekvencia nových prípadov) slepoty je približne 12.3 prípadov na 100,000 145,000 obyvateľov ročne. V súčasnosti žije v Nemecku asi 39 20 nevidiacich. Na celom svete žije približne 47 miliónov nevidiacich. Prevalencia slepoty medzi ľuďmi do 100,000 rokov je 20 na 60 64 obyvateľov. Pre 100,000 - 60 ročných je prevalencia 80 na 237 100,000 obyvateľov, pre 80 - 1556 ročných je prevalencia 100,000 na XNUMX XNUMX obyvateľov a pre osoby nad XNUMX rokov je prevalencia XNUMX na XNUMX XNUMX obyvateľov. Priebeh a prognóza: Poruchy videnia sa často vyskytujú na začiatku alebo v priebehu neurologických ochorení. Spektrum zrakových porúch sa pohybuje od mihnutia pred očami a zníženej zrakovej ostrosti, zriedka tiež k jednostrannému zatemneniu (zatemneniu) oka, tj u pacienta sa objaví sekundové stmavnutie až po dočasnú slepotu (amaurosis fugax). Priebeh a prognóza akútnych alebo zákerných zmien zrakovej ostrosti závisia od základného ochorenia. Amblyopia (grécky: amaurosis) .: „tupé oko“) alebo amblyopia, čo je funkčná porucha zmyslu pre formu alebo miesto, pozri nižšie v časti „Amblyopia - včasné odhalenie“.