Aphthe: Drogová terapia

Terapeutické ciele

• Skrátenie trvania choroby
• Zníženie počtu a veľkosti
• Zníženie bolestivosti

Terapeutické odporúčania

• Orálne afty:
  • Miesto:
    • Lokálne anestetiká (drogy pre miestne anestézie): Benzokaín pastilky, lidokaín, 1% krém; hotový ústa opláchnite Benzokaín a cetylpyridínium chlorid.
    • Antiseptiká / antiflogistiká (lieky, ktoré tlmia zápalové procesy):
      • triclosan ústna voda (0.15% triklosan v etanol (etanol) a zinok síran).
      • Bolesť úľava od správa z 3% diclofenac v 2.5% hyalurónovom géli.

      To však môže len mierne ovplyvniť dobu hojenia.

    • Adstringenty (účinné látky, ktoré majú pri zasiahnutí vysušujúci, hemostatický a protizápalový účinok) koža alebo sliznice vyzrážaním bielkovín): Tinkt. Myrrhae a Ratanhiae.
    • V prípade potreby tiež kauterizácia (tu: cauter), napr. Pomocou vodík roztok peroxidu 0.5% alebo striebro roztok dusičnanov 1-2%.
    • V prípade potreby aj miestne terapie s antibiotiká.
      • tetracyklín (antibiotikum z triedy tetracyklínov), napríklad 2.5% ústna voda s obsahom chlórtetracyklínu alebo 5% ústna voda s obsahom tetracyklínu (250 mg prášku v 5 ml pitnej vody) alebo
      • minocyklín (antibiotikum z triedy tetracyklínov): od 8 rokov.
    • V prípade potreby aj lokálny glukokortikoid terapie, napr.
      • Kortikoidná masť (perorálna liečivá pasta s dexametazón (0.1% masť, 4x / d)) alebo acetonid triamcinolónu (0.1% masť; 3 x / d; hlavne v noci).
  • Systémový:
    • Pre najťažšiu aftózu
      • Systémové kortikosteroidy vo forme gély alebo plákania odporúčané (účinné látky: napr. prednizolón (10 - 30 mg / d, po), triamcinolón, betametazón), ďalej: kolchicín (2 x 0.5 mg / d až 2 x 0.5-1 mg / d, po dobu 6 týždňov) Poznámka: zváženie pomeru rizika a prínosu u nádorov alebo HIV.
      • Kolchicín *
      • cyklosporín-A * (1 - 10 mg / kg telesnej hmotnosti / deň; čas aplikácie: až mesiace.
      • dapson* (100 mg / d, po)
    • Pri Behcetovej chorobe.
      • Azatioprín *
      • Cyklosporín-A *
      • Interferón-alfa *
• Genitálne afty / genitálne vredy (vredy v genitálnej oblasti):
  • Lokálne: suspenzia sulcralfátu.
  • Systémové: talidomid (100 mg / deň; doba užívania: v priemere až 5 mesiacov); interferón-alfa (pre opakujúce sa orogenciálne afty).
• Pozri tiež časť „Ďalej terapie".

* Štúdia terapie mimo označenia.

Ďalšie poznámky

• Inhibítor fosfodiesterázy 4 (PDE4) apremilastu, schválený na liečbu svrabpodporoval hojenie vredov v ústach u pacientov s Behcetovou chorobou v štúdii fázy 3.

Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)

Vhodné doplnky na prírodnú obranu by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:

• vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotín).
• Stopové prvky (chróm, železo, meď, mangán, molybdén, selén, zinok).
• Mastné kyseliny (omega-3 mastné kyseliny: kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
• Sekundárne rastlinné zlúčeniny (napr beta-karotén, flavonoidy, lykopén, polyfenoly).
• Probiotiká

Poznámka: Uvedené dôležité látky nenahrádzajú liekovú terapiu. Diétne doplnky sú určené na doplnok všeobecné strava v konkrétnej životnej situácii.